蝎毒活性多肽对内皮细胞释放PGI2和NO的影响

目的 探讨蝎毒活性多肽(SVAP)抗栓作用机制.方法酶消化法培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),放射免疫分析法测定HUVEC培养液中6-Keto-PG F1α的含量以反映PGI2的变化,硝酸还原酶法测定NO的含量.结果SVAP 1、5、10、20 mg.L-1均可明显增加 HUVEC PGI2的释放,而SVAP 1、5 mg.L-1对NO的释放无明显影响,SVAP 10、20 mg.     

甘精胰岛素治疗糖尿病的不良反应分析

目的:探索甘精胰岛素治疗糖尿病的不良反应.方法:选择60例糖尿病患者为试验对象,根据单双号随机化分组,各30例,分别选择常规降糖治疗、胰岛素治疗.结果:观察组FBG(5.09±0.15)mmol/L、HbA1C(6.21±0.39)％、2hPBG(7.13±0.27)mmol/L、HOMA-β(174.28±15.03...     

以难治性癫痫持续状态为突出表现的急性坏死性脑炎2例脑组织活检报告

单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）又称急性坏死性脑炎,是由单纯疱疹病毒（HSV）所引起的一种急性中枢神经系统感染。未经治疗的HSE病死率高达70％以上。基本病理改变为不对称的脑组织水肿、软化和出血坏死,主要的受累部位为额叶底部、颞叶底部、颞角及枕叶等部位。显微镜下可见脑膜、     

单倍型造血干细胞移植和HLA相合同胞供者造血干细胞移植治疗急性B淋巴细胞白血病的回顾性比较研究北大核心CSCD

目的探讨单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗移植前微小残留病(Pre-MRD)阳性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)是否较全相合同胞造血干细胞移植(MSDT)具有生存优势,以及该作用是否受Pre-MRD的影响。方法对2009年6月至2018年6月在北京大学血液病研究所接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的998例移植前处于完全缓解(CR)的B-ALL患者进行回顾性分析,其中haplo-HSCT组788例、MSDT组210例,移植前用多参数流式细胞术(MFC)检测MRD水平。结果①全部998例B-ALL患者中,997例获得持续的完全供者嵌合状态,移植后100 d中性粒细胞、血小板植入率分别为99.9%(997/998)、95.3%(951/998),Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率为26.6%(95%CI 23.8%~29.4%),3年慢性GVHD累积发生率为49.1%(95%CI 45.7%~52.4%),移植后3年白血病累积复发率(CIR)为17.3%(95%CI 15.0%~19.7%),非复发死亡率(NRM)为13.8%(95%CI 11.6%~16.0%),移植后3年无白血病生存(LFS)率、总生存(OS)率分别为69.1%(95%CI 66.1%~72.1%)、73.0%(95%CI 70.2%~75.8%)。②Pre-MRD阳性组(282例)患者移植后3年CIR高于Pre-MRD阴性组(716例)[31.6%(95%CI 25.8%~37.5%)对14.3%(95%CI 11.4%~17.2%),P<0.001]。③在Pre-MRD阳性组中,haplo-HSCT患者(219例)移植后3年CIR低于MSDT患者(63例)[27.2%(95%CI 21.0%~33.4%)对47.0%(95%CI 33.8%~60.2%),P=0.002]。④全部998例患者按照Pre-MRD结果分为阴性组(716例)、<0.01%组(46例)、0.01%~<0.1%组(117组)、0.1%~<1%组(87例)、≥1%组(32例);5组患者中,<0.01%组haplo-HSCT患者(40例)移植后3年CIR低于MSDT患者(6例)[10.0%(95%CI 0.4%~19.6%)对32.3%(95%CI 0%~69.9%),P=0.017],0.01%~<0.1%组haplo-HSCT患者(81例)移植后3年CIR也低于MSDT患者(36例)[20.4%(95%CI 10.4%~30.4%)对47.0%(95%CI 29.2%~64.8%),P=0.004];其他三组中,haplo-HSCT和MSDT患者移植后3年CIR差异无统计学意义。⑤在Pre-MRD<0.1%组(163例)中,haplo-HSCT患者(121例)移植后3年CIR低于MSDT患者(42例)[16.0%(95%CI 9.4%~22.7%)对40.5%(95%CI 25.2%~55.8%),P<0.001],3年LFS率、OS率均高于MSDT组[78.2%(95%CI 70.6%~85.8%)对47.6%(95%CI 32.2%~63.0%),P<0.001;80.5%(95%CI 73.1%~87.9%)对54.6%(95%CI 39.2%~70.0%),P<0.001],两组3年NRM差异无统计学意义[5.8%(95%CI 1.6%~10.0%)对11.9%(95%CI 2.0%~21.8%),P=0.188]。多因素分析显示,haplo-HSCT是Pre-MRD<0.1%组移植后低CIR(HR=0.248,95%CI 0.131~0.472,P<0.001)、高LFS率(HR=0.275,95%CI 0.157~0.483,P<0.001)和高OS率(HR=0.286,95%CI 0.159~0.513,P<0.001)的独立影响因素。结论haplo-HSCT治疗Pre-MRD<0.1%的B-ALL患者较MSDT具有生存优势。     

