磁共振头皮定位法手术对颅内浅表肿瘤的临床应用

目的探讨磁共振头皮定位法在颅内浅表肿瘤手术中的应用。方法对20例颅内占位性病变患者术前行磁共振头皮定位,确定颅内浅表肿瘤在头皮最近投影点并标记.手术时根据投影点切开头皮开颅,切除肿瘤。结果 20例病例病灶所在部位无定位失误.手术时间平均为(65.3±5.7)min,术后患者临床症状缓解,术后复查MRI病灶均已切除,无术后感染。结论通过磁共振头皮定位法可在术前确定颅内浅表肿瘤在头皮最近投影点,设计手术路线,明确肿瘤与脑组织关系,有利于降低手术难度及术中可能对脑重要功能区或大血管损伤。     

2018年南昌市互联网预防接种家长教育平台的应用效果北大核心

目的分析南昌市应用互联网预防接种家长教育平台对儿童家长预防接种知识、态度和行为的干预效果。方法采用分层随机抽样方法在南昌市3个区(县)6家接种门诊选取新生儿家长,随机分为干预组和对照组,其中干预组采用互联网平台进行预防接种健康教育,对照组不进行干预;比较干预10-12月后两组20项预防接种知识知晓率、6项预防接种态度Likert得分和5项预防接种行为规范率。结果干预组、对照组分别纳入儿童家长485名、487名。两组儿童家长在实施干预后,预防接种知识知晓率分别在84.94%-98.97%、56.06%-92.40%之间(χ2=4.69-110.17,P<0.05),预防接种态度Likert平均得分分别在3.88-3.95分、3.33-3.45分之间(t=10.13-11.77,P<0.05),预防接种行为规范率分别在91.75%-98.76%、84.19%-93.02%之间(χ2=4.69-20.32,P<0.05)。结论使用互联网预防接种家长教育平台进行健康教育可显著改善儿童家长预防接种知识、态度和行为。     

人工黄体期促排方案治疗卵巢储备功能低下患者的实验室结局

目的 探讨人工黄体期方案用于卵巢储备功能低下患者促排卵治疗的可行性及有效性。方法 收集2016年5月至2017年4月在安徽省立医院行辅助生殖技术助孕的449例卵巢储备功能低下（DOR）患者的临床资料,根据促排卵方案的不同把应用人工黄体期促排卵方案245例患者设为观察组,把应用微刺激促排卵方案204例患者设为对照组;比较两组患者的年龄、促排周期数、基础血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及孕酮（P）水平、获卵数、成熟卵数、正常受精数、优质胚胎数以及周期取消率、正常受精率、优质胚胎率的差异。结果 观察组的总周期取消率为25.71%低于对照组34.8%,差异有统计学意义（P=0.036）;观察组获卵数（3.18±2.65）个、成熟卵数（2.93±2.49）个均高于对照组（2.74±2.27）个、（2.51±2.14）个,但差异均无统计学意义（获卵数P=0.059,成熟卵数P=0.058）;观察组的优质胚胎数（1.50±1.69）个及优质胚胎率69.04%均高于对照组（1.19±1.32）个、60.65%,差异均有统计学意义（优质胚胎数P=0.027,优质胚胎率P=0.008）;但正常受精数及正常受精率两组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 人工黄体期促排卵方案对于DOR患者,可行有效,是一种较好的促排卵选择。     

人工黄体期促排方案治疗卵巢储备功能低下患者的实验室结局

目的 探讨人工黄体期方案用于卵巢储备功能低下患者促排卵治疗的可行性及有效性。方法 收集2016年5月至2017年4月在安徽省立医院行辅助生殖技术助孕的449例卵巢储备功能低下（DOR）患者的临床资料,根据促排卵方案的不同把应用人工黄体期促排卵方案245例患者设为观察组,把应用微刺激促排卵方案204例患者设为对照组;比较两组患者的年龄、促排周期数、基础血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及孕酮（P）水平、获卵数、成熟卵数、正常受精数、优质胚胎数以及周期取消率、正常受精率、优质胚胎率的差异。结果 观察组的总周期取消率为25.71%低于对照组34.8%,差异有统计学意义（P=0.036）;观察组获卵数（3.18±2.65）个、成熟卵数（2.93±2.49）个均高于对照组（2.74±2.27）个、（2.51±2.14）个,但差异均无统计学意义（获卵数P=0.059,成熟卵数P=0.058）;观察组的优质胚胎数（1.50±1.69）个及优质胚胎率69.04%均高于对照组（1.19±1.32）个、60.65%,差异均有统计学意义（优质胚胎数P=0.027,优质胚胎率P=0.008）;但正常受精数及正常受精率两组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 人工黄体期促排卵方案对于DOR患者,可行有效,是一种较好的促排卵选择。     

