经蝶脑膜膨出1例

临床资料:患者,女,30岁.因双鼻道反复溢液半年、前额部疼痛1月余来我院就诊.查体:鼻甲肥大,鼻咽(-),颈(-).外院常规CT轴位显示蝶窦、鼻腔囊肿,临床诊断为鼻窦炎.     

慢性大动脉狭窄或闭塞性分水岭脑梗死的CT灌注分析

目的 利用CT灌注技术分析慢性大动脉狭窄或闭塞性分水岭脑梗死的血流灌注特征.资料与方法 搜集具有完整临床资料的单侧慢性大脑中动脉或颈内动脉重度狭窄或闭塞所致分水岭脑梗死12例,均行CT灌注及数字减影血管造影(DSA)检查.结果 分水岭脑梗死的CT灌注特征是脑血容量(CBV)及脑血流量(CBF)降低、平均通过时间(MTT)及峰值时间(TTP)延长;分水岭周围缺血区的CT灌注特征是CBF降低、MTT及TTP延长,CBV无明显变化.结论 在慢性大脑中动脉或颈内动脉重度狭窄或闭塞的基础上所致分水岭脑梗死灶周围往往伴有大面积的慢性低灌注脑缺血区,低灌注是分水岭脑梗死的重要促发因素.     

磁共振扩散加权成像在诊断急性化脓性脑膜炎的临床价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在诊断急性化脓性脑膜炎的临床应用价值.方法:回顾性分析10例经脑脊液检查证实的化脓性脑膜炎的磁共振平扫(MRI)及DWI表现,并与4例结核性脑膜炎、3例病毒性脑膜炎、1例真菌性脑膜炎进行对照.结果:10例化脓性脑膜炎均有DWI异常表现,所有病例蛛网膜下腔出现DWI高信号,4例脑室内出现DWI高信号,而对照组均无DWI高信号改变.结论:DWI对急性化脓性脑膜炎的诊断有较大价值.     

胸椎非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者,男,51岁,因背痛、双下肢无力、麻木半年,复发半月入院。查体:神清,浅表淋巴结及甲状腺未扪及肿大,双上肢肌力~级、腱反射减弱,肋缘水平以下皮肤痛觉减退,左下肢深浅感觉减弱、双下肢肌力级、肌张力正常、腱反射正常、双下肢巴氏征( ),脊柱叩击痛(-)。MRI扫描:T6椎体内见不规则片状长T1、短T2信号影,边界不清,累及双侧附件,增强后呈不均匀轻至中度强化;T5-7水平椎管内髓外硬膜外见“长条形”长T1、等T2信号软组织影,约3×0.8cm2大小,边界清晰,呈均匀轻度强化,向前推压胸髓,相邻蛛网膜下腔变窄;T5椎体内类圆形长T1、短T2信号影,边界…     

晚起病强直性脊柱炎磁共振诊断

目的:探讨晚起病强直性脊柱炎MRI表现.方法:回顾性分析经临床证实的8例晚起病强直性脊柱炎MRI表现,着重分析病变的分布特点与MRI信号特征.结果:8例中7例有椎体前上下角异常信号,8例出现多个椎小关节、肋椎关节局限性长T1长T2信号,并周围软组织水肿,多为不对称性与不连续性.结论:晚起病强直性脊柱炎有一定MRI特征性,结合骶髂关节X线或CT检查有利于诊断.     

先天性食管闭锁和食管气管瘘Ⅲ型2例

1 临床资料 病例1 男,出生31 min,因胎膜早破,生后气促、吐沫31 min人院,治疗后仍有气促、呕奶,插胃管不能进入.MSCT检查:MPR冠状位(图1)及斜状矢位(图2)示上段食管呈盲管状,下段食管与气管相通,斜矢状位见上段食管与支气管部分重叠、左右支气管重叠;双肺斑片影,右肺上叶明显;透明肺重组像(图3)示:上段食管呈盲管状,下段食管与气管相通,瘘管较粗大,左主支气管与下段食管部分重叠,可清晰分辨二者空间关系.     