南味北调 口服身服

迁徙之后,有些食物,无论多么营养健康都吃不习惯,而迷恋上的食物又可能会引发身体的不适,比如川菜在北方。看来,如何在生活环境的转换中兼顾口味和健康,亟待深究。     

综合医院神经内科门诊抑郁症的临床护理

抑郁症与癌症并列为下个世纪最需要卫教预防的疾病之一，但人们对精神障碍疾病产生的误区及因心理因素导致的躯体转换症候群，病人、医生、医疗体制等诸多原因影响．导致大多数患不愿到精神病医院就诊而前来综合医院就诊。抑郁症也会加重个人、家庭或整个社会的经济负担．部分经济负担足明显的，然而有些则无法估算。作为综合医院神经内科的门诊护七应首先从心理、社会和生物学因素全面考虑设计预防方案和具体措施；协助医生通过躯体诊断和心理诊断找出于预、治疗的具体方案。     

我国民族地区输血事业转型时期的难点分析及其对策

在分析我国民族地区输血事业转型时期的难点基础上，提出了相应的解决措施，对促进我国输血事业健康、快速发展具有重要意义。     

健康成人胃内24小时pH节律的观察

通过38例健康成人胃内24小时pH值的动态监测,得出其分布规律。基线pH为1.63±0.34,立位期为1.58±0.43,卧位期为2.17±0.89,平台期为4.32±1.23,下降期为3.57±0.85。卧位期pH略高于立期,这是因为部分受试者(12/38)夜间平卧时存在生理性自发反流,每次反流时间为22～108分,为2～5次不等,总时间达(180.18±91.60)分,pH幅度为7.86±0.65。测得的pH>3的时间(百分)为(27.58±8.81)％。     

异基因骨髓移植治疗自身免疫病2例报告并文献复习

目的：通过2例自身免疫病在异基因骨髓移植后达治愈及长期缓解的病例分析和文献复习，探讨异基因骨髓移植对自身免疫病的疗效和安全性。方法：病例分析和文献复习。结果：2例骨髓移植前分别确诊系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎的患者接受异基因骨髓移植后体内异基因骨髓均长期稳定植入，自身免疫病达完全缓解，已经分别随诊126个月和44个月。结论：自身免疫病可以由异基因骨髓移植治愈或达长期缓解。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理干预

呼吸机相关性肺炎(Ventilator-assotiaed pneumonia,VAP)是指原来无肺部感染的患者，经过机械通气治疗48h以上者发生肺部感染，或原来肺部有感染，机械通气治疗48h以上发生新的肺部感染。VAP的发生将导致患者住院时间延长，经济负担加重，是院内感染病死率增加的主要原因。因此，如何预防呼吸机相关性肺炎，是医护人员要研究的重要问题。