缺氧预处理后BMSCs来源外泌体对心肌缺血再灌注大鼠心肌损伤的影响及其机制

目的 观察缺氧预处理后骨髓间充质干细胞(BMSCs)来源外泌体对心肌缺血再灌注(I/R)大鼠心肌损伤的影响,并探讨其可能的机制.方法 分离培养大鼠BMSCs,采用ExoQuick试剂法分离提纯BMSCs来源外泌体.将50只SD大鼠随机分为正常组(常规饲养未接受任何干预的大鼠)、假手术组(开胸后仅打开心包而不结扎左冠状动...     

非肌肉浸润性膀胱癌的腔内灌注治疗进展

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,绝大多数来自上皮组织,其中超过90%为移行上皮肿瘤,约70%表现为非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC).防止肿瘤发生、进展和侵袭转移是降低膀胱肿瘤复发率和病死率的关键.膀胱腔内灌注治疗的目的主要有:杀灭残余肿瘤,预防复发和延缓进展.本文对膀胱肿瘤灌注治疗的研究进展作一综述.     

立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法对2001年3月至2011年12月收治的231例高血压脑出血患者采用立体定向血肿穿刺引流术治疗,并对结果进行总结分析。以日常生活能力(ADL)作为疗效评价指标,恢复良好为1级,扶拐行走、生活自理为2级,生活自理较困难为3级,卧床靠他人护理为4级,植物生存为5级,死亡为6级。结果全组患者住院时间为17~75 d,全组存活者均随访半年以上,ADL评级1级46例(19.9%),2级94例(40.7%),3级29例(12.6%),4级16例(6.9%),5级5例(2.2%),6级41例(17.7%)。结论应用立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血具有创伤小、速度快、省时省力、血肿排出较彻底、病死率低、并发症少等优点。     

体外冲击波碎石术联合α受体阻滞剂治疗输尿管结石疗效观察

目的观察体外冲击波碎石术(ESWL)联合α受体阻滞剂治疗输尿管结石并促进结石排出的有效性及安全性。方法对60例输尿管结石患者在进行ESWL后进行为期2周的临床观察,30例采用保守治疗(对照组),每天饮水2 000 mL;30例(治疗组)除采用保守治疗外,加用坦索罗辛0.4 mg,每天1次。结果 ESWL治疗后2周,两组均行影像学检查。治疗组结石排出率为76.7%(23/30),对照组结石排出率为43.3%(13/30);2周内,肾绞痛发生率治疗组6.7%(2/30),对照组16.7%(5/30),治疗组有1例出现头晕。结论α受体阻滞剂可以显著提高ESWL后结石排出率,减少肾绞痛发生率,不良反应轻微,安全、有效。     

珠海口岸出入境卫生检疫措施:尸体·棺柩·骸骨

〔目的〕通过对珠海口岸出入境尸体、棺柩、骸骨的卫生检疫现状分析,引入CEPA理念,探讨珠海口岸出入境尸体、棺柩、骸骨的卫生检疫措施。〔方法〕对珠海口岸2003年出入境尸体、棺柩、骸骨的申报、查验及卫生处理等情况进行统计分析。〔结果〕珠海口岸2003年出入境尸体、棺柩790具;骸骨28具,共818具。其中入境802具,占90.04%。死亡原因以心血管疾病最多,占31.66%;因传染病死亡的占0.61%。死亡地点绝大多数是在澳门,比例高达97.92%。〔结论〕应加强与澳门相关部门的合作,完善出入境尸体、棺柩、骸骨的管理办法并加大对出入境尸体、棺柩、骸骨移运公司的管理力度。     

硬脑膜外脓肿误诊为慢性硬脑膜外血肿一例报告

患女,40岁.入院前4个月在劳动中被飞石击中右侧头部,伤后昏迷约10min,清醒后觉头痛,于当地医院就诊,头部X线检查未见颅骨骨折,未行头部CT检查,临床拟诊为脑震荡.经治疗（不详）后头痛症状改善.1周前,出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热及头痛等症状,经抗感染治疗上述症状减轻,为进一步治疗而于2004年11月20日入我院.     