多层螺旋CT曲面重组对正常成人腭鞘管特征的研究

目的 采用MSCT高分辨扫描多方位显示腭鞘管并进行测量分析.方法 采用MS CT高分辨扫描和MPR及CPR技术对167例(男83例,女84例)翼腭窝结构正常受试者行高分辨率CT(HRCT)多方位薄层扫描,显示腭鞘管及其通连结构的正常形态,并在横断、冠状及斜矢状面上观察腭鞘管的走行和形态,测量其长度、前口、中口和后口径值.对所获数据进行单因素方差分析或两独立样本均数t检验.结果HRCT及其CPR图像对167例腭鞘管的显示率为98,8%(330/334),左侧腭鞘管平均长度为(1.18±0.22)cm,的、中、后口径分别为(0.19±0.06)、(0.10±0.04)和(0.16±0.07)cm,前口大于后口,中口最小(F=211.109,P<0.01).右侧腭鞘管平均长度为(1.07±0.29)cm,前、中、后口径分别为(0.19±0.06)、(0.10±0.03)和(0.16±0.06)cm,前口大于后口,中口最小(F=139.350,P<0.01).腭鞘管长度在男性[左:(1.18±0.22)cm;右:(1.12±0.31)cm]和女性[左:(1.07±0.25)cm;右:(1.02±0.25)cm]之间差异无统计学意义(左侧:t=0.919,右侧:t=1.117;P值均>0.05).不同性别左侧腭鞘管的几径[前、中、后口径:男性分别为(0.19±0.06)、(0.10±0.04)、(0.16±0.07)cm;女件分别为(0.20±0.08)、(0.10±0.04)、(0.15±0.05)cm]和右侧腭鞘管的口径[前、中、后口径:男性分别为(0.19±0.06)、(0.10±0.04)、(0.16±0.06)cm;女性分别为(0.20±0.06)、(0.09±0.04)、(0.15±0.05)cm]比较差异无统计学意义(t值:左侧分别为-1.183、0.190、1.660,有侧分别为-1.420、1.210、0.802;P值均>0.05).结论HRCT薄层扫描及CPR重组可清晰显示腭鞘管及其通连结构,有利于其解剖形态的观察和径线的测量.     

颅内静脉窦血栓形成的CT、MRI诊断

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的CT、MRI诊断价值.方法 收集12例经临床随访证实的颅内静脉窦血栓形成的病例,分析其影像学表现.结果 CT平扫发现静脉窦区高密度影,MRI平扫见正常的静脉窦流空信号消失,增强MRI见空三角征,3D CE-MRV显示静脉窦内稍高信号充盈缺损影.结论 MRI、CE-MRI、3D CE-MRV联合运用可以提高脑静脉窦血栓形成的诊断准确率,CT扫描用于静脉窦血栓形成的初筛及并发症的检查.     

口咽部B细胞来源非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的：分析口咽部B细胞来源非霍奇金淋巴瘤（NHL）的CT表现、特征,初步探讨不同病理类型B细胞来源NHL的CT表现特点,为临床诊断和治疗提供更为准确的信息。方法：对18例经病理证实的口咽部B细胞来源非霍奇金淋巴瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：18例中,弥漫大B细胞淋巴瘤13例,占72．2％（13／18）,滤泡性淋巴瘤3例,占16．7％（3／18）,套细胞淋巴瘤1例,占5．6％（1／18）,结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）1例,占5．6％（1／18）。病变分布为：扁桃体NHL9例（弥漫大B细胞淋巴瘤8例、套细胞淋巴瘤1例）;舌根8例（弥漫大B细胞淋巴瘤5例、滤泡性淋巴瘤3例）;软腭1例,为结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。18例病变均表现为肿块型。同时有淋巴结受累者12例（66．7％）,其中双侧受累者3例。结论：口咽B细胞来源NHL多发生于扁桃体及舌根。病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,主要表现为肿块。CT对于B细胞来源NHL的鉴别诊断和病变范围的判断具有重要作用。     

四肢关节专用MRI对膝关节半月板桶柄样撕裂的诊断价值

目的探讨膝关节半月板桶柄样撕裂的MRI征象及其诊断价值。方法回顾分析膝关节半月板桶柄样撕裂23例,所有病例均经过四肢关节专用MRI检查并经关节镜证实。由2名有经验的放射科医师进行盲法阅片,记录并评价各征象的诊断价值。结果23例共见半月板桶柄样撕裂23个,其中发生于内侧半月板者16例(69.6%),外侧半月板者7例(30.4%)。出现领结消失征15例(65.2%),双前角征9例(39.1%),半月板翻转征3例(13.0%),髁间碎片征19例(82.6%),双后交叉韧带征7例(30.4%),后角比例失调征8例(34.8%)。序列试验显示各征象联合诊断时特异性明显提高,其中髁间碎片征和双后交叉韧带征联合的特异度达100%。结论MRI是半月板桶柄样撕裂理想的无创检查方法,有利于该疾病的术前诊断和手术计划制定。