腹腔镜全胃D2根治术与开腹手术治疗胃上部癌的比较研究

目的探讨腹腔镜全胃D2根治术治疗胃上部癌的安全性、肿瘤根治性以及术后早期疗效。方法接受腹腔镜全胃D2根治术（腹腔镜手术组）的122例胃上部癌患者为研究对象,同期采用传统开腹全胃D2根治术（传统开腹组）的132例为对照。两组性别、年龄、肿瘤位置、病理类型和TNM分期差异均无统计学意义。结果传统开腹组及腹腔镜手术组在手术时间[（235．78±31．56）min比（256．43±54．08）min]、出血量[（326．69±89．73）ml比（158．31±62．98）m1]、切口长度[（16．53±2．34）cm比（5．51±1．15）cm]、胃肠道恢复时间[（4．22±0．91）d比（3．31±0．83）d]、术后首次进食流质时间[（5．78±0．95）d比（5．56±0．78）d]和术后住院时间【（12．62±2．89）d比（11．18±1.78）d]差异有统计学意义（均P〈0．001）。两组的淋巴结清除数目及并发症差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜全胃D2根治术是一种安全、微创的手术方法。腹腔镜全胃D2根治术与传统开腹全胃D2根治术可获得相同的淋巴结清扫范围及良好的早期疗效,但较开腹手术有创伤小、术后恢复快等优势。     

云南省公共卫生事业存在的问题、挑战及对策

作者从传染病，慢性病，伤害，职业病，经费，信息，管理，公共卫生改革等几个方面分析了云南省公共卫生事业面临的问题及挑战，针对问题提出了合理的对策。     

童年期有留守经历高职生学校满意度与学习倦怠关系分析

目的探讨有留守经历高职生学校满意度及其与学习倦怠的关系,为留守儿童教育和高职院校心理健康工作提供理论依据。方法采用学校满意度问卷和学习倦怠问卷,对整群分层抽取的广西5所高职院校250名有留守经历高职生进行测试,并与无留守经历高职生683名进行比较。结果有留守经历高职生学校满意度低于无留守经历高职生,差异有统计学意义;有留守经历高职生学校满意度年级差异有统计学意义,一年级学生最高,二年级学生最低;学校满意度与学习倦怠呈显著负相关,其中有形性与学习倦怠关系更密切。回归分析显示,有形性能显著负向预测学习倦怠。结论留守经历对高职生学校满意度有较大影响,而学校满意度则影响学习倦怠。     

大鼠全脑缺血及再灌注对耳蜗SDH组织化学和组织学的影响

本文采用闭塞四动脉全脑缺血大鼠模型，通过耳蜗琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）组化实验、图象分析和耳蜗切片，观察了缺血３０ｍｉｎ及不同再灌注时间对耳蜗ＳＤＨ组织化学和组织学的影响。结果显示：与对照组相比，缺血３０ｍｉｎ和缺血３０ｍｉｎ后再灌注２４ｈ时外毛细胞ＳＤＨ活性显著升高（Ｐ＜０．０１或０．０５）；而再灌注２ｈ时ＳＤＨ活性则显著降低（Ｐ＜０．０１）。缺血及再灌注各组可见Ｃｏｒｔｉ＇ｓ器变形、螺旋神经节细胞减少和血管纹变薄等病理变化。提示脑缺血及再灌注可致内耳酶活性和组织结构损伤。     

脑外科ICU患者肺部感染分析与护理

目的探讨脑外科ICU患者肺部感染相关因素及护理对策。方法采用回顾性调查方法对脑外科ICU168例患者肺部感染相关因素进行单因素分析。结果肺部感染发生率51．2％。年龄≥60岁、昏迷≥3天、气管切开、频繁吸痰和雾化吸入、机械通气、吸烟史、营养状态、空间面积使用不足为肺部感染的主要原因。结论强化ICU工作人员培训教育;正确认识肺部感染,护士发挥多重角色作用;加强ICU病房管理和感染监测,严格落实消毒隔离制度;严格无菌技术操作和操作程序;加强呼吸道管理措施,减少不必要的吸痰、雾化吸入,合理吸痰;合理使用床位空间面积预防交叉感染,教育和指导患者的健康行为。重视ICU患者肺部感染的易患因素,避免和控制肺部感染的危险因素,加强病房管理、改善ICU工作环境是降低肺部感染行之有效的措施。     

应用德尔菲法构建网络健康信息质量评价指标体系

目的应用德尔菲法构建网络健康信息质量评价指标体系。方法通过文献复习初步构建网络健康信息质量评价指标词,选择相关领域11名专家,采用德尔菲法经过2轮专家咨询,建立网络健康信息质量评价指标。结果 11名咨询专家平均(48.55±6.79)岁,平均工作年限为(23.64±10.10)年,其中10名(90.91%)专家具有高级职称。2轮咨询专家积极系数分别为91.67%和100.00%;专家的平均权威系数为0.75;第1轮咨询专家协调系数为0.39(P0.01),第2轮咨询专家协调系数为0.51(P0.01)。确定的网络健康信息质量评价指标体系共有信息特性、媒体特性和发布特性3个一级指标,信息准确性、页面设计和编辑的权威性等15个二级指标。结论参与德尔菲法咨询的专家专业代表性强、积极性高,权威程度和协调性也较好,构建的网络健康信息评价指标体系适用性和评价客观性均较好。     

B超诊断结节性甲状腺肿1例

患者,女,36岁。于5年前发现颈部包块,无明显不适,肿块5年来无增大、无疼痛及压迫,无怕热、多饮、多食、消瘦及情绪紊乱表现,来我院要求手术治疗。查体:颈前正中偏右可触及一大小约50 mm×     

专科护士院内继续教育管理体系的实施效果

目的:构建并实施专科护士继续教育管理体系,保障继续教育学习效果,扩大工作内涵。方法:护理部成立管理小组,垂直管理,进行必修科目的培训及专科知识的学习,统计专科护士工作内容及工作量。结果:实施专科护士继续教育管理体系,体现了专科护士岗位价值,提高专科护理质量及护理科研论文水平。结论:实施专科护士继续教育管理体系,有效保障了专科护士的继续教育学习效果,提升专科护理工作内涵。     

基于动态水分吸附法的金银花喷干粉吸湿特性研究

目的采用动态水分吸附法研究金银花喷干粉的水分吸附-解吸附动力学特性。方法在温度为20、30、40℃,相对湿度为0~85%条件下,利用动态水分吸附仪测定金银花喷干粉的水分吸附与解吸附数据,并基于6种常用的吸湿模型对实验数据进行拟合及评价。结果温度越高,达到吸湿平衡所需的时间越短。在相对湿度65%~85%时,金银花喷干粉的质量发生明显变化;相对湿度越大,达到平衡时的质量变化越大。Peleg模型是描述金银花喷干粉水分吸附-解吸附特性的最佳数学模型。结论动态水分吸附法可以缩短测试时间和减少人为误差,适用于金银花喷干粉的吸湿特性研究。     

彩色多普勒超声诊断胎儿双主动脉弓一例

孕妇,23岁,孕1产0,无遗传病史,孕期无感染及服药史,外院疑诊为胎儿心脏异常来我院会诊,产前常规超声检查示:双顶径7.8cm,颅脑、颜面、脊柱、四肢、双肺及腹腔内脏器未见异常,羊水指数16.0cm。胎儿超声心动图检查示:胎儿心脏位于胸腔内,心尖朝向左前方,心房正位,心室右袢,房室连接一致;四腔心对称,十字交叉结构存在,左、右心房间可见房间隔回声,并见卵圆孔活瓣在左心