siRNA干扰survivin表达对腺样囊性癌细胞株ACC-M的抑制作用

目的探讨靶向survivin基因RNAi对腺样囊性癌增殖的抑制效应。方法设计、合成siRNA(small interfering RNA),构建表达载体pGenesil-shRNA-survivin,将重组质粒导入人腺样囊性癌ACC-M细胞株。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western-blot法分别检测转染后的ACC-M细胞中survivin mRNA和蛋白表达的变化,用噻唑蓝(MTT)法来检测细胞的增殖。结果测序证实表达载体构建成功,在pGenesil-shRNA-survivin的ACC-M细胞株中,survivin mRNA及蛋白表达明显降低,ACC-M细胞增殖受到抑制。结论pGenesil-shRNA-survivin重组质粒能有效抑制腺样囊性癌细胞增殖。     

微波治疗产后痔疮

妇女在妊娠期因孕激素水平的增高,使平滑肌张力降低,胃肠蠕动减弱,易发生便秘,同时增大的子宫压迫髂内静脉、淋巴管,加上产程中胎头较长时间压迫直肠,使直肠静脉回流受阻,产后常出现痔疮,导致局部水肿、脱垂、疼痛,严重影响产妇的休息、哺乳.我院1998年12月至1999年10月对产后痔疮症状明显者进行微波治疗,效果显著,现报道如下.     

军事训练致胸骨骨折12例报告

1　临床资料　本组 1 2例均为男性 ,新兵或入伍在 1ａ以内者 8例 ,2ａ以内者 4例。发生时间均在开训 4周内。受伤原因 :单双扛训练牵拉致伤 6例 ,单双扛训练坠落各1例 ,擒拿、散打、倒功各 1例 ,俯卧撑 1例。临床表现均有胸前区疼痛、咳嗽 ,深呼吸时加重 ,骨折处有明显压痛。本组 1 2例均行胸部正侧位Ｘ线片检查 ,3例病人加照斜位片。骨折部位 :9例靠近胸骨体与胸骨柄相连接的胸骨体处 ,3例为胸骨体中部 ,骨折线均为横形。移位情况 :7例有移位 ,均为下折片向前方移位 ,其中 5例有重叠 ,1例合并有胸 1 2、腰 1椎体压缩性骨折 ,1例合并有血胸…     

FOCUS超声刀与传统电刀在开放甲状腺肿瘤手术中的疗效比较

目的:比较FOCUS超声刀与传统电刀在开放甲状腺肿瘤手术中的疗效。方法:将116例甲状腺肿瘤病人随机分为超声刀组56例和传统组60例,超声刀组使用FOCUS超声刀,传统组使用电刀。观察2组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后声音嘶哑、手足麻木及实验室检查低钙的发生率。结果:超声刀组手术时间显著短于传统组（P<0.01）,术中出血量和术后24 h引流量显著少于传统组（P<0.01）。超声刀组病人术后声音嘶哑、手足麻木、实验室检查低钙发生率均低于传统组（P<0.05~P<0.01）。结论:FOCUS超声刀在甲状腺肿瘤治疗比传统手术治疗疗效更优,并发症更少,具有临床应用价值。     

早期机械通气对颅脑损伤合并呼吸衰竭的应用价值

目的探讨早期机械通气对颅脑损伤合并呼吸衰竭的应用价值。方法选取笔者所在医院2007年6月～2011年9月收治的106例颅脑损伤合并呼吸衰竭患者,将其分为对照组、常规机械通气组、早期机械通气组。比较三组通气前后PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标及GCS评分、LIS评分、ALI指数变化。结果三组抢救成功率分别为59.34%、64.26%和70.67%,其中早期机械通气组的抢救成功率明显高于对照组、常规机械通气组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后各项指标均有显著改善,但早期机械通气组治疗前后比较具有统计学意义(P<0.01);早期机械通气组与对照组、常规机械通气组治疗后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤合并呼吸衰竭患者早期机械通气可改善低氧血症,减轻脑水肿和颅内高压,对改善疾病预后有重要临床意义。     

危重早产儿早期微量喂养的疗效

目的为探讨危重早产儿的营养管理,采用早期微量喂养(minimal enteral feeding,MEF)的方法,观察其对早产儿生长发育及并发症的影响。方法 64例危重早产儿随机分为对照组和试验组,对照组30例采用完全静脉营养(total parenteral nutrition,TPN),试验组34例在常规静脉营养的基础上早期微量喂养。观察患者体重变化、达到足量喂养的时间、喂养不耐受、低血糖、高胆红素血症及坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)等的发生率。结果两组均未出现NEC,试验组低血糖的发生率与对照组比较无显著性差异(P>0.05);在恢复出生体重的时间、达到足量喂养的时间、喂养不耐受、高胆红素血症的发生率方面,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论早期微量喂养可以有效促进危重早产儿的病情恢复,减少并发症的发生。