血管紧张素原基因T704C多态性与长沙汉族 人群脑出血的关系

目的：探讨血管紧张素原 (angiotensinogen,AGT）基因T704C多态性与长沙地区汉族人群脑出血的关系。方法：收集2005年1月至2009年1月在湘雅医院神经内科就诊的273例脑出血患者（脑出血组）和140例健康体检者（对照组）的外周静脉血提取DNA,采用SNaPshot和DNA直接测序的方法检测AGT-T704C多态性;详细收集所有受试者的完整临床资料尤其是脑血管病的可能危险因素并按高血压的有无每组分为高血压亚组和正常血压亚组,对脑出血可能的危险因素和AGT-T704C多态性与脑出血的关系进logistic回归分析。结果：脑出血组和对照组间的饮酒史、冠心病史、高血压病史和血脂水平差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示高血压病史、收缩压水平升高和高密度胆固醇水平降低是长沙汉族人群脑出血的独立危险因素。脑出血组和对照组AGT-T704C的C/C,C/T与T/T基因型频率分别为0.692,0.279,0.029和0.629,0.350,0.021;2组的C/T等位基因频率分别为0.832,0.168和0.804,0.196;2组的各基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义（P＞0.05）;2组内和组间的高血压和正常血压亚组的各基因型和等位基因频率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：AGT-T704C多态性与长沙汉族人群脑出血及长沙汉族人群的血压水平无明显相关性, 高血压病史、收缩压水平升高和高密度胆固醇水平降低是长沙汉族人群脑出血的独立危险因素。     

载脂蛋白V基因3'-VNTR多态性与家族聚集性脑出血的关系

目的 探讨载脂蛋白B(apolipoproteins B,apoB)基因3'端可变数目串联莺复序列(3'-variable numbleof tandem repeats,3'-VNTR)多态性与长沙地区汉族人群家族聚集性脑出血的关系.方法 应用聚合酶链式反应结合聚丙烯酰胺凝胶电泳分析长沙地区汉族15个家族聚集性脑出血家系的117例成员、93例散发脑出血患者和100名正常对照者的apoB基因3'-VNTR多态性分布.结果 家系组脑出血患者组及其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属组、散发脑出血组和对照组apoB基因3'-VNTR多态性B等位基因频率分别为0.081、0.076、0.077、0.071、0.067、0.080;家系组脑出血患者组及其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属组、散发脑出血组apoB基因3'-VNTR多态性B等位基因频率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05).结论 ApoB基因3'-VNTR多态性可能与长沙地区汉族人群家族聚集性脑出血无关.     

康复训练对慢性精神分裂症患者的疗效观察

为了探讨康复训练对慢性精神分裂症患者康复的疗效,将90例符合CCMD-3诊断标准的慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组45例.干预组在常规治疗的基础上,每天由治疗师带领进行综合康复训练;对照组在常规治疗的同时只参加一般性的娱乐活动.采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定.结果 ,干预组的患者在社会能力、社会兴趣、个人卫生3个因子有较明显的提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),退缩和抑郁两个因子有差异(P<0.01),激惹、精神病性症状也有差异(P<0.05).康复训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力和病情转归有效.     

长沙市社区居民脑血管病危险因素综合防治前后的变化

目的：总结在我国人群中防治脑血管病的经验。方法：１９９２～１９９５年在长沙市开福区１０万自然人群中，按整群抽样分为干预区和对照区，分别在３５～７４岁的８１２和８３１亚组人群中调查收缩压、舒张压、体重指数（ＢＭＩ）和血清胆固醇等７项变量，作为评价干预效果指标之一，３年后抽取与干预前相同条件下的对象９５６及９４６人进行复查，结果：干预后血糖及甘油三酯普遍显著降低（Ｐ〈０．０５），平均舒张压、ＢＭＩ也有     

长沙市社区居民十年死因及心脑血管病危险因素干预效果评价分析

目的　研究心脑血管病危险因素综合性社区干预对社区人群死亡率的影响。方法　分析 1991年～ 2 0 0 0年的人群平均标化死亡率、平均标化死因别死亡率 ,并比较分析干预组和对照组的死亡率。结果　长沙市社区人群 10年标化死亡率 5 5 7 2 7/ 10万。死因顺位前五位分别为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒 ,分别占总死因的 2 4 5 6 %、16 83%、15 6 6 %、13 71%和 6 33%。干预组死亡率低于对照组 (P <0 0 5 ) ,干预组标化死亡率为 5 49 2 1/ 10万 ,对照组为 5 78 75 / 10万。其中干预组脑血管病和心脏病死亡率均明显低于对照组 ,干预组脑血管病标化死亡率为 115 72 / 10万 ,心脏病为 90 77/ 10万 ,对照组脑血管病标化死亡率为15 2 5 5 / 10万 ,心脏病为 10 4 0 4 / 10万。结论　脑血管病和心脏病是长沙市社区居民的主要死因 ,心脑血管病危险因素综合性社区干预可明显降低心脑血管病死亡率 ,从而降低人群总死亡率。     