心脏缺血预适应对中性粒细胞功能与活性氧释放的影响

目的:观察缺血预适应中中性粒细胞黏附、浸润及活性氧释放的特点,旨在探讨预适应保护效应与白细胞功能及活性氧的关系。方法:①实验于2000-06/2001-12在解放军广州军区广州总医院医学实验科及南方医科大学南方医院心内科实验室完成。选用杂种犬12条,雄性7条,雌性5条。②麻醉后,开胸游离前降支冠状动脉,稳定30min,造成心肌缺血模型。造模后将犬随机分为2组:缺血再灌注组(n=6),缺血1h后再灌注2h;缺血预适应组(6条),在缺血1h前给予血流阻断5min,灌注5min,反复4次,然后缺血1h,再灌注2h。③分别于基础(缺血和再灌注之前)、缺血1h、再灌注2h各时间点,采用流式细胞术测定中性粒细胞CD11b/CD18表达,按梗死面积%=梗死区面积/危险区面积×100%公式计算心肌梗死范围。按南京聚力生物医学工程提供试剂盒说明测定血清丙二醛水平和超氧化物歧化酶活性。计算髓过氧化物酶活力(kU/g)=ΔA460/(12×组织酶量/3),ΔA460为460nm处吸光度1min增大的值,3为反应的总体积,12为Sigma公司规定的每毫升1mg邻联茴香胺的吸光度;组织酶量指每0.1mL所用酶液中含酶的量。④两组间比较用配对t检验,多组间比较用方差分析,多组间两两比较用SNK方法。结果:犬12条均进入结果分析。①心肌梗死范围:缺血预适应组明显小于缺血再灌注组(P<0.01)。②中性粒细胞膜CD11/CD18表达:缺血再灌注组缺血1h、再灌注2h明显高于基础和缺血预适应组(P<0.05～0.01)。③髓过氧化物酶活性:缺血预适应组缺血和坏死心肌明显低于缺血再灌注组(P<0.05),两组缺血和坏死心肌明显高于正常心肌(P<0.05)。缺血预适应组正常心肌组织低于缺血再灌注组,但差异不明显(P=0.11)。血清丙二醛水平:缺血再灌注组缺血1h和再灌注2h明显高于基础和缺血预适应组(P<0.05)。血清超氧化物岐化酶活性:缺血1h缺血再灌注组明显低于基础和缺血预适应组(P<0.05)。再灌注2h虽然也有此变化,但差异不明显(P>0.05)。结论:缺血预适应能阻抑缺血再灌注所致的中性粒细胞黏附、浸润及活性氧的损害,这可能是发挥缺血预适应保护的重要作用之一。     

利用HIV抗体血清阳转期样本评价四种蛋白印迹试验敏感性

目的通过检测血清阳转期样本及特殊样本,评价目前中国上市的四种免疫印迹试剂,包括蛋白印迹法(WB)和重组条带/线性免疫印迹法(RIBA/LIA)分析的灵敏度及判读结果的差异,分析原因并总结合理的使用策略。方法选取有跟踪结果的艾滋病病毒(HIV)抗体血清学转型期的9份样本及1份特殊样本,用4种不同的HIV免疫印迹试剂对样本进行检测并结果判定。结果经四种试剂平行试验检测9份阳转期血清,分析灵敏度分别为9/9、8/9、8/9、8/9,无显著差异;1份特殊样本预期结果为阴性。两种WB试剂出现了反应性,两种RIBA/LIA试剂无反应性。结论 WB类试剂与RIBA/LIA类试剂的分析敏感性无显著差异,但不同试剂不同的判定标准造成了最终判读结果的不一致。对于RIBA/LIA试剂中出现的反应性弱的条带需要引起注意,要结合流行病学信息综合判断,尽可能跟踪检测或核酸辅助判断,防止极早期感染样本的漏失。     

大鼠腹主动脉瘤形成过程中T细胞及CD4+CD28-T细胞的动态变化及意义

目的 探讨T淋巴细胞及其亚群在腹主动脉瘤发病中的作用.方法 50只Wistar大鼠随机分成A、B、C、D、E5组,每组10只,A组为正常对照组,B、C、D、E组分别为术后3、7、14、28 d组,运用猪胰弹力酶灌注法建立腹主动脉瘤模型.免疫组化方法检测上述各组大鼠腹主动脉局部T、B淋巴细胞及巨噬细胞的表达水平,流式细胞术检测各组大鼠外周血中CD4+ CD28-T淋巴细胞亚群的分布变化.结果 大鼠腹主动脉局部T、B淋巴细胞及巨噬细胞表达的变化:术后7dT细胞显著升高(40±15,P＜0.05),B细胞及巨噬细胞有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后14 d,3种细胞表达升高最为显著(P＜0.05);术后28 d,3种细胞的表达较术后14 d明显下降.术后各组大鼠外周血CD4+、CD28-T细胞均有升高(P＜0.05),以术后7d比例最高(8.1％±2.1％,P＜0.05).结论 T淋巴细胞是腹主动脉瘤形成过程中最重要的炎症细胞之一,T淋巴细胞的浸润及其亚群分布变化所致的免疫及炎症反应在腹主动脉瘤形成早期可能起着重要的触发及调节作用.     

腹主动脉瘤患者外周血CD4+CD28-调节性T细胞的变化及意义

目的：探讨CD4+ CD28-T细胞在不同阶段腹主动脉瘤患者血清中的数量变化及临床意义。
方法:腹主动脉瘤患者20例,其中小腹主动脉瘤10例,大腹主动脉瘤10例,正常健康对照组10例,采用流式细胞术测定3组受检者外周血CD4+,CD8+,CD4+ CD28-T亚群数量及占淋巴细胞的比例,运用酶联吸附实验（ELISA）方法检测上述各组人群血浆中Th1细胞因子（IFN-γ,TNF-α）表达水平。
结果:腹主动脉瘤组CD4+ CD28-T细胞表达水平显著升高,其中CD4+ CD28-T细胞在小腹主动脉瘤组升高最为显著（P＜0.05）。Th1细胞因子（IFN-γ,TNF-α）表达水平亦呈显著升高。
结论:不同发展阶段腹主动脉瘤患者血清中CD4+ CD28-T细胞表达升高,AAA患者外周血T淋巴细胞处于活化状态,在AAA发生发展的过程中,机体存在全身免疫反应的激活,外周血中T细胞亚组发生改变,导致炎症及自身免疫反应性扩展。