logistic回归模型在抗甲状腺药物治疗Graves病的预后估价

对111例Graves病初发患者用他巴唑治疗6月,停药后随访1年。根据病人一般临床及生化特征,用logistic回归分析法,建立了一个具有4个指标的数学预测模型,其预测停药后1年的预后,具有较高的敏感性(81.5％)和特异性(84.8％),符合率达82.9％(92/111),其结果优于本资料中任何有预测意义的单因素分析。     

Graves''甲亢患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体表达类型的变化

目的：为检测Graves‘甲亢病人外周血单个核细胞hGRα/GRβ表达及影响因素，探讨糖皮质激素及其受体在该疾病中的作用。方法：本研究用半定量RT－PCR方法检测正常人及Graves‘甲亢病人外周血单个核细hGRα/GRβ，同时测定了晨8：00皮质醇、甲功水平，用多元回归分析法探讨了它们之间的关系。结果：该研究提示Graves甲亢组的hGRα/GRβmRNA比值与TT3、TT4相关（P＜0．05），相关系数分别为：0．61和 0．54。Graves‘甲亢组的血皮质醇明显高于正常组。TT3和TT4与皮质醇不相关。皮质醇与hGRα/GRβmRNA比值不相关。结论：Graves‘甲亢病人外周血单个核细胞hGRα/GRβ表达增高。     

高三尖杉酯碱对人眼球后成纤维细胞增殖的影响

为探讨高三尖杉酯碱对人眼球后成纤维细胞增殖的影响,采用体外培养人眼球后成纤维细胞,用ＭＴＴ比色法测定人眼球后成纤维细胞的增殖程度,并观察高三尖杉酯碱对ＨＲＯＦｂ生长和增殖的影响。结果显示：ＭＴＴ比色法能精确反映ＨＲＯＦｂ的增殖程度,所测光吸收值与细胞数目成正相关。高三尖杉酯碱可抑制ＨＯＲＦｂ的增殖,细胞抑制率与高三尖杉酯碱浓度呈显著正相关。     

地塞米松、氨甲喋呤对人眼球后成纤维细胞增殖的影响

目的：探讨地塞米松、氨甲喋呤对人眼球后成纤维细胞增殖的影响。方法：采用体外培养人眼球后成纤维细胞（ＨＲＯＦｂ）,用ＭＴＴ比色法测定ＨＲＯＦｂ增殖程度,并观察了不同浓度地塞米松、氨甲喋呤单独及联合使用对ＨＲＯＦｂ生长、增殖的影响。结果和结论：ＭＴＴ比色法能精确反映ＨＲＯＦｂ的增殖程度,所测定吸收值与细胞数目成正相关（ｒ＝０．９９６,Ｐ＜０．００１）,地塞米松、氨甲喋呤均可抑制ＨＲＯＦｂ的增殖,且随剂     

血清胰岛素抗体对胰岛素测定的干扰及纠正方法

目的　测定正常人及糖尿病患者血清游离胰岛素 (freeimmunoreactive insulin ,F IRI)与免疫活性胰岛素 (immunoreactive insulin ,IRI)水平 ,探讨血中胰岛素抗体 (insulinantibodies,IA)对胰岛素测定的干扰及纠正方法。方法　采集正常人和糖尿病人血样 ,聚乙二醇 (PEG)预沉淀除去血清中IA和结合胰岛素 ,用12 5I 胰岛素和胰岛素分别行热、冷回收鉴定 ;采用RIA法分别测定样品IA、IRI和F IRI。结果　IA阳性血样的F IRI热回收率 (5 .87% )显著低于IA阴性者 (98.35 % ) (P <0 .0 1) ,而F IRI冷回收率在IA阴、阳性组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;正常人及IA阴性的糖尿病患者 ,血清IRI与F IRI测定值无差异 (P >0 .0 5 ) ;IA阳性的糖尿病患者血清IRI高于F IRI测值 (P <0 .0 5 ) ,而且与餐后相比 ,空腹时IRI与F IRI二者的差异程度更明显 (P <0 .0 5 )。结论　血清内源性IA可干扰IRI放免测定 ,使测定值出现偏差。采用PEG对标本预沉淀后测定F IRI,可排除IA的干扰 ,对了解病情和指导用药有实际意义     

