氯吡格雷不同预处理时间对支架置入患者血小板激活的影响

目的:探讨氯吡格雷预处理时间不同对支架置入患者血小板激活的影响.方法2006年7月至2007年12月40例择期颈动脉或椎动脉支架置入术的患者分为两组:A组(n=24)术前服用氯吡格雷(75 mg/d)≥5 d;B组(n=16)为3～4 d.在支架术前即刻、术后0.5、18 h和6 d的外周血中,分别用流式细胞术测定单核细胞-血小板聚集体和纤维蛋白原受体、比浊法测定血小板聚集功能以及酶联免疫吸附法测定血清可溶性CD40配体.结果:术后18 h B组的单核细胞-血小板聚集体、纤维蛋白原受体及可溶性CD40配体均高于A组(分别14.59%vs8.70%,P=0.012;4.87% vs2.42%,P=0.024;5.79 μg/L vs 2.64 μg/L,P=0.020).术后0.5 h可溶性CD40配体B组高于A组(0.49 μg/L vs 0.31 μg/L,P=0.033).结论:支架置入术前应用75 mg/d氯吡格雷3～4 d可能达不到充分的血小板抑制,服用氯吡格雷超过5 d将能获得较好的临床抗血小板效果.     

转JAK2基因脐血CD34+细胞体外扩增与生物学特性研究

目的： 探讨转基因JAK2介导的脐血干祖细胞长期扩增调控的可行性和转基因细胞的生物学特征。方法: 构建逆转录病毒载体MGI-F₂JAK2，内含有JAK2基因的功能催化区和2个与小分子靶向基因合成药物(AP20187)结合的位点蛋白(F36v，F₂)。应用MiniMACS磁珠分选系统纯化分离脐血CD34⁺细胞，用含JAK2的逆转录病毒上清转染脐血CD34⁺细胞。转染后的CD34⁺细胞在IMDM培养体系中，将细胞分为AP20187组;FL组；TPO组；AP20187+FL+TPO (AFT) 组。对扩增后的细胞定期检测基因转移后GFP动态变化、细胞免疫标记、造血祖细胞集落培养、染色体核型分析和裸鼠致瘤实验。结果: 分选的CD34⁺细胞纯度>91%，基因转移率为49.32%±6.21%；只有AP20187+FL+TPO组可以使转基因的脐血CD34⁺细胞大量增殖，扩增至第8周时细胞数达10⁹，CD34⁺细胞GFP的阳性率由基线水平逐渐上升并于第8周时达到90%以上；细胞表型为CD33⁺、CD61⁺、Gly-A⁺部分阳性；CD38⁺、HLA-DR⁺强阳性；CD2、CD7、CD19接近阴性。扩增的CD34+细胞可分别形成BFU-E、CFU-GM、CFU-Mix并以CFU-GM集落为主。扩增后CD34⁺细胞检测染色体核型正常，裸鼠实验无致瘤特性。结论: 转染JAK2 基因的人脐血CD34⁺细胞协同FL和TPO细胞因子可以体外长期扩增脐血干祖细胞，对今后研究细胞信号转导、造血调控以及开展干细胞和基因治疗都有潜在的应用价值。     

老年人意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的转归

目的 探讨老年人意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)的转归.方法 对我院14例MGUS患者转归进行回顾性分析,总结MGUS临床特征及转归时间,探讨单克隆免疫球蛋白浓度变化.结果 MGUS无多发性骨髓瘤(MM)的临床表现,从MGUS到MM转归时间为4～20年,平均10年;MM主要为IgA型和IgG型,其中IgA型6例,IgG型6例,轻链型2例;MGUS患者免疫球蛋白浓度总体呈现逐年上升趋势,呈折线型上升者占少数.结论 单克隆免疫球蛋白升高有向MM发展的可能,对于MGUS患者需密切观察,避免漏诊和误诊.     

