精神病外科的国内外近况

一、历史回顾在巫术和医学无法分开的年代,先民们认为精神病的病因是“中邪”,即一种超自然的力量侵入人体而发病。公元前1,500～2,000年古埃圾人曾在精神病患者头顶钻孔以图放出这种邪气。1891年瑞士Burckhardt从一些动物实验报告中得知:切除动物大脑皮层的某些部分可使该动物安静,他企图将这类手术应用于人类以治疗躁狂型精神病患者,所做6例,1例死亡,其余5例发生癫痫而被禁止。1910年美国维吉尼亚州Puusepp切断额叶与顶叶的联系纤维以治疗3例躁狂抑郁症患者也以失败而告终。1935年Moaiz指导年青的外科医师Lmla行额叶自质切断治疗重症精神障碍获得成功而使此术式风靡于全世界,并于1949年获诺贝尔奖,后经学者不断改良形成现行治疗精神病的各类手术方式。Sargant统计在1962年前英国已施行各类精神外科手术约15,000例,而美国在50,000例     

48岁视网膜母细胞瘤1例

视网膜母细胞瘤以婴幼儿占绝大多数,成人极罕见。据国内报告,发病年龄最大为56岁。我院1989年收治一例48岁男性患者,现报告如下。胡××男48岁浙江永康人住院号18088。患者右眼失明2个月,右侧偏头痛2周,左眼闪光感1周。于1989年6月1日以右眼内肿瘤、左眼视网膜脉络膜炎收入本院。全身检查无异常。右眼无光感,左眼1.2。右眼球结膜混合性充血,角膜水肿,KP( ),房水闪光( )。虹膜萎缩并见新生血管,瞳孔约6mm,对光反应消失。晶体透明,玻璃体混浊,眼底模糊可     

妊娠血小板减少症的抢救与护理

妊娠血小析减少症,主要病理特征是妊娠时产生抗血小板抗体,免疫功能失调,导致血小板量的减少和质的异常,再加上血管壁脆性和通透性增加。其危险是出血及感染,甚至引起流产、早产、死胎的可     

全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效比较

目的对全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效进行分析和探讨。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年1月的45例接受全腔镜胃癌根治全胃切除术的患者（观察组）和40例接受腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的患者（对照组）的基本资料,然后对两组患者的吻合时间、术中出血量、切口长度、住院时间、下床活动时间以及术后疼痛评分等进行比较,以此来衡量两组患者的治疗效果。结果两组患者的吻合时间没有明显差异,P〉0.05;观察组患者的术中出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间等指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的术后疼痛评分由术后1d的（3.4±1.0）分下降到术后3d的（1.9±0.7）分;对照组患者的术后疼痛评分由术后1d的（6.5±1.4）分下降到术后3d的（4.2±1.0）分;观察组患者的术后疼痛评分降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全腔镜胃癌根治全胃切除术和腔镜辅助胃癌根治全胃切除术都是安全可行的治疗胃癌的手术,相比较而言,全腔镜胃癌根治全胃切除术的术中出血量较少、切口长度较小、患者的下床活动时间和住院时间较短,术后疼痛较轻,因此可以进行临床推广应用。     

中药泡洗联合康复训练治疗中风恢复期肩手综合征临床观察

目的观察中药泡洗联合康复训练治疗中风病恢复期肩手综合征疗效。方法 96例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组采用康复训练;观察组于对照组治疗基础上加用中药泡洗治疗。比较两组患者治疗前、后疼痛和肿胀及上肢运动功能评分、临床疗效、不良反应。结果治疗后,观察组患者疼痛和肿胀及上肢运动功能评分分别为(2.07±0.56)分、(0.51±0.23)分、(51.21±7.85)分与对照组(3.45±1.02)分、(0.79±0.31)分、(36.54±6.51)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.75%,明显高于对照组的77.08%(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论中药泡洗联合康复训练可减轻中风恢复期肩手综合征患者肿胀和疼痛程度,提高患者上肢运动功能和临床疗效,且无不良反应发生,具有较高安全性。     

河源地区健康人血清胱抑素C水平参考范围调查

目的 调查该地区不同健康人血清胱抑素C(Cys-C)水平和建立相应的参考范围。方法 采用免疫透射比浊法检测健康人血清Cys-C水平。结果 446例河源市健康人分为儿童组(≤17岁)、青年组(17~<35岁)、中年组(35~<55岁)、老年组(55~<80岁),同组不同性别间血清Cys-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组与青年组、中年组血清Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 建立了该市2岁以上健康人群血清Cys-C参考值范围,为相关疾病的诊断及疗效观测提供相应参数。     

肺癌脑转移的X刀加放射治疗

我院１９９６年５月至１９９７年７月对原发灶控制的肺癌脑转移患者３１例行Ｘ刀治疗加全脑放疗，现报告如下：临床资料一、一般资料本组男２４例，女７例，年龄４４～７２岁，中位５３岁。ＫＰＳ计分５０～１００分（平均６０分）。３１例中，肺原发灶已手术切除者１２例...     

鞍结节和嗅沟大型脑膜瘤手术治疗探讨

鞍结节和嗅沟脑膜瘤系颅底脑膜瘤的一部分，因与视神经、视交叉及双侧颈内动脉关系密切，术中容易造成重要结构的损伤和大出血的危险。我们于1988年10月以来对17例鞍结节和嗅沟大型脑膜瘤（肿瘤直径〉3cm）进行手术治疗，取得了良好效果。现结合文献对其手术人路、切除方法和疗效作一探讨。     

止嗽散合升降散治疗感染后咳嗽54例

感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)是指各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等所致的呼吸道感染以后继发的咳嗽,感染得到控制后而咳嗽症状不缓解。PIC临床上非常多见,症状顽固,迁延不愈,常伴有气道反应性增高,治疗不及时往往转变为慢性持续性咳嗽,严重影响患者的日常工作和生活。西医多选用β2受体激动剂、H2受体拮抗剂或镇咳药等治疗,但效果并不理想。笔者根据多年的临床经验,总结了PIC的发病特点及其证治规律,采用止嗽散合升降散加减治疗本病54例,并与对照组作对比研究,取得较满意的疗效,现报道如下。