外直肌和上直肌部分联结术治疗常规手术无效的高度近视眼限制性内下斜视

目的探讨应用外直肌和上直肌部分联结术治疗常规手术无效的高度近视眼限制性内下斜视的效果。 方法收集2012年9月至2017年12月因常规退缩手术治疗无效到厦门大学附属厦门眼科中心再次行斜视矫正手术的高度近视眼限制性内下斜视患者5例(8只眼),男性2例(4只眼),女性3例(4只眼);年龄52.0～73.0岁,平均(61.2±2.4)岁。手术前后,全部患者均进行视力、验光、裂隙灯显微镜、眼底、眼球运动、斜视角、眼轴长度及眼眶冠状位和水平位计算机X射线断层扫描(CT)检查。采用外直肌和上直肌部分联结术进行治疗。 结果全部患者5例(8只眼)患眼处于内下斜位,外转和上转功能受限;CT显示所有患眼存在上直肌向鼻侧移位、外直肌向下方移位、眼球后部向颞上方疝出肌圆锥。2例双眼(4只眼)行外直肌和上直肌部分联结术,1例双眼(2只眼)行外直肌和上直肌部分联结术联合内直肌后徙悬吊术,2例单眼(2只眼)行外直肌和上直肌部分联结术。患者随访超过6个月时,4例(6只眼)患者术后第一眼位正位,1例(2只眼)患者术后远期第一眼位为－15°,CT显示脱位的眼球被还纳回肌圆锥内,眼球的外转和上转功能逐渐恢复。所有患者未出现复视。无并发症发生。 结论外直肌和上直肌部分联结术可有效矫正经常规退缩手术治疗无效的高度近视眼限制性内下斜视,还纳脱出的眼球至肌圆锥内,并改善眼球运动功能。     

子宫肌间脂肪瘤1例

患者女,64岁,反复排尿困难1年入院,经B超常规检查,发现子宫实质性占位.体检:子宫大小、形态及质地正常,无压痛.MR检查:子宫底部肌层间见一大小约30mm×25mm×30mm的短T1、长T2信号影,信号强度与皮下脂肪信号一致,边界清楚(图1).增强扫描未见强化(图2).在脂肪抑制序列中呈低信号(图3).MR诊断:子宫肌间脂肪瘤.     

不同抗凝剂,温度,时间对血糖测定值的影响

用不同抗凝剂在不同温度及时间对血糖测定值的影响。结果提示,凡抗凝剂中加入氟化钠者,均可阻止血细胞对糖的酵解作用。一般1～9或1～12小时测定对血糖前后测定值影响不大(p>0.05),其后血糖值有下降(p<0.05)。在三种抗凝剂中,以抗凝剂Ⅰ(新抗凝剂)优于抗凝剂Ⅱ(草酸钾+NaF)与抗凝剂Ⅲ(肝素+NaF)。温度(2～4℃及15～18℃)对血糖测定值影响不大。     

血清T_3、T_4水平及T_3/T_4比率对预测抗甲状腺药物治疗Graves病预后的价值

118例Graves病初发患者,用他巴唑治疗6月,停药后随访1年,51例缓解,67例复发。结果表明,治前的血清T_3、T_3/T_4比率及治疗结束时的T_3,在复发组与缓解组之间均有统计学差异(P<0.0005,0.005及0.025).而血清T_4,无论治前或治末,均无统计学差别(P>0.05).血清T_3/T_4比率是否与预后有关,其实质是取决于血清T_3,尤其是治前的血清T_3。     

盆腔脂肪过多症伴椎体脂肪置换一例

患者　女 ,9岁。出生后 6个月发现骶尾部局部质软肿物 ,而后逐渐增大 ,同时伴有腹部膨隆 ,无任何症状 ,无家族史。体检 :腹部饱满 ,腰骶部呈不对称增宽、增厚 ,皮肤颜色正常。腹部软 ,未触及肝脾 ,叩诊呈实音 ,腰骶部触诊肿物质软 ,无压痛。ＭＲ检查 :腰骶部皮下大量短Ｔ1、长Ｔ2 脂肪信号 ,信号均匀 ,厚约 4ｃｍ(图 1) ,腹腔及盆腔内充填大量与皮下脂肪信号相似的组织 (图 2 ) ,膀胱顶部受压变扁 ,肠管受压推移变窄。脂肪抑制序列呈低信号 (图 3,4)。第 9胸椎至骶椎内见不同程度斑片状的短Ｔ1、长Ｔ2信号 (图 1) ,脂肪抑制序列表现为低信号…