β2-糖蛋白Ⅰ与脑卒中关系的研究

β2 糖蛋白Ⅰ (β2 GPI)又称载脂蛋白H ,是存在于血浆中一种分子量为 50 0 0 0的糖蛋白 ,是血脂的组成成分之一。脂蛋白中 β2 GPI分布不同可能是导致脂质代谢紊乱的原因之一。脂质代谢紊乱在脑卒中的发生发展中起着重要作用。本研究旨在观察脑卒中患者 β2 GPI血清水平 ,探讨 β2 GPI与脑卒中的关系。一、资料与方法所有病例均符合 1 995年全国第四次脑血管疾病学术会议修订的诊断标准 ,经头颅CT或MRI确诊 ,不包括心源性和动脉炎所致脑梗死。排除肝肾疾病、糖尿病、血液病和自身免疫性疾病。近 2周内未服用降血脂药和抗凝药。…     

慢性一氧化碳中毒的临床与MRI表现

目的研究慢性一氧化碳(CO)中毒患者的临床和。MRI表现。方法回顾性分析5例慢性CO中毒患者的临床及MRI资料。结果5例患者早期均表现为间断性头痛、头昏、疲劳等非特异性症状，中晚期3例出现视力严重下降，2例出现认知障碍。5例患者头部MRI均可见双侧基底节区类圆形长T1、长T2改变，3例大脑白质呈弥漫性长T1、长T2改变，2例视神经呈长T1、长T2改变并可见视神经萎缩。结论慢性CO中毒患者早期症状无特异性，晚期主要表现视力减退和认知功能障碍。长期低浓度CO接触史是诊断的可靠依据。MRI检查对本病的诊断有重要意义。     

视力受损为突出症状的慢性一氧化碳中毒及其MRI表现

目的:近年来慢性一氧化碳中毒引起了越来越多的国外研究者的关注,本文旨在从临床和MRI角度提高对慢性一氧化碳中毒的认识。方法:详细报道两例慢性一氧化碳中毒的临床及MRI表现,并结合文献复习进行分析。结果:本组两例早期表现为头痛、头昏、记忆力下降等非特性症状,晚期视力严重下降,MRI示双侧大脑白质、视神经、基底节弥漫性长T1长T2改变。结论:慢性一氧化碳中毒可表现为视力的显著下降和视神经萎缩。低浓度的一氧化碳的反复接触史是诊断的可靠依据。提高对本病的警惕性和对典型磁共振表现的了解对识别慢性一氧化碳中毒有重要意义。     

改水40年地方性氟中毒病区的流行病学及临床研究

目的了解长期改水预防地方性氟中毒的效果、地方性氟中毒病区居民健康状况和氟中毒患者康复状态。方法调查改水时间长达40年的氟中毒重病区吉林省乾安县尔字井屯防氟改水情况,8～12岁儿童及16岁以上人群氟斑牙检出率及尿氟水平,16岁以上人群临床症状、骨关节功能障碍体征检出率,部分居民骨盆、前臂、小腿骨关节放射学表现,血清钙(Ca)、磷(P)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)水平以及碱性磷酸酶(ALP)活性。结果氟斑牙检出率8～12岁儿童为22.2%,16岁以上人群为45.2%;尿氟中位数8～12岁儿童为1.51mg/L,16岁以上人群为0.89mg/L。16岁以上人群氟中毒临床症状检出率为29.3%(改水前为57.7%),骨关节功能障碍体征检出率为14.6%,骨关节放射学检查仍可见到氟骨症病例,血清Ca和TP水平偏低。结论(1)改饮低氟水是防治地方性氟中毒的有效方法,阻断了高氟摄入,促进了体内过量氟化物的排泄,遏制了地方性氟中毒的发生与发展;(2)尽管不再摄入过量氟化物,但已患氟斑牙和严重氟中毒患者骨关节损害依然存在,这些改变的彻底康复是困难的。     

脑卒中偏瘫患者119例介入早期康复干预后独立步行能力观察

将脑卒中患者分为两组,康复组在临床用药治疗的同时进行早期康复训练。对照组给予临床治疗及非早期康复训练。观察患者的独立步行能力恢复情况。至第15,30天时,康复治疗组独立步行人数比对照组分别增加了11.5%和20.4%。证明脑卒中患者早期康复训练有利于独立步行能力的恢复。     

脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血

[目的]研究采用脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效及临床应用价值.[方法]将本院2001年12月至2004年12月收治的70例SAH患者作为治疗组应用脑脊液置换及鞘内注药;逆时间选取2001年12月以前采用传统保守治疗的65例SAH病人作为对照组.[结果]治疗组病人头痛持续时间较对照组明显缩短（P〈0.01,χ2=50.835）,脑血管痉挛、脑积水、脑梗死等并发症发生率明显低于对照组（均P〈0.01）,治疗组病死率较对照组明显下降（P〈0.05,χ2=3.923）,但采用脑脊液置换及鞘内注药并不能有效防止再出血并发症的发生,亦不增加发生再出血的几率.[结论]脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血有较高的临床应用价值,适合临床普及应用.     

