胸部疑难病灶CT导向经皮穿刺活检

目的 :探讨 CT导向胸部疑难病灶经皮穿刺活检技术及其临床意义。方法 :52例胸部疑难病灶穿刺含肺部 41例 ,纵隔8例 ,胸膜 3例。病例选择标准 :肺 ,胸膜病灶最大径小于 /等于 3 cm,或胸片不能显示或显示不清 ,或近肺门大血管距离小于 /等于 1cm者 ;纵隔病灶。结果 :52例穿刺 ,病灶刺中率 1 0 0 %。其中恶性肿瘤 30例 ,恶性病变诊断敏感性 86.7% ,特异性 1 0 0 % ,准确性 92 .3% ,总的穿刺准确率 88.5%。并发气胸 1 5例 (2 9.9% )。结论 :(1 )精确的定位及穿刺过程是活检成功的关键 ;(2 )除不能合作者外 ,CT导向经胸穿刺技术可用于几乎所有胸部病灶的活检 ;(3)对恶性肿瘤诊断敏感性 ,特异性及准确性高 ,具有重要临床意义     

肾损伤的CT诊断及临床治疗相关性研究

目的：研究复合性肾损伤的CT表现，探讨其对临床治疗的指导意义，方法：对58例肾损伤的CT资料及临床处理进行回顾性分析。结果：58例肾损伤中有肾挫伤10例，单纯肾包膜下血肿13例，肾挫裂伤14例，肾撕裂伤15例，肾粉碎伤2例，肾蒂伤4例，发现伤前肾脏疾病6例，肾外合并伤有肝脾破裂，肺挫伤，血气胸，多个部位骨折等，手术切除患肾5例，17例行肾动脉栓塞治疗。结论：CT对肾损伤的诊断迅速有效，对于损伤的分类，有无严重合并伤，是否需手术治疗及临床疗效的观察具有重要意义。     

垂体卒中8例磁共振成像诊断分析

目的：探讨垂体卒中的磁共振成像（MRI）特点,以提高确诊率。方法：回顾分析经手术病理证实的MRI诊断8例垂体卒中病例。结果：8例病人中有7例为肿瘤出血,2例为瘤内出血,3例出血溢及鞍上或鞍旁,2例出血进和脑内形成颞叶血肿,1例为肿瘤大面积梗死。出血灶在T1WI和T2WI像均为高信号。1例梗死病灶T1WI和T2WI像均表现为低信号。4例行Gd-DTPA增强后扫描,其中2例显示肿瘤内有小囊样低信号坏死灶,1例为肿瘤大面积梗死病例。结论：MRI检查对垂体卒中的诊断和预所判断有重要价值。     

浅谈现代大型影像设备维修的新理念与方法

根据新世纪影像设备数字化快速发展的情况 ,笔者提出了维修的新理念 ,一是变机器坏了后被动地去修理 ,为主动地加强机器的管理与日常维护 ,以杜绝故障的隐患 ,减少故障的发生率 ;二是要提高对计算机软件故障的处理能力。一、影像设备维护的基本方法以下根据笔者的经验 ,从温度、湿度、电源、防尘、异常情况、正确操作 6个方面 ,谈谈现代大型影像设备的维护方法。(1 )温度 :大型设备在工作时 ,一般会产生大量的热量 ,机器内温度很高 ,应及时地散发出去才行 ,另外温度过低也容易造成机器工作不正常。故机房内应配备空调 ,将温度控制在机器允许…     

CT定位像在判断断层图像方位标记错误时的价值

人体许多部位的结构是左右对称的 ,如头颅、四肢等。在ＣＴ图像上识别左、右的依据是ＣＴ机依照设定而自动标记的Ｌ(左 )或Ｒ(右 )记号。ＣＴ扫描时人体位置可以是仰卧位或俯卧位 ,也可以是头先进或脚先进 ;图像观察方式可以是从头侧观察 ,也可以从脚侧观察。因此 ,ＣＴ机正确标记ＣＴ图像方位的前提是正确的体位设定 ,即扫描前技师所做的体位登记。如果登记错误 ,ＣＴ图像上的方位标记必然是错误的 ,此时识别ＣＴ图像上的方位标记错误 (以下简称标记错误 ) ,并且纠正该错误就显得尤为重要 ,否则就会造成医疗差错 ,甚至会出现严重后果 (如手…     

