输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染的微创治疗

目的:分析探讨微创治疗对于急性输尿管结石梗阻合并严重感染患者的临床治疗效果。方法:选取我院在2016年3月至2017年10月期间所收治的100例急性输尿管结石梗阻合并严重感染患者作为此次研究的对象,所有患者均在碎石前给予有效的抗感染及纠正电解质与败血症等治疗以解除梗阻,同时在膀胱镜指导下行逆行的插管引流或是于超声指导下行皮肾细针相应穿刺引流置管治疗,并在患者感染疾病进行有效控制以后,以输尿管镜为指导进行碎石或体外冲击波相应碎石治疗。结果:36例患者行膀胱镜下逆行插管引流,64例患者以超声指导下行经皮肾微创穿刺引流置管,且所有患者均为一次穿刺成功,相应穿刺的成功率为100.0%,在手术过程中观察到有脓性的尿液渗出,且所有患者于手术后均没有气胸、腹腔中脏器受损以及肾周血肿等并发症,在术后4周内尿路中结石均彻底排尽,患者于手术后6个月进行复查可见其肾功能均得以恢复至正常。结论:微创治疗对于输尿管结石梗阻合并严重感染患者的临床治疗效果显著,能够大大减少并发症的发生,且术后的恢复效果较好,因而值得在临床上推广应用。     

大鼠腹主动脉瘤形成过程中T细胞及CD4+CD28-T细胞的动态变化及意义

目的 探讨T淋巴细胞及其亚群在腹主动脉瘤发病中的作用.方法 50只Wistar大鼠随机分成A、B、C、D、E5组,每组10只,A组为正常对照组,B、C、D、E组分别为术后3、7、14、28 d组,运用猪胰弹力酶灌注法建立腹主动脉瘤模型.免疫组化方法检测上述各组大鼠腹主动脉局部T、B淋巴细胞及巨噬细胞的表达水平,流式细胞术检测各组大鼠外周血中CD4+ CD28-T淋巴细胞亚群的分布变化.结果 大鼠腹主动脉局部T、B淋巴细胞及巨噬细胞表达的变化:术后7dT细胞显著升高(40±15,P＜0.05),B细胞及巨噬细胞有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后14 d,3种细胞表达升高最为显著(P＜0.05);术后28 d,3种细胞的表达较术后14 d明显下降.术后各组大鼠外周血CD4+、CD28-T细胞均有升高(P＜0.05),以术后7d比例最高(8.1％±2.1％,P＜0.05).结论 T淋巴细胞是腹主动脉瘤形成过程中最重要的炎症细胞之一,T淋巴细胞的浸润及其亚群分布变化所致的免疫及炎症反应在腹主动脉瘤形成早期可能起着重要的触发及调节作用.     

运动训练对老年冠心病患者左室舒张功能的影响

目的探讨运动训练对老年冠心病患者左室舒张功能的影响。方法 64例老年冠心病患者随机分为运动训练组(n=32)和常规治疗组(n=32),均接受12 w相同的冠心病药物治疗,运动训练组同时给予运动训练。另选择30例健康老年人为正常对照组。超声心动图评估左室舒张功能和收缩功能,6分钟步行距离试验(6MWD)评估运动耐量。结果治疗前,与正常对照组相比,两组患者左室舒张参数A明显增高(P0.05),E、E/A比值明显降低(P0.05);两组患者的6MWD均显著短于正常对照组(P0.05);两组患者左室收缩功能均在正常范围。治疗后,常规治疗组和运动训练组患者E、A、E/A参数均有所改善,运动训练组参数E、A、E/A比值优于常规治疗组(P0.01);两组患者的步行距离均有增加,运动训练组较常规治疗组增加更显著(P0.01);两组患者左室收缩功能无明显改变(P0.05)。结论运动训练能改善老年冠心病患者的左室舒张功能和运动耐量。     

