82例青年大肠癌诊疗体会

通过对近１０ 年来８２ 例４０ 岁以下大肠癌临床特征的统计分析，并以直接法计算生存率，结合文献，指导早期诊治。结果显示：①青年大肠癌漏诊率高；②好发部位为直肠、乙状结肠、升结肠；③病程短；④晚期病人比例高；⑤病理学以腺癌为主，分化较差；⑥手术根治率低，５ 年生存率低。认为提高青年大肠癌的５ 年生存率，应避免漏诊，早期发现、早期诊断、早期治疗     

腹腔镜技术在直肠癌的临床应用(附9例报告)

目的总结腹腔镜技术在直肠癌的临床应用。方法收集我科2005年1～8月期间收治的9例直肠癌行腹腔镜手术患者的临床资料,男4例,女5例,年龄36～78岁,平均56岁。9例术前明确诊断为直肠癌,其中5例行根治术(4例行Dixon术,1例行Miles术),4例晚期直肠癌行姑息手术(乙状结肠双腔造瘘)。结果全组均成功完成手术,术中无大出血、无输血,无手术并发症,手术时间40～360min,平均160min,术后下床活动时间24～48h,肠功能恢复时间24～60h。结论只要掌握腹腔镜高级操作技术,具备腹腔镜重要手术器械,注重无瘤技术,直肠癌腹腔镜手术是可行、有效的,值得推广应用。     

术后胆道造影的临床应用(附140例报告)

胆石症术后残余结石的发生是胆道再次手术的主要原因,文献报道术后胆管残余结石发生率高达40%～90%〔1〕。我院近3年来对140例胆石症术后常规行Ｔ管造影,将应用体会总结如下,供同道参考。1　临床资料11　一般资料　本组男80例,女60例,年龄在22～68岁,平均年龄42岁,全组病人均有不同程度上腹痛病史,黄疸史82例,典型胆道三联征62例,急性胰腺炎病史3例。12　术前诊断　140例患者均经Ｂ超或肝胆ＣＴ扫描检查确诊,单纯胆囊结石10例;胆总管结石15例,肝胆管结石115例。13　术后胆道造影方法　本组病人造影前无需特殊准备,不必空腹,有碘过敏史可以造…     

胆囊闭锁合并胆总管结石1例

患者，女，43岁。因右上肢阵发性绞痛伴寒战，发热，皮肤黄梨6天入院。于入院前曾应用抗生素治疗。查体：体温：38．5℃，心率110次／分，呼吸二2次万），血压：18／9kPa，神志清，对答切题，皮肤粘膜轻度责染。心脏及肺脏未闻及病理性杂音，腹部平坦，左上腹部肌紧张，压痛反跳癌明时，墨菲氏征不明和，肝脾未能触及，无移动性浊音，肠鸣畜存在。血常规：WBC15.1×109／L，RBC4．06×1012／L，Hb12．5g×/L．PLT124×109／L，B超：未探及明囊，胆总管明显扩张，下端有结石阴影。急诊在硬膜外麻醉下行胆总行切件减压，取石、T管引流…     

胃神经鞘瘤4例诊治体会

胃神经鞘瘤临床罕见,文献少报告。收集本院1992～1995年745例胃良、恶性肿瘤资料,其中神经鞘瘤4例,经手术和病理确诊。现将诊治体会报告如下。 临床资料 例1 女,61岁。10多年来反复上腹隐痛不适,饥饿尤甚,服抗酸药能缓解。近1月症状加重,饱胀感伴阵发疼痛。入院前3小时呕暗红血400ml。体检:腹平软,无触压痛,未扪及包块。血白细胞9.8×10~9/L,红细胞2.4×10~(12)/L,血红蛋白72g/L,大便潜血(?)。胃镜检查见:胃内大量咖啡样污浊物潴留,胃底大弯侧见鸡蛋大肿物突入胃腔,表面光滑,粘膜观察不清,拟“胃底肿瘤并出血”急诊手术。     

消化道恶性肿瘤332例介入治疗体会

本文报告1989年8月～1995年3月应用介入疗法治疗中晚期消化道恶性肿瘤332例,其中原发性肝癌212例,食管癌40例,胃贲门癌54例,大肠癌16例,肠系膜肿瘤10例。治疗634人次,总有效率达90％,其中以肝癌、胃贲门癌疗效较佳,1年,2年生存率分别为:38.8％,19.7％和37.2％,13.8％。文章就动脉内灌注化疗的临床意义、插管技术及药物选择以及影响介入疗效的有关因素进行讨论。     

金线莲体外抑制LDL氧化的实验研究

目的:探讨金线莲(Anoectoch ilus roxburgh ii)的抗脂质氧化能力。方法:在体外用Cu2+介导低密度脂蛋白(LDL)氧化,加入各种剂量的金线莲乙醇提取液,通过测定LDL氧化过程中产生的共轭双烯含量、硫代巴比妥酸反应物(TBARS)含量和电泳迁移率的变化,分析金线莲对LDL氧化易感性和脂质过氧化程度的影响。结果:金线莲浓度为1μl/m l时,将LDL的氧化延滞时间延长了1.5倍,从(8.8±0.4)m in至(13.0±0.8)m in。随着金线莲浓度的增加,LDL的氧化延滞时间逐渐延长。金线莲降低LDL的TBARS值呈剂量依赖性,同时,显著减慢LDL的电泳迁移率。结论:金线莲能有效地减小LDL的氧化易感性,降低LDL的脂质过氧化程度,具有一定的抗脂质氧化功能。     

术后胆道造影与纤维胆道镜检查的对照研究

本组研究目的是通过术后胆道造影并结合纤维胆道镜(简称纤胆镜)检查对比,以最大限度降低胆道术后残石率。 材料与方法 收集我院自1994.12～1997.12共140例     

外伤性脾破裂106例治疗方法的选择

目的回顾性分析外伤性脾破裂治疗方法的选择与疗效的方法。方法对我院。1995年1月-2004年12月期间,106例外伤性脾破裂病人资料按受伤程度、时间、术式选择、疗效进行分析。结果106例病人中,非手术治疗16例。手术治疗90例(死亡2例),治愈104例,随访时间1—5年,无严重并发症发生。结论外伤性脾破裂的非手术治疗应在严密监护下进行;手术治疗应根据损伤部位和程度选择不同术式。尽可能保留脾脏功能,才能达到好的治疗效果,减少死亡率。     

肾损伤的诊断和治疗(附48例报告)

我院自１９９１～１９９７年共收治肾损伤患者４８例,现将诊断及治疗情况报告如下。１　临床资料本组４８例,男４４例,女４例,年龄８～６６岁,平均３２岁。左肾２０例,右肾２０例,双肾８例。肾挫伤及肾部分裂伤４０例,肾全层裂伤、粉碎伤７例,肾蒂伤１例。闭合性肾损伤４５例,开放性肾损伤３例。伤后距就诊时间３０分钟～１０天,平均８小时。全部病例均有血尿,肉眼血尿占４７－９１％（２３／４８）,休克发生率１８－７５％（９／４８）,患侧腰痛占８５－４２％（４１／４８）,有腹膜刺激征１１－８４％（８／４８）,行腹穿…