承德市大学生对不文明行为的态度调查与分析

大学生是一个文明程度较高的群体,但在现实行为上还存在一些不文明现象,不仅影响大学生自身形象,也直接关系社会主义核心价值体系建设。因此,课题组决定对大学生文明行为现状进行调查,深入了解大学生对不文明行为的态度,以便采取有针对性的措施加强教育。     

钛网修补颅骨缺损48例临床分析

目的 总结钛网修补颅骨缺损的临床经验.方法 1998-2003年,钛网由医生塑形.2004-2011年,采用数字化颅骨塑形技术,患者在术前均行CT扫描及三维重建,从而制造出患者颅骨缺损的原始模型,然后根据模型缺损区域的数据(包括缺损区的大小、弧度等)设计出塑形计划,而后使用数字化设备对钛板进行高精确的剪切及塑形,从而使钛板与患者缺损区达到完美一致.结果 所有患者术后手术效果好,数字化钛修复体较医生塑形更完美,患者术前颅骨缺损综合征得到改善.结论应用数字化钛修复体对颅骨缺损进行修复,术后外形更加美观,采用颞肌外修补及皮下留置引流管可以降低术后并发症.     

阿托伐他汀抑制腹主动脉瘤基质金属酶9及核因子κB表达的实验研究

目的研究阿托伐他汀对腹主动脉瘤基质金属酶9及核因子κB影响,探讨其临床应用价值。方法成年雄性WISTER大鼠24只,随机分为实验组和对照组,每组12只;分别皮下注射阿托伐他汀4 mg/(kg.d)和等容积的生理盐水。用弹力酶灌注法建立大鼠腹主动脉模型。观察两组动脉瘤形成率和动脉壁病理学改变。HE染色、弹力纤维EVG染色观察腹主动脉瘤组织学变化,逆转录聚合酶链反应检测动脉基质金属酶9及核因子κB mR-NA的表达水平,免疫组织化学分析基质金属酶9及核因子κB的蛋白表达水平。结果弹力酶灌注2周后实验组大鼠腹主动脉瘤形成率为20%,对照组动脉瘤形成率为90%,实验组动脉组织弹力纤维未见明显断裂消失等受损表现,仅有少量炎症细胞浸润及基质金属酶9及核因子κB的表达。对照组动脉壁组织弹力纤维严重受损,可见明显炎症细胞浸润,基质金属酶9及核因子κB的表达显著增高。结论阿托伐他汀能够降低动脉壁组织基质金属酶9及核因子κB的表达及炎症细胞的浸润,减少弹力纤维的降解,从而抑制实验性大鼠腹主动脉瘤的形成。     

缺血预适应对心肌微循环内皮功能的保护作用

目的 探讨缺血预适应对心肌微循环内皮功能的作用。方法 复制套扎前降支冠状动脉犬模型。缺血预适应组先给予缺血5min，灌注5min，反复4次，然后缺血1h，再灌注2h；缺血再灌注组给予缺血1h后再灌注2h；两组分别于基础、缺血1h、再灌注2h采集冠状窦血对比分析一氧化氮和内皮素水平，并于再灌注2h对比分析注射乙酰胆碱前后心肌声学造影强度变化，最后用Evan氏兰和TIC双染。结果（1）正常心肌注药后声学强度增强，而缺血心肌反而下降，与再灌注组相比，预适应组缺血区心肌声学强度下降程度显著减轻（P〈0．01）；（2）两组缺血后一氧化氮水平均显著下降（P〈0．01），再灌注2h下降更为明显（P〈0．05），然而预适应组缺血1h与再灌注2h下降程度均小于再灌注组（P〈0．05）；（3）预适应组于缺血1h、再灌注2h内皮素水平比基础有所下降，再灌注组与基础比反而呈升高趋势，但未达统计学水准（P〉0．05），两组相比，预适应使缺血1h和再灌注2h的ET水平显著下降（P〈0．05）。结论 缺血预适应对心肌微循环内皮依赖性舒血管反应及一氧化氮和内皮素水平的调节具有保护效应。     

丛生蛋白反义核苷酸对裸鼠人膀胱癌模型的肿瘤抑制作用

 目的 观察单独使用丛生蛋白反义寡聚脱氧核苷酸(clusterin ASO)以及联合应用化疗药物吉西他滨对裸鼠人膀胱癌T24细胞生长的影响。 方法 将裸鼠随机分为空白对照组，clusterin ASO组，吉西他滨组和clusterin ASO +吉西他滨组。每只裸鼠右侧肩部皮下接种T24细胞，各组相应瘤体内注射clusterin ASO，尾静脉注射吉西他滨，连续观察6 周肿瘤细胞的生长变化。 结果 Clusterin ASO组和吉西他滨组裸鼠生存期延长，肿瘤体积得到抑制。Clusterin ASO +吉西他滨组肿瘤抑制明显，抑瘤率达94.68%。 结论 膀胱癌T24细胞在裸鼠体内的生长能被clusterin ASO所抑制。联合应用clusterin ASO和吉西他滨不仅对T24细胞在裸鼠皮下肿瘤的生长具有抑制作用，同时还可使肿瘤体积缩小，并可能增加T24细胞对吉西他滨的化疗敏感性。     

