拇指掌侧矩形及“V-Y”推进皮瓣治疗指端缺损

本文报道了采用拇指掌侧矩形及“V-Y”推进皮瓣治疗指端缺损15例。应用此法皮瓣可获得较大的推进范围,且1期闭合创面不需植皮。经随访功能恢复良好。     

长沙市社区人群血压和血脂监测

选择长沙市湘雅路、民主东街 2个办事处所在地 35～ 74岁长期居住人口 5万人为监测人群 ,以居民小组为基本单位 ,整群随机抽样进行危险因素调查 ,分为 35～ 4 4岁、4 5～ 5 4岁、5 5～ 6 4岁、6 5～ 74岁 4个年龄组。危险因素调查分别于 1992年、1995年、1997年和 2 0 0 0年的 6～ 7月份完成。测量收缩压和舒张压 (取同一时间内 3次测量读数的均值 ) ,生化测量项目包括血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。按统一研究设计 ,统一表格 ,在同一季节进行危险因素研究人群的抽样和调查 ,对实验人员的测定按要求培训 ,并按质控要求测定血清…     

VBI患者经颅多普勒(TCD)转颈试验的临床价值研究

目的 探讨转颈试验对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法 对48例经临床确诊的VBI患者行经颅多普勒（TCD）常规及转颈试验，并对检测前后的结果进行比较分析。结果 48例VBI患者TCD异常36例，异常率为75％，加转颈试验后异常率为92％，且转颈后的VS值较转颈前显著降低（P〈0．01）。结论 转颈试验能判断椎基底动脉血液循环障碍的程度，增加病变的检出率。     

综合性干预对社区高血压患者血压和人群脑卒中发病、死亡的影响

目的研究综合性干预对社区高血压患者血压和人群脑卒中发病、死亡的影响.方法1997～2000年对长沙市35岁以上社区人群中的部分高血压患者进行综合性防治,并监测1996～2000年干预和对照社区人群脑卒中发病和死亡情况.结果干预社区高血压患者收缩压人均下降了4.25mmHg、舒张压人均下降了1.16mmHg(P＜0.01),且不论男女,人均血压均有不同程度的下降;综合干预使干预社区脑卒中发病率下降约50%.结论综合性干预能降低社区高血压患者血压水平,为脑卒中社区防治的有效手段.     

脑血管意外偏瘫患者的康复治疗

目的观察脑血管意外偏瘫患者综合康复治疗的疗效。方法72例脑血管意外偏瘫患者根据是否接受康复治疗分为康复组（36例接受1个月的综合康复治疗）和对照组（36例，未接受康复治疗）。采用功能独立性测定（FIM）评定日常生活能力（ADL）、Fugl-Meyer评定法（FMA）评定运动功能，比较患者治疗前和治疗后的FIM和FMA评分。结果对照组与治疗组患者治疗前的运动功能评分（FAM）和ADL评分（FIM）差异无统计学意义（P〉0.05），而经康复治疗后，康复组患者FMA得评分高于对照组评分（P〈0.05）。在ADL恢复方面，康复组FIM评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论综合康复治疗对脑血管意外偏瘫患者的功能恢复有良好的促进作用，有助于提高患者的生活质量。     

重型脑室出血的治疗研究

重型脑室出血 (ＳＶＨ)系全脑室或全脑室加蛛网膜下腔出血。我们采用 3种方法治疗了 113例 ,报告如下。1 对象与方法 :113例为住院经ＣＴ证实的ＳＶＨ病人 ,随机分成 3组。单纯内科治疗 (Ａ)组 :42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 12～ 72岁 ,神经功能缺损评分 31～ 38分 ,原发ＳＶＨ9例、继发ＳＶＨ33例 ;单侧脑室穿剌引流 (Ｂ)组 :36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 10～ 6 7岁 ,神经功能缺损评分 31～ 40分 ,原发 7例、继发 2 9例 ;双侧脑室穿剌交替引流溶凝冲洗结合腰穿脑脊液置换 (Ｃ)组 :35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 6～6 8岁 ,神经功能…     

apoB基因G11039A多态性与家族聚集性脑出血的相关性研究

目的探讨载脂蛋白B基因G11039A多态性与长沙地区汉族人群有家族聚集性脑出血的关系。方法采集长沙地区汉族15个有家族聚集现象的脑出血家系117例成员(其中脑出血患者37例、Ⅰ级亲属33例、Ⅱ级亲属26例、Ⅲ级亲属21例)、93例散发性脑出血患者和100例正常对照者的外周血标本,运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法(Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)和DNA直接测序法检测其apoB基因G11039A多态性分布;氧化酶法测定其血清甘油三酯(triglyc-erides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL)、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL)水平,酶联免疫吸附法测定LP(a)浓度,免疫比浊法测定apoB100及apoAI浓度。结果(1)有家族聚集现象的脑出血家系患者组及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级家属、散发性脑出血组和对照组apoB基因G11039A多态G/A等位基因频率分别为0.973/0.027、0.985/0.015、0.981/0.019、0.976/0.024、0.978/0.022、0.985/0.015;有家族聚集现象的脑出血家系患者组及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属、散发性脑出血组apoB基因G11039A多态基因型及等位基因频率与对照组比较无显著性差异(P>0.05);(2)有家族聚集现象的脑出血家患者组、散发性脑出血组及对照组不同基因型亚组间血脂水平无显著性差异(P>0.05)。结论apoB基因G11039A多态性可能与长沙地区汉族人群有家族聚集现象的脑出血无关。     

橄榄桥脑小脑萎缩SPECT脑显像和MRI对比研究

目的 评价SPECT脑血流灌注显像在橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）诊断中的价值。方法 对20例OPCA患者行SPECT脑血流灌注显像和头颅MRI检查,并对各项检查结果进行比较。结果 OPCA患者的SPECT显像异常表现为脑局部血流低灌注,以脑干、脑小及基底节为主,也可累及大脑各叶;与MRI比较,SPECT显示病变范围更广泛;SPECT和MRI的异常率分别为95％和75％。结论 SPECT脑血流灌注显像为诊断OPCA提供了新方法,灵敏度优于MRI;SPECT与MRI相结合,有助于提高OPCA诊断的准确性。     

结核性肥厚性硬脊膜炎一例报告

肥厚性硬脊膜炎(hypertrophic spinal pachymen-ingitis,HSP)非常罕见,由Charcot和Joffoy于1869年首次报道,其病理特征为硬脊膜增生肥厚,临床上主要表现为脊髓和神经根受压症状,易与其它椎管内占位疾病相混淆。现将我科1例结核感染后继发肥厚性硬脊膜炎的临床表现及MRI特征报告     

早期联用尼莫地平和小剂量复方丹参注射液治疗脑出血

近三年来，我院对45例经CT证实的脑出血病人早期应用尼莫地平和小剂量复方丹参注射液(商品名香丹注射液，江苏产)治疗，取得较好疗效，现将结果报道如下。