脑卒中早期康复治疗的疗效观察

1资料与方法1.1一般资料60例患者均来源于本科病房,按入院秩序随机分成2组,常规内科治疗组(A组)30例,男15例,女15例;年龄42—69岁,平均60岁;其中脑梗死12例,脑出血18例;早期康复治疗组(B组)30例,男19例,女11例;年龄36—70岁,平均59.4岁;其中脑梗死16例,脑出血14例。两组患者在性别、年龄及神经功能缺损评分上经统计学分析差异无显著性意义(P>0.05)。1.2治疗方法A组:主要予以抗凝、溶栓、脱水、降颅压、稳定血压、预防感染及营养神经细胞等综合治疗。B组:在上述治疗基础上,患者神经系统症状不再进展48h后,进行肢体被动运动,恢复期进行床上…     

在干休所开展临终关怀工作初探

目前军队干休所的离休老干部平均年龄超过84岁,人均患病超过6种,约50％以上老干部由于年老体弱、病重病残而生活不能完全自理,还有部分老干部逐渐走到了生命的尽头.如何让老干部在生命的最后时刻,生有尊严,活有质量,最后能走得安详,已成为干休所卫生工作所面临的一个重要课题.事实上,各个干休所卫生所对此问题都有不同程度的关注,积极想办法做好这部分老干部的医疗保障,对他们进行无微不至的人道主义关怀.2010年由总政干部部和总后卫生部联合颁发的《军队干休所卫生工作考评标准》,把对老干部的临终关怀作为一项工作内容提出明确要求,充分体现了各级领导对老干部的关怀,无疑也是对这项工作的一个极大的推动[1].本文就我们干休所积极开展临终关怀工作的做法进行初步探讨.     

CCR2b基因190G/A多态性与脑出血的相关性研究

目的探讨趋化因子受体CCR2b基因190G/A多态性与中国湖南地区汉族人群脑出血(ICH)的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测158例脑出血患者和150名年龄、性别相匹配的正常对照者趋化因子受体CCR2b基因190G/A的基因型分布及等位基因频率,比较不同群体的表型差异及其对脑出血的影响。结果中国湖南汉族人群存在趋化因子受体CCR2b基因190G/A多态性,趋化因子受体CCR2b 190G/A基因型分布为AA 3.6%,GA 22.1%和GG 74.3%,等位基因A和G频率分别0.146和0.854。在对照组中,趋化因子受体CCR2 b 190 G/A基因型分布为AA 5.3%,GA 28.0%和GG 66.7%,等位基因A和G频率分别0.193和0.807。在脑出血组中,趋化因子受体CCR2b 190G/A基因型分布为AA 1.9%,GA 16.5%和GG 81.6%,等位基因A和G频率分别0.102和0.898。脑出血组趋化因子受体CCR2 b基因190 G/A多态位点的A等位基因频率显著低于对照组(P<0.05),这种差异在合并高血压和冠心病患者中尤为明显。应用Logistic回归校正了脑出血的环境危险因素后,CCR2b190A仍可使脑出血发生的危险性降低(OR=0.205,95%CI:0.092～0.454,P=0.000)。结论 CCR2b基因190G/A位点的A等位基因可能是湖南地区汉族人群脑出血的一种保护性基因多态。     

吉林省地方性氟中毒国家监测点16年防氟井建设管理使用及水氟含量变化

目的统计1991~2006年全国监测点防氟井建设、管理、使用及水氟含量监测结果,总结经验、发现问题,为制定今后防治对策提供科学依据。方法在吉林省乾安县先后设立7个监测点,调查监测县防氟井建设情况 防氟井正常使用数。统计监测县改水病区实际受益人口及比例。检测监测点内10户居民饮用水氟含量 抽查100眼防氟井使用情况并检测水氟含量 调查因故停用井（屯）数及原因。结果全县252个病区屯在监测开始前改水率64.7%,受益人口52.80%。至2006年,全县改水率82.9%,受益率76.0%,16年间提高了18.2个百分点。1998年重病区已全部改水。抽查的100眼防氟井中年平均12.3%的井水氟含量超标,个别井水超过4.1 mg/L。1年中防氟井使用时间不足9个月的为6.7%。改水后防氟井水氟含量有波动,差值可达2.0 mg/L。结论监测县改水进度缓慢,水氟含量超标、管理使用不善和受益率低是制约地方性氟中毒控制的重要因素,应加快改水进度,防止水氟含量超标,提高防氟井使用率和病区居民受益率,从而使地方性氟中毒得到有效控制。