芍药苷对ApoE^-/-小鼠血脂及主动脉斑块的影响

[目的]观察芍药苷对ApoE^-/-小鼠血脂及主动脉斑块形成的影响。[方法]6周龄ApoE^-/-雄性小鼠经普通饲料饲养4周,髙脂饲料饲养12周后,随机分为ApoE^-/-模型组及芍药苷60 mg/kg、30 mg/kg剂量组,相同遗传背景的同龄正常C57BL/6J小鼠作为空白对照组。药物干预12周后,检测血脂的变化,并测量主动脉弓部、胸段、腹段斑块面积。[结果]ApoE^-/-模型组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于C57BL/6J组（P〈0.01）,芍药苷60 mg/kg、30 mg/kg组的血脂水平显著低于ApoE^-/-模型组（P〈0.05,P〈0.01）,并且不同程度减小主动脉各段斑块的面积。[结论]芍药苷具有降脂和抑制主动脉斑块形成的作用,表明芍药苷具有抗动脉粥样硬化作用。     

腹主动脉瘤患者CD4+CD28－T淋巴细胞及Th1细胞因子的变化及临床意义

目的 探讨CD4+ CD28-T细胞及Th1细胞因子在大小腹主动脉瘤患者血清中的数量变化及临床意义.方法 腹主动脉瘤患者60例,其中小腹主动脉瘤30例,大腹主动脉瘤30例,对照组30例,采用流式细胞术测定3组受检者外周血CD4+、CD8+、CD4+ CD28-T亚群数量及占淋巴细胞的比例,运用酶联免疫吸附法实验(ELISA)检测上述各组人群血浆中γ干扰素、肿瘤坏死因子α表达水平.结果 腹主动脉瘤组CD4+ CD28-T细胞表达水平显著升高,其中CD4+ CD28-T细胞在小腹主动脉瘤组升高最为显著(P＜0.05).腹主动脉瘤患者血浆中γ干扰素、肿瘤坏死因子α表达水平也呈明显升高,其表达水平的升高与腹主动脉瘤直径呈正相关性.结论 腹主动脉瘤患者外周血中CD4+ CD28-T淋巴细胞升高,升高的CD4+ CD28-T淋巴细胞可能通过刺激和促进γ干扰素和肿瘤坏死因子α等Th1炎症因子的分泌,在早期腹主动脉瘤发病机制中起着重要的激活作用,并导致腹主动脉瘤局部慢性炎症迁延.     

彩色多普勒超声在睾丸肿瘤的诊断与鉴别诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在睾丸肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值.方法:对2003年-2007年收治的40例睾丸肿瘤的超声图像结合其手术及病理结果进行回顾分析.结果:40例睾丸肿瘤中,生殖细胞瘤34例(其中精原细胞瘤28例,胚胎癌4例,畸胎瘤2例),恶性淋巴瘤4例,睾丸间质细胞瘤1例,皮样囊肿1例,均具有较为特征性的声像图.结论:彩色多普勒超声可以对睾丸肿瘤作出初步的诊断,为进一步治疗提供依据,是睾丸肿瘤诊断和鉴别诊断中必不可少的影像学检查方法.     

高龄患者全髋关节置换术后死亡危险因素分析与护理对策

目的分析高龄患者全髋关节置换术后死亡的危险因素,并提出相应护理对策。方法选取2010年1月—2012年10月在我院接受全髋关节置换,并入住骨科重症监护病区的80岁以上股骨颈骨折患者117例。记录患者的年龄、性别、体质量、合并内科疾病、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症和手术预后。按手术预后将患者分为康复组107例和死亡组10例,将单因素分析有统计学意义的变量引入Logistic回归模型进行多因素分析,根据分析结果提出相应的护理对策。结果单因素分析表明:男性、心血管疾病、呼吸疾病、脑血管疾病、术中出血量、住院时间、术后肺部感染、合并内科疾病的种类≥2种8个因素两组间比较差异有统计学意义,多因素分析显示其中呼吸疾病、术后肺部感染、合并内科疾病的种类≥3是术后死亡的独立危险因素(OR值分别为3.280、10.223、6.828)。结论对于高龄行全髋关节置换术患者,术前合并呼吸疾病、内科疾病种类、术后肺部感染与术后死亡关系密切,提示术前需进行充分的病情评估及相关准备,术后严密观察和精心护理,以保证手术的安全性。     

匀浆膳辅助治疗大面积烧伤的临床观察

过去大面积烧伤昏迷病人多采用全流混合奶、牛奶等鼻饲,但有时病人出现营养不良,以致影响机体的康复。笔者近年来对大面积烧伤病人开展了匀浆膳食,减少了营养不良现象的发生,收到较好的治疗效果。