髓系白血病转基因小鼠模型骨髓免疫表型分析

目的 分析髓系白血病转基因小鼠模型的免疫表型分型特点.方法 根据小鼠骨髓各系列分化抗原表达特性,结合多色流式细胞术分析5只髓系白血病转基因小鼠和10只BL6健康对照组小鼠的骨髓免疫表型分型特点,并通过细胞周期分析进一步确认细胞增殖情况.结果 白血病转基因小鼠的骨髓细胞中Mac-1+Gr-1+细胞、c-Kit+细胞的表达率分别为(72.6±6.5)%、(20.5±4.8)%,明显高于健康对照组的(52.8±4.8)%、(2.1±0.3)%,差异有统计学意义(t值分别为6.66、12.66,P均＜0.01);而B220+、CD3+、CD41+和Ter119+细胞的表达率分别为(2.7±1.1)%、(1.2±0.3)%、(1.2±0.6)%及(2.8±1.1)%,明显低于健康对照组的(20.2±2.1)%、(6.6±1.3)%、(4.7±1.1)%及(10.6±1.2)%,差异有统计学意义(t值分别为-17.63、-8.69、-6.30、-12.28,P均＜0.01).细胞周期中的S期和G2/M期的表达率分别为(25.7±4.2)%和(21.1±4.2)%,明显高于健康对照组的(11.8±2.1)%和(8.9±1.8)%,差异有统计学意义(t值分别为8.59、7.98,P均＜0.01).结论 髓系白血病小鼠模型的髓系标志Mac-1、Gr-1及造血干祖细胞标志c-Kit的表达明显增高,而B淋巴细胞系标志(B220)、T淋巴细胞系标志(CD3)、巨核细胞系标志(CD41)和红细胞系标志(Ter119)的表达明显受抑.     

多参数流式细胞术在成年人急性髓系白血病免疫分型中的应用

目的 探讨成年人急性髓系白血病(AML)三色流式细胞术免疫分型的特点.方法 采用CD45/SSC双参数散点图设门方法 对126例成年AML患者进行三色流式细胞术免疫分型分析.结果 髓系抗原CD13、CD33和CD117在AML各亚型中均有很高的表达,阳性率分别为86.4%、70.2%和90.4%;CD34及HLA-DR表达偏低,分别为63.5%和61.7%.约34.2%AML患者伴有淋系抗原表达,AML淋系抗原CD7和CD19表达率分别为23.6%和2.3%.结论 流式细胞术免疫分型对AML的诊断及预后判断具有重要的意义.     

血管紧张素转换酶在肺损伤中作用的研究进展

背景 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种炎性综合征,近年研究发现血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)在其发生发展过程中起着重要作用.目的 人们对于肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS),特别是ACE在肺损伤中的作用研究日趋深入,有必要了解其研究现状和未来趋势. 内容 重点就近几年来国内外对ACE在各种原因导致的肺损伤中作用的研究作一综述. 趋向 血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitom,ACEI)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,ATⅡ)受体阻断剂在各种肺损伤中的应用已取得肯定成果,使人们对RAS和其在肺损伤中作用的认识不断加深.     

紫杉醇脂质体治疗进展期胃癌的疗效及安全性研究

目的 探讨紫杉醇（PTX）脂质体联合氟尿嘧啶衍生物（S-1）治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法 选取2016年1月—2018年6月在苏州大学附属张家港医院和张家港市中医医院治疗的进展期胃癌患者97例,根据患者最终选取的治疗方案分为观察组（47例）和对照组（50例）。观察组给予PTX脂质体联合氟尿嘧啶衍生物（S-1）治疗,对照组给予PTX注射液联合S-1治疗,观察两组疗效、中位无进展生存时间和不良反应。结果 两组近期疗效比较,差异无统计学意义（P?>0.05）,两组有效率分别为44.68%和46.00%;两组中位无进展生存时间分别为7个月（95% CI：6.57,7.43）和6个月（95% CI：5.67,6.33）,比较差异无统计学意义（P?>0.05）;观察组骨髓抑制、脱发及关节肌肉疼痛较对照组轻（P?<0.05）;观察组和对照组恶心呕吐、肝功能受损及外周神经不良反应比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 PTX脂质体联合S-1治疗进展期胃癌有一定疗效,具有不良反应轻的优点。     

子宫肌瘤栓塞术临床应用

目的子宫动脉栓塞术（TUAE）对子宫肌瘤治疗后的临床及卵巢内分泌功能的观察。方法130例患者采用Seldinger技术一侧经皮股动脉插管,超选择至双侧子宫动脉,用聚乙烯醇微粒（PVA）栓塞。每个患者随访3-12个月。结果96例临床症状完全消失,34例明显好转,有效率100％,B超或MR／复查肌瘤缩小率为97％,无一例复发。无一例严重并发症,卵巢内分泌功能测试栓塞前后无明显差异（P〉0.05）。结论子宫肌瘤栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效好,安全的治疗方法。     

朝阳市啮齿动物种群分布调查

作者采用鼠夹法,结合朝阳市各县(区)卫生防疫站鼠类监测及鼠类调查资料,通过调查发现,我市啮齿动物隶属4科22种,名录及分布如下: