左旋咪唑致脱髓鞘脑病30例临床分析

临床资料一、一般资料：30例患者中．男性14例,女性16例,年龄4．5～62岁,平均34岁,来自农民,工人,学生,儿童,以青壮年发病多。全组病例眼左族咪唑剂量在75～625mg之间,其中2例一次各顿服75mg、150mg,8例各二晚分服150mg。16例当晚及次晨眼150mg,1例3晚共服625mg,3例服药剂量不详。12例服药后有头昏、恶心、呕吐,1例腹痛明显,经对症治疗1～3天症状缓解。其中20例在眼药后2～3周出现神经精神症状,3例在眼药后7天发病,最长眼药二月后出现症状。二、临床表现：急性起病8例,渐进性起病22例。病前无感冒病史及胃肠道病史。22例早…     

神经梅毒104例临床分析

目的:进一步了解神经梅毒(neurosyphilis,NS)的临床特征。方法:对中南大学湘雅医院2010年5月至2018年5月收治入院的104例NS患者(NS组)及42例已行脑脊液(CSF)检查阴性的血清梅毒患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析。结果:共收集104例临床确诊为NS的患者,男71例,女33例,平均发病年龄(47.3±11.4)岁;其中无症状型患者12例,脑膜炎型患者18例,脑血管型患者28例,树胶样肿型患者5例,脊髓痨型患者16例,麻痹性痴呆型患者25例。无症状型NS组的平均年龄、CSF总蛋白浓度及CSF快速血浆反应素试验(RPR)滴度均低于症状型NS组(P0.05);42例血清梅毒组患者,平均年龄(34.6±11.4)岁,其平均年龄、CSF白细胞计数、CSF总蛋白浓度、血清RPR滴度及CSF-RPR滴度均低于NS组(P0.05);无症状型NS组、间质型NS组和实质型NS组患者之间的平均年龄、CSF总蛋白浓度及CSF-RPR滴度的差异均有统计学意义(P0.05)。77例NS患者经规范驱梅治疗后症状均有不同程度好转。结论:NS临床表现复杂多样,实验室检查及影像学检查结果各异。在中枢神经系统疾病中应注意NS的鉴别诊断。NS的早期诊断对于及时规范的治疗非常重要。     

内皮脂肪酶基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究

目的:探讨中国湖南汉族人群内皮脂肪酶Gly26Ser基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性,及其对血脂、颈动脉粥样硬化形成的影响。方法:采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法对中国湖南汉族266例ACI患者和91例正常对照者EL-Gly26Ser基因多态性分析。结果:在中国湖南汉族人群中,EL-Gly26Ser基因存在GG和GA2种基因型;2种基因型和等位基因频率在脑梗死组和对照组之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:EL-Gly26Ser基因多态性可能不是湖南汉族人群脑梗死的遗传易感基因。     

多发性硬化83例临床分析

目的 探讨多发性硬化(muluple sclerosis，Ms)的临床特点。方法 综合分析83例患者的一般临床资料、病变部位、重要辅助检查及治疗转归。结果 MS多见于青壮年女性，起病多为急性或亚急性，临床症状多样，病程多呈缓解复发，脊髓、视神经受累多见，电生理、免疫学、影像学检查有助于诊断，糖皮质激素治疗有效。结论 根据临床特点，综合神经电生理、脑脊液检查及影像学检查能大大提高临床确诊率，其中磁共振成像意义较大，MS病程分类有助于诊治及判断疾病的转归。     