以脑卒中样表现的神经梅毒1例报告

患者,男,38岁,列车员。于2005年10月12日晨5点左右起床上厕所时,被家人发现其右侧肢体不灵活,行动迟缓,且不能找到房门出口,伴吐词不清,不能与家人正常交谈。门诊以"肢体乏力查因:脑血管意外?"收住院。既往长期酗酒。2005年9月21日因"记忆力下降,言语重复1年"在我院门诊     

表现为脑卒中的糖尿病并发低血糖症32例临床分析

糖尿病并发低血糖并非少见，处理不当，可致严重后果，表现为脑卒中的糖尿病并发低血糖症易误诊。现将本院1999-01—2003-08间收治的表现为脑卒中的糖尿病并发低血糖症32例报道如下。     

MMP-2/9与脑出血后脑水肿的关系探讨

目的 探讨MMP-2／9与脑出血后脑水肿的关系。方法 采用胶原酶复制大鼠脑出血模型．通过免疫组化和原位杂交技术测定血肿周围脑组织中MMP-2／9的mRNA和蛋白表达，同时进行脑水含量和渗出脑血管外EB量的测定。结果 大鼠脑出血后血肿周围有明显的脑水肿发生和EB含量显著增加．均于24～48h达高峰。正常和假手术组可见极少量MMP-2蛋白和mRNA阳性染色细胞；而无MMP-9的表达。模型组出现大量MMP-2／9蛋白和mRNA阳性染色细胞；且MMP-9蛋白和mRNA表达在24～48h达高峰，与脑水含量和EB含量呈正相关。结论 大鼠脑血肿周围早期存在MMP-2／9的表达上调，其可能促进了出血后血管源性脑水肿的形成。     

猕猴阴道脱出1例

猕猴的阴道脱出较为少见。笔者于1991年6月曾诊治1例,报道如下。病例猕猴,0363号,雌性,约15岁。因体弱,1990年从繁殖种群中淘汰到废猴群中。1991年初与放在同笼的雄猴交配后怀孕。1991年6月20日发现该雌猴阴门内有约3厘米长的呈圆筒状阴道向外脱出。脱出的阴道表面沾满污物,阴道粘膜充血水肿,用开置器扩开阴道,于末端可看到子宫颈外口。患猴精神、食欲欠佳,体温37.3℃,心跳 142次/分,呼吸40次/分。治疗将患猴侧卧保定于手术台上,用0.1％高锰酸钾溶液彻底清洗脱出的阴道,清除污物、干痂及坏死组织,撒上云南白药,将脱出阴道纳回阴门内复位。为防止再次脱出,在阴门中部和上部各缝合一针。     

尼古T对MPTP-PD小鼠纹状体NOS活性的影响

为观察帕金森病(Parkinson disease,PD)模型小鼠脑组织中一氧化氮合酶(NOS)活性的变化,研究尼古丁在PD中的可能作用机制.本实验采用1-甲基4-苯基-l,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)建立C57BL小鼠PD模型,分别应用比色分析、高效液相色谱-电化学以及免疫组织化学检测MPTP和尼古丁对C57BL小鼠纹状体NOS活性,多巴胺(DA)、二羟基苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)水平及酪氨酸羟化酶(TH)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫组化的影响.结果发现尼古丁能明显抑制MPrP引起的NOS活性增加(每mg蛋白质分别为15.63IU±1.5 Iu和13.IU±0.89 Iu,P<0.01)及nNOS阳性神经元的数量(分别为68.61±3.84和39.26±2.64,P<0.01),并能明显减轻MPTP引起的小鼠纹状体DA(每g脑组织中分别为0.73ug±0.28ug和1.40ug±O.19ug,P<0.01)、DOPAC(每g脑组织中分别为0.4lug±0.13ug和0.90ug±0.09ug,P<0.01)、HVA(分别为0.31ug±0.07ug和O.47ug±0.19ug,P<0.01)的降低及TH阳性神经纤维的损害.因此认为,尼古丁可能通过抑制nNOS的活性而对MPTP的神经毒性具有保护作用.