对产妇催产素穿刺部位的选择

本组采用前瞻性方法 ,通过对前臂与手背静脉进行催产素输入的观察对比 ,以选择最佳的静脉穿刺部位 ,现将观察结果介绍如下 :1资料与方法1 1选择对象 :各种原因需静滴催产素产妇80例 ,年龄为20～35岁 ,产妇出凝血时间在正常范围 ;无其他并发症 ,分娩前助产士在产妇常规进行卫生宣教 ;分娩注意事项 ,如何配合助产等知识。采用随机分组方法 :A组40例 ,选择左手腕关节上2 5～3cm至肘关节下5cm静脉为穿刺部位 ,B组40例 ,选择左手背静脉为穿刺部位。两组在年龄、孕周、孕产次等经处理统计显示 ,差异无显著性 (P>0 05)。1 2观察内容 :选用一次性…     

"举证责任倒置"医方应注意的问题--由一例羊水栓塞并发症引发医疗纠纷案的思考

本案中患者由于接受人工流产清宫术发生羊水栓塞并发症，术后腹腔内出血，患者虽经救治痊愈，但以医院手术处理不当、误诊等向法院提起诉讼，最后经法庭调解达成协议。在应诉过程中，医院承担绝大部分的举证责任，需多方证实无医疗过错，“举证责任倒置”使医方更应注意防范风险、保存证据、积极补救。     

川芎嗪对儿童过敏性紫癜肾损害预防作用的临床研究

目的 :观察川芎嗪对过敏性紫癜肾损害的预防作用及其安全性。方法 :采用随机对照方法 ,将 6 3例尚未出现肾损害的过敏性紫癜患儿分为川芎嗪治疗组 (35例 )和对照组 (2 8例 )。所有患者均需进行治疗前后和追踪随访紫癜、胃肠道症状、关节症状及尿常规监测。结果 :治疗组紫癜性肾炎发生率为 2 2 9% (8/ 35例 ) ,而对照组为 5 3 6 %(1 5 / 2 8例 ) ,前者明显低于后者 (P <0 0 1 ) ;对于两组紫癜性肾炎病人 ,治疗组病情明显轻于对照组 (P <0 0 5 ) ;川芎嗪能明显缩短过敏性紫癜患儿紫癜消失时间 (P <0 0 1 )及胃肠道和关节症状的缓解时间 (P <0 0 5 ) ,且能预防儿童过繁性紫癜复发 (P <0 0 5 ) ;治疗组无不良反应发生。结论 :川芎嗪能有效、安全地预防过敏性紫癜肾损害的发生。     

NFP方案对晚期食管癌39例近期疗效观察

食管癌是消化道常见肿瘤。我科自2000年9月至2003年4月共对39例晚期食管癌患者行NFP方案化疗，取得了较好的疗效。现将结果报告如下。     

婴儿气质、环境因素与屏气发作的关系

婴儿气质、环境因素与屏气发作的关系山西省长治医学院儿科教研室（０４６０００）张琪许积德１）傅建珍２）近年来，儿童气质的研究引起了许多学科的关注，气质与行为的关系成为气质理论在临床上运用的核心。婴儿对精神心理偏移的恢复潜力较大，而一些消极的气质特征如负...     

纤维喉镜与核磁共振（MRI）在喉癌诊断中的应用

将２５例喉癌的术前纤维喉镜检查和喉部ＭＲＩ与手术、病理进行比较，结果提示：纤维喉镜是喉癌诊断的最基本和最重要手段，能对Ｔ１、Ｔ２声门癌作出准确分期；ＭＲＩ对显示粘膜面肿瘤虽然并不重要，但能准确判断肿瘤对会厌前隙、声门旁隙、喉软骨及喉外的侵犯；两者作用互补，对喉癌的诊断、术前分期及手术方法的选择具有重要意义。     

声带纤维血管瘤1例

声带纤维血管瘤１例杨元许１喉血管瘤是一种不多见的良性肿瘤。现将我科收治的１例声带纤维血管瘤报告如下。患者，女，３０岁。１９９０年５月１９日入院。病人于１年前开始声嘶，无诱因，无痛感。未作过治疗。近５个月声嘶症状加重，伴呼吸困难，活动后加重。检查：发...     

楤木提取工艺研究

楤木提取工艺研究苏子仁曾元儿毛旭升许龙桥(广州中医药大学广州510407)木心匆木是治疗乙肝的有效中药之一[1],内含木心匆木皂甙A,B,C,甙元均为齐墩果酸[2]。以木心匆木为原料采用水提、醇提及预发酵提取皂甙后,加硫酸水解制备齐墩果酸的文献报道较多,但由于含量测定方法不同,文献之间不一致之处较多,且制成齐墩果酸的生物利用度差。在研制乙肝康新药过程中,依据汤剂直接利用木心匆木皂甙发挥药效,故以齐墩果酸....     

喉癌MRI分期评价

目的评价ＭＲＩ在喉癌术前Ｔ分期中的价值。方法对５９例喉癌的ＭＲＩ资料进行回顾性分期，并与纤维喉镜及手术病理对照。结果ＭＲＩ对各期喉癌分期的准确性分别是：Ｔ１：９５％（２０／２１），Ｔ２：８８％（１５／１７），Ｔ３：８５％（１１／１３）Ｔ４：１００％（８／８）。纤维喉镜分期的准确性是：Ｔ１：９１％（１９／２１），Ｔ２：８８％（１５／１７），Ｔ３：４７％（８／１３），Ｔ４：１３％（１／８）。结论ＭＲＩ能准确判断会厌前间隙（ＰＥＳ）、喉旁间隙（ＰＧＳ）浸润及软骨破坏，因而可显著提高喉癌术前分期的准确性，对临床治疗方案选择具有重要意义。     

临床Ⅳ期舌鳞癌新辅助化疗研究

本文总结我院１９８６年１月～１９９３年１２月住院治疗的临床Ⅳ期舌鳞癌病例４５例，其中完成平阳霉素单药新辅助化疗组病例２０例；１７例病人未行新辅助化疗。平阳霉素总量控制在２５０～３００ｍｇ。休息３周后进行舌癌联合根治术。该方案使部分晚期病例的原发灶有所缩小，从不适合手术到可以进行手术治疗。其１、３、５年生存率分别为６０％，５０％，４０％。两组的死亡都以局部复发为主（５５％：４７．１％）。两组间的局部复发率和５年生存率差异虽无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但从临床数字的绝对值看，新辅助化疗组结果尚不理想。这可能与病例数较少有关。同时也提示，单药诱导化疗的方案似不适用于晚期舌鳞癌的病例。我们感到，新辅助化疗的近期疗效不能预示其局部治疗中的中长期疗效，也不宜用于推测病例的生存时间。平阳霉素单药新辅助化疗在降低晚期舌癌局部复发率和提高中长期生存率方面尚无明显的进步。为此，有必要进一步改进和完善舌鳞癌的新辅助化疗方案。