柔肝降酶合剂防治抗结核药物所致肝损害

近年来,随着结核病发病率的不断上升,抗结核药的应用越来越广泛,药物性肝损害也明显增多,成为抗结核药物应用过程中最常见的不良反应,也是结核患者终止抗结核治疗的最常见原因之一,不同程度地影响了结核病的治愈率.2011年6月至2013年5月,我们对初诊为肺结核患者,使用抗结核药物的同时辅以柔肝降酶合剂以预防抗结核药物所致的肝功能异常及不良反应,效果显著.现报告如下.     

口糜消配方颗粒治疗复发性口腔溃疡48例临床观察

目的观察自拟口糜消配方颗粒治疗复发性口腔溃疡(ROU)的疗效。方法 142例ROU患者随机分为中药组48例,西药组46例,中西药组48例。中药组给予自拟口糜消配方颗粒,每日1剂,治疗6个月。西药组给予白芍总苷胶囊,每次0.6g,每日3次,口服6个月;转移因子胶囊,每次6mg,每日3次,口服1个月;地喹氯铵含片含服,每次0.25mg,每日4次,连用10天。中西药组给予口糜消配方颗粒联合白芍总苷胶囊、转移因子胶囊、地喹氯铵含片(各药用法用量及疗程同上)。各组于治疗前及治疗后5天、10天评价疼痛积分(包括自发疼痛、烧灼感、激惹痛)及溃疡大小(包括溃疡面积及充血面积);于治疗后3、6个月及随访至12个月评价各组临床疗效。结果各组患者治疗后5天及10天疼痛各项评分与治疗前比较明显降低、溃疡面积明显缩小(P0.05);且治疗后10天疼痛各项评分低于治疗后5天(P0.05)。中西药组及中药组治疗后10天疼痛评分及溃疡面积各项指标明显低于西药组(P0.05)。中西药组及中药组治疗后3、6、12个月时总有效率明显高于同期西药组(P0.05)。结论口糜消配方颗粒治疗ROU具有减轻溃疡周围口腔黏膜充血、止痛较快,加速口腔溃疡面愈合,临床疗效肯定。     

范忠泽教授诊治肝癌临证思路及临床经验

范忠泽教授(以下简称范师)系上海市名中医,博士生导师,享受国务院特殊津贴,行医40余载,师从我国著名肿瘤学专家刘嘉湘教授,秉承其"扶正抗癌"的学术思想,勤求古训,将辨病与辨证结合,形成独特的治疗恶性肿瘤的思路与方法,尤其对消化道肿瘤的辨治有其独到的临床经验,疗效颇为显著.笔者有幸跟师学习,现将其应用中医药治疗肝癌的临床经验介绍如下.     

microRNA 介导肿瘤多药耐药及中药的作用

microRNA（简称miRNA）能通过诱导mRNA 裂解或抑制mRNA 翻译从而在转录后水平调控基因表达,参与细胞发育、增殖、分化、凋亡等一系列重要生物学进程。近期研究发现miRNA 对靶基因的异常调控可能参与肿瘤耐药,有望成为重要的肿瘤耐药相关分子标记物及治疗靶点。中药及其有效成分可影响miRNA 进而调控相应靶蛋白和靶基因介导肿瘤多药耐药,为中药逆转多药耐药的机制研究提供新思路。     

五例皮肤蕈样霉菌病的全身电子线照射随访结果

目的 报道皮肤蕈样霉菌病的全身电子线照射技术、治疗并发症及近远期疗效。方法 回顾性分析5例皮肤蕈样霉菌病患者的临床资料,并作长期随访。男4例,女1例,中位年龄51岁(14~56岁)。4例患者8周接受30~31.25 Gy/30次的全身电子线照射,另1例患者之前接受了6个周期化疗,后接受8周全身电子线照射31 Gy/31次,残留病灶局部补充电子线剂量至36 Gy。皮肤剂量约为处方剂量的90%,照射野内剂量均匀性控制在处方剂量的±10%以内。结果 放疗后6个月,4例患者疗效评价均为完全缓解,1例为近期治疗,放疗结束时评价为接近完全缓解。急性不良反应可以耐受。2例患者分别于全身电子线治疗后3年和1年死于内脏受累,死亡前皮肤无复发表现,2例患者至随访17年及15年时仍健康存活,1例近期治疗患者放疗结束后2个月仍健康存活。结论 全身电子线照射皮肤蕈样霉菌病局部疗效确切,不良反应可以耐受,脏器侵犯是主要的失败原因。     