腹主动脉瘤患者外周血CD4+CD28-调节性T细胞的变化及意义

目的：探讨CD4+ CD28-T细胞在不同阶段腹主动脉瘤患者血清中的数量变化及临床意义。
方法:腹主动脉瘤患者20例,其中小腹主动脉瘤10例,大腹主动脉瘤10例,正常健康对照组10例,采用流式细胞术测定3组受检者外周血CD4+,CD8+,CD4+ CD28-T亚群数量及占淋巴细胞的比例,运用酶联吸附实验（ELISA）方法检测上述各组人群血浆中Th1细胞因子（IFN-γ,TNF-α）表达水平。
结果:腹主动脉瘤组CD4+ CD28-T细胞表达水平显著升高,其中CD4+ CD28-T细胞在小腹主动脉瘤组升高最为显著（P＜0.05）。Th1细胞因子（IFN-γ,TNF-α）表达水平亦呈显著升高。
结论:不同发展阶段腹主动脉瘤患者血清中CD4+ CD28-T细胞表达升高,AAA患者外周血T淋巴细胞处于活化状态,在AAA发生发展的过程中,机体存在全身免疫反应的激活,外周血中T细胞亚组发生改变,导致炎症及自身免疫反应性扩展。

     

立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法对2001年3月至2011年12月收治的231例高血压脑出血患者采用立体定向血肿穿刺引流术治疗,并对结果进行总结分析。以日常生活能力(ADL)作为疗效评价指标,恢复良好为1级,扶拐行走、生活自理为2级,生活自理较困难为3级,卧床靠他人护理为4级,植物生存为5级,死亡为6级。结果全组患者住院时间为17~75 d,全组存活者均随访半年以上,ADL评级1级46例(19.9%),2级94例(40.7%),3级29例(12.6%),4级16例(6.9%),5级5例(2.2%),6级41例(17.7%)。结论应用立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血具有创伤小、速度快、省时省力、血肿排出较彻底、病死率低、并发症少等优点。     

2019—2022年泸州市HIV-1抗体阴性和不确定确证结果与核酸定量检测结果一致性分析

目的 分析HIV-1抗体阴性和不确定确证结果与HIV-1核酸定量检测结果的一致性，探讨抗体确证为HIV-1阴性和不确定血清标本进行核酸检测的必要性。方法 收集2019年1月至2022年6月抗体确证为HIV-1阴性和不确定的血清标本，进行HIV-1核酸定量检测，采用Excel 2013、SPSS 25.0软件进行描述性统计学分析，率的比较采用χ²检验，检验水准(双侧检验)为0.05。结果 875份血清标本中有228份核酸定量检测大于5 000 Cps/ml，其年龄均值为56.39，男女比例为2.26∶1,46.93%(107/228)为大于50岁的男性血清标本；医院、疾控、妇幼机构的血清标本分别有35.64%(129/362)、24.01%(97/404)和1.83%(2/109)核酸定量检测大于5 000 Cps/ml；无论筛查S/CO数值高低及抗体确证检测情况，各组均有HIV-1核酸定量检测值大于5 000 Cps/ml的血清标本。结论 筛查S/CO值比较或抗体确证检测结果均不能完全有效区分是否感染HIV，使用灵敏度更高的筛查试剂进行初步的抗体筛查，再使...     

四川省泸州市一起流行性脑膜炎疫情病原分离株分子特征及耐药性分析

目的 分析2022年四川省泸州市一起流行性脑脊髓炎疫情的病原种类及分子特征。方法 实时荧光定量反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测病例中脑膜炎奈瑟菌基因片段，巢式PCR扩增管家基因并测序。对密切接触者分离出的脑膜炎奈瑟菌进行血清分群、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型、药敏试验和基因测序，分析菌株遗传进化关系。结果 实时荧光定量RTPCR结果显示病例为W群脑膜炎奈瑟菌感染，巢式PCR扩增出3条管家基因。密切接触者分离出2株W群脑膜炎奈瑟菌，其PFGE分子分型同源性为100.00%，抗原分子式为W:P1.5-3,10-2:F1-68:ST-17 462(CC4821)；耐药基因分析显示该菌株喹诺酮类耐药相关基因T91I和β-内酰胺耐药基因PBP2发生突变，对青霉素[最小抑菌浓度（MIC） 1.00μg/mL]、左氧氟沙星（MIC 0.12μg/mL）、复方新诺明（MIC 1/19μg/mL）3种抗生素耐药。结论 病例与密切接触者分离株扩增出的管家基因一致，该流脑病例由W群ST-17462(CC4821)脑膜炎奈瑟菌引起。新序列型对人类有致病性。