青年脑出血病因和危险因素分析

目的：探讨青年脑出血病因和危险因素。方法：收集2010年5月—2016年8月收治的20~45岁青年脑出血患 者401例,按年龄将其分为20~29岁组,30~39岁组和40~45岁组,比较3组患者病因和危险因素差异。结果：在401例 青年脑出血患者中,男273例,女128例。有明确病因者294例(73.32%),病因不明者107例(26.68%)。在294例中高血 压性脑出血226例(56.36%),脑血管畸形41例(10.22%)(包括颅内动静脉畸形25例、颅内海绵状血管瘤8例、颅内动脉 瘤8例),其他原因27例(6.73%)(包括烟雾病9例,颅内静脉窦血栓形成6例,吸毒4例,瘤卒中3例,颅内感染2例,系 统性红斑狼疮1例,药源性1例和子痫1例)。危险因素包括高血压病史237例(59.10%),吸烟123例(30.67%),饮酒74例 (18.45%),其他高危因素19例(4.74%)(包括妊娠/产褥期8例,脑出血家族史8例和抗凝/抗血小板药物3例)。3组脑出血 患者病因比较,高血压脑出血所占比例随着年龄增长明显增加(P<0.01);20~29岁组脑血管畸形比例较其他两组明显 增加(P<0.01),40~45岁组原因不明者比例明显减少(P<0.01),其他原因在3组中差异无统计学意义(P>0.05)。3组脑出 血患者高危因素比较,高血压所占比例随着年龄增长明显增加(P<0.01),而吸烟、饮酒及其他高危因素不同年龄组相 比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：青年脑出血患者随着年龄增长发病率逐渐增高,男性多于女性;高血压病是主 要病因,且随着年龄增长其比例明显增加,其次是脑血管畸形,且年龄越小该病因可能越常见;在青年脑出血患者 中年龄越小原因不明者越常见;高血压病史、吸烟及饮酒可能为青年脑出血三大常见可控高危因素。     

数字胃肠机下早期食道癌误诊分析

目的：总结我科近年早期食道癌的误诊病例,探讨误诊情况。方法：回顾分析经手术和病理证实的早期食道癌患者的临床资料和影像学表现。结果：因早期癌病变局限于粘膜和粘膜下层,影像学表现不典型,易误诊。结论：严格操作规程,充分利用数字胃肠机的优势,重视功能性改变,减少误诊病例。     

中国三城市脑血管病危险因素干预试验研究

脑血管病正日益威胁着人们的生命健康 ,在我国城市居民的死亡原因中 ,脑血管病居首位。“九五”期间 ,国家把“社区人群心脑血管病危险因素综合性干预研究”列为重点攻关课题 ,针对心脑血管病的危险因素进行了综合性社区干预 ,本文就脑血管病危险因素干预效果作一评价。资料和方法 :自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,在长沙、北京、上海各选取两个地理上不相连但具可比性的社区 ,分别随机列入干预社区和对照组社区 ,每个城市约 10万人。干预前后分别在 35～ 74岁人群中进行整群随机抽样 (干预前 :干预组 2 5 86名 ,对照组 2 72 3名 ;干预后 :…     

蛛网膜下腔埋管行脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血15例

原发性蛛网膜下腔出血是神经内科临床常见病之一 ,具有病死率高 ,致残率低之特点 ,如病人存活 ,几乎不留明显后遗症。近年来各地学者均在寻求新的治疗方法 ,以提高临床疗效。脑脊液置换术治疗ＳＡＨ被大多数临床医师所接受。常规操作繁琐、痛苦、损伤大、易粘连。我院自 1999年 10月到 2 0 0 2年 4月收治原发性蛛网膜下腔出血患者 15例 ,采用蛛网膜下腔埋管行脑脊液置换术治疗ＳＡＨ ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组原发性蛛网膜下腔出血 15例 ,男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 2 6～ 4 6岁 ,平均年龄 37岁 ,神志清楚…     

1455例脑瘫患儿的综合分析

小儿脑瘫的病因主要是出生前、出生时及出生后3个时期的各种高危因素引起的脑损伤而导致患儿姿势异常与运动障碍[1]，在我国的发病率约为1．8％。～4％。。在社会不断发展进步的今天，研究小儿脑瘫的诊断和治疗，减少伤残，提高中国的人口素质已经成为我国儿科医生的紧迫任务。我中心10余年来致力于小儿脑瘫的临床与科研，已治疗来自全国各地的患儿2000余例。本文对我中心1996年以前收治的1455例脑瘫进行了各项指标的综合分析。1资料与方法1．1一般资料脑瘫患儿1455例，男1001例（68．8％），女444例（31．2％）；年龄0～12个月366例（252％…