CT导向活检方法的研究及其临床应用

作者就６５例胸腹部病灶在ＣＴ导向下穿刺活检，对体表标记定位及十字定位作比较，提出了改良体表定位法，对较小病灶的穿刺可减少穿刺方向调整次数，提高一次穿刺成功率。穿刺部位胸部４０例，腹部２５例。恶性病变３５例，良性病变３０例。穿刺诊断总准确率９０．８％，恶性病变准确率８８．６％，没有假阳性。除１例胸部穿刺发生张力性气胸外，余１３例轻微并发症不需特殊处理。     

CT仿真结肠镜技术的实验研究

目的　分析、优化扫描方式以提高结肠隆起性病变CT仿真结肠镜 (CTVC)成像效果。方法　取长约 2 0cm的猪结肠 16段 ,每段制作直径 2～ 10mm的息肉模型各 6个。结肠适度充气后 ,在不同体位、层厚和螺距、扫描角度下行螺旋CT扫描 ,观察CTVC成像效果。结果　远地壁模拟息肉显示效果优于近地壁 (Uc =5 998,P <0 0 1) ,检出率高于近地壁 ( χ2 =2 7 4 3,P <0 0 1) ;螺距为1 5 ,层厚由 5 0mm向 3 0、2 0mm递减 ,及层厚为 3 0mm ,螺距由 2 0向 1 5、1 0递减 ,图像显示效果渐好 ;结肠纵轴与扫描架平面成 90°时 ,图像显示效果最佳。结论　采用多体位 ,选择合适的层厚和螺距 ( 3 0mm/ 1 5 )、扫描角度能有效提高结肠隆起性病变的CTVC成像效果。     

低场强MR动态增强扫描对肝脏肿瘤的诊断与鉴别诊断

目的:运用Gd-DTPA增强研究肝肿瘤低场强MR动态扫描及其价值。材料与方法:32例肝肿瘤39个病灶SE序列(TR/TE200～250/30ms)于1′、2′、5′、10′、20′分别作增强扫描,Gd-DTPA剂量0.1mmol/kg。结果:病例经手术病理和/或临床综合检查随访证实,包括原发性肝癌(HCC)22个病灶,血管瘤8个、囊肿5个,转移癌3个,局灶结节增生(FNH)1个。增强表现分为均匀增强(HCC 16/22、血管瘤2/8 FNH 1/1),延迟增强(血管瘤6/8,FNH1/1),不均匀增强(HCC 6/22、转移癌3/3)不增强(囊肿5/5)。结论:低场强MR短TR/TE SE序列可获得满意诊断图像;Gd-DTPA动态增强扫描对肝脏肿瘤诊断与鉴别诊断有重要价值。但目前此技术尚不能完全替代CT动态扫描。     

CT导向经皮肺活检在临床上的应用

目的 评价CT导向经皮肺活检的诊断正确率及其影响因素。方法 回顾性分析102例中有明确结果的95例经皮肺活检病例。分析其病灶大小、离胸壁距离的远近与活检诊断准确率、一次性穿刺成功率、气胸并发症率的关系。结果 对肺癌诊断正确率为90.8%,总的诊断正确率为92.6%;病灶大小、离胸壁远近与诊断正确率、气胞并发症率关系不明显;病灶小（直径≤2cm）增加穿刺操作难度,降低一次性穿刺成功率。结论 CT导向经皮肺活检对肺肿块、结节病灶诊断正确率高;小病灶只要定位精确不影响诊断正确率。