噬菌体抗体库的构建及抗肝癌抗体的初步筛选

目的　通过肝癌细胞林 Bel74 0 4 分次免疫 BAL B/ C小鼠后提取脾细胞总 RNA。　方法　采用 RT- PCR的方法扩增免疫球蛋白的 κ链和 Fd段基因 ,择取噬首粒基因克隆区的酶切位点 Xba +Sac 和 Spe +Xho ,使用定向克隆的方法 ,将 κ链和 Fd段基因克隆到原核表达载体噬菌粒p COMB3H- SS中 ,通过噬菌体表面表达技术构建抗人肝癌的噬菌体抗体库。以 Bel74 0 4 活细胞为抗原对该库进行 4轮“吸附 -洗脱 -扩增”的亲和筛选 ,测定噬菌体回收比例并对抗体库进行鉴定。挑取部分含 Fab基因的克隆 ,用内切酶 Spe +Neh 除去基因 后自连环化 ,制备可溶性抗体 Fab分子 ,以 EL ISA法检测与 Bel74 0 4 细胞的结合活性。　结果　共提取脾细胞总 RNA80 0 μg,经 PCR增后 ,先后将 κ链和 Fd段基因克隆到噬菌粒 p COMR3H- SS中 ,建成容量为 2× 10 6CFU的噬菌体抗体库 ,在 4轮的亲和筛选过程。虽然洗涤次数增加 ,但噬菌体的回收比率逐轮提高 ,4轮分别为 (6 .5×10 - 7) % ,(5 .7× 10 - 6 ) % ,(7.5× 10 - 5) %和 (1.6× 10 - 4) % ) ,共增加 2 4 5倍。在洗脱下来的噬菌体中含 Fab基因的克隆比率 ,也得到明显提高 ,即由筛选前的 2 5 %增至 83%。酶切鉴定显示 ,含 Fab基因的载体可分别被限制性核酸内切酶Xba +Sac 和 Spe +Xho     

视网膜振荡电位在糖尿病患者白内障术后视力预测中的应用

对视网膜振荡电位(OPs)的定义、发展史、起源、记录条件及与视网膜循环障碍的关系进行综述，对于存在糠尿病视网膜病变的患者，OPs幅值的改变在视网膜病变不明显之前就可出现。OPs在糖尿病性视网膜病变各个阶段有着不同的表现。所以，对于糖尿病患者白内障，如果在人工晶状体植入术前做视网膜电图振荡电位检查，可了解患者是否存在糖尿病视网膜病变及病变程度，对估测术后视力、确定手术适应征、术后治疗方法、减少医疗纠纷的发生都有积极意义。     

苯甲酸二聚铜配合物的合成与体外抗肿瘤作用

目的 合成一种新的二聚铜配合物,探讨其体外抗肿瘤作用. 方法 由苯甲醛、乙醇、醋酸铜在水溶液中反应合成[Cu2(C7H5O2)4(C2H5O)2];锥虫蓝细胞计数法观察其对K562细胞增殖的抑制作用. 结果 X-射线单晶衍射结构分析和红外光谱表征证明合成新的二聚铜配合物.该配合物对K562细胞的IC50.为17.3μg/mL. 结论 合成对K562细胞增殖具有一定抑制作用的二聚铜配合物.     

高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的：探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）与冠心病病人主要冠状动脉狭窄程度及病情严重程度之间的相关性。方法：随机选取接受冠状动脉造影患者85例作为研究对象，按主要冠状动脉狭窄程度分为4组，用免疫胶乳散射速率比浊法检测所有研究对象血清hs—CRP水平。结果：（1）hs—CRP在冠脉狭窄程度方面，除重度狭窄组略高于与无狭窄组（3．61±064vs1．41±0．55，P〈0．05）外，其余各组之间比较均无差异。结论：hs—CRP在冠状动脉严重狭窄及病情严重时呈升高趋势。