P －gp 在人胃癌干细胞中表达的初步研究

目的：通过无血清法富集人胃癌 BGC －823干细胞,并对所获得的 BGC －823干细胞生物学特性进行研究。方法：采用无血清悬浮培养方法富集人胃癌 BGC －823干细胞球。后续实验分为 BGC －823干细胞组和 BGC －823细胞组：采用蛋白印迹（Western Blot）法和 Hoechst33342染色法对所富集细胞的干性进行鉴定;利用平板克隆实验检测细胞单克隆形成能力;采用 CCK －8法检测细胞对紫杉醇的敏感性;RT －PCR 法检测 P －gp mRNA 的表达;细胞免疫荧光双染观察干细胞球 CD44、P －gp 的表达情况。结果：采用无血清悬浮培养法成功获得干细胞球。CCK －8结果显示,BGC －823干细胞对紫杉醇敏感性较 BGC －823细胞降低（P ＜0．05）。干细胞球单克隆形成能力较人胃癌 BGC －823细胞增强（P ＜0．05）。Western Blot 和 Ho-echst33342染色法结果显示无血清富集的细胞为胃癌干细胞。RT －PCR、细胞免疫组化检测显示 BGC －823干细胞 CD44、P －gp 的表达较 BGC －823细胞升高,统计学差异明显（P ＜0．05）。结论：利用无血清富集法收集的人胃癌 BGC －823干细胞球为研究干细胞的理想模型,胃癌干细胞的形成是耐药出现的潜在机制。     

宫颈小细胞癌临床病理研究

目的探讨宫颈小细胞癌（small cell carcinoma of cervix,SCCC）的临床病理特征及其鉴别诊断。方法对我院原发性4例SCCC进行光镜、电镜及免疫组化观察及分析。结果 4例SCCC其中3例为纯小细胞癌,1例伴鳞癌分化。瘤组织呈弥漫性或片状浸润,瘤细胞体积小,圆形或短梭形,胞质少,核分裂易见,4例均有坏死;2例可见菊形团样结构。免疫组化瘤细胞表达AE1/AE3、低分子量CK（35BH11）、CgA、Syn、CD56、NSE。电镜观察到菊形团样结构及神经内分泌颗粒。结论 SCCC的组织形态类似于肺的SCCL,恶性程度高,预后差。诊断宫颈小细胞癌至少有一项以上神经内分泌标记物阳性或电镜观察到神经内分泌颗粒。鉴别诊断需与宫颈小细胞鳞癌、低分化腺癌、非霍奇金淋巴瘤、粒细胞肉瘤、内膜间质肉瘤、及胚胎性横纹肌肉瘤相鉴别,其治疗多为手术及放化疗的联合治疗。     

CT引导下兔VX2肝癌模型的制作及综合评估

目的 探讨CT引导下兔VX2肝癌模型的制作及影像学和组织学评估.方法 选择新西兰大白兔29只作为实验动物(前期9只.后期20只).采用CT引导下经皮穿刺瘤组织块种植于兔肝左中央叶.前期从左侧肋缘进针,术后未予抗感染;后期从剑突下最大层面进针,术后抗感染3 d.分别于接种后1、2、3和4周行CT增强扫描及组织学观察.结果 前期实验移植模型成瘤率为88.9%,腹壁种植转移率为62.5%,50%并发胸腔积液.后期实验肝癌移植模型成功率为95%,腹壁种植转移率为10.5%,无并发胸腔积液.CT平扫瘤体为低密度或等密度,均匀强化(2周)或环状强化(3周、4周);静脉期、延迟期呈低密度,但CT值较动脉期无明显下降.组织学上VX2为血管丰富的低分化鳞状细胞癌,2周出现点灶状凝固性坏死,3周出现肝内转移.4周出现大量凝固性坏死.自然生存时间为5～9周,死亡原因主要为广泛肺和腹腔转移伴全身衰竭.结论 CT引导下兔VX2肝癌模型的制作成功率高,并发症发生率低,进行兔VX2肝癌模型介入治疗实验研究宜选择2周为宜.     

多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分回归方程的建立

目的建立多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分的回归方程。方法采用ELISA检测健康人群和冠状动脉不同钙化积分的冠心病患者血清中的白细胞介素-10(IL-10)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、脂联素(APN)、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-18(IL-18)、基质γ-羧基谷氨酸蛋白(MGP)、骨桥蛋白(OPN)等9种标志物血清水平,并结合性别比和年龄进行统计分析,通过Logistic回归分析建立回归方程,并进行验证。结果各组间IL-10、PAPP-A、1,25-(OH)2D3、HIF-1α、IL-18、MGP、OPN等7种标志物血清水平比较,差异有统计学意义(P0.05);回归方程:经对数转换的钙化积分(Ln P)=5.71+0.076×年龄+0.11×HIF-1α-0.50×PAPP-A-0.11×OPN,每组随机抽取6例患者的相关数据进行验算,其钙化积分与实际钙化积分的误差率为0.45%~14.70%。结论多种心脏标志物在不同的钙化积分患者中表达不同,对冠心病有较高的诊断价值,所建立的回归方程具有很好的拟合性,结果可靠,有利于促进心脏标志物的临床应用。     

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对恶性脑胶质瘤患者负性情绪及肢体功能的影响

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的健康教育对恶性脑胶质瘤患者负性情绪及肢体功能的影响。方法 采用随机数字表法将80例脑胶质瘤患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者放化疗期间给予常规健康教育,观察组患者放化疗期间给予基于IMB模型的健康教育。干预前后,比较两组患者疼痛应激因子[P物质、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇、前列腺素E₂(PGE₂)]水平、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、正性负性情绪量表(PANAS)]评分、肢体功能[徒手肌力检查(MMT)、Fugl-Meyer下肢运动评价量表(FMA)]和生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)]。结果 干预后,两组患者血清P物质、NE、皮质醇、PGE水平均低于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者血清P物质、NE、皮质醇、PGE₂水平均低于对照组(P﹤0.05)。干预后,两组患者PA分量表评分均高于本组干预前(P﹤0.05),SAS、SDS量表及NA分量表评分均低于干预前(P﹤0.05),且观察组患者PA...     

小剂量与常规剂量16排螺旋CT扫描对泌尿系结石的诊断价值

目的比较16排螺旋CT根据体质量指数(BMI)低剂量扫描与常规剂量扫描诊断泌尿系结石的价值。方法将160例拟诊泌尿系结石的患者随机分为常规剂量组与低剂量组,常规剂量组患者进行常规剂量(120 kV,240mA)扫描,低剂量组患者根据不同的BMI分别采用不同的低剂量(120,80,60 mA)扫描,扫描完成后比较2组患者扫描图像的平均图像质量评分(IQS)及容积CT剂量指数(CTDIvol),然后根据临床诊断结果比较2组扫描的敏感性、准确性、阳性预测值。结果 IQS、CTDIvol、敏感性、准确性、阳性预测值常规剂量组分别为(4.8±0.8)分,19.5±1.6,97.3%,95.7%,98.6%,低剂量组分别为(4.5±0.7)分,6.6±1.2,96.0%,93.1%,97.3%,低剂量组CTDIvol显著低于常规剂量组(P<0.05),而2组IQS、敏感性、准确性、阳性预测值比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 16排螺旋CT根据BMI采取不同小剂量扫描可以达到常规剂量相同的图像效果及诊断水平,值得临床推广应用。     

硅藻土对肛泰含量测定结果的影响

硅藻土对肛泰含量测定结果的影响谢志民姜晓民单敏许健(西安市药品检验所西安710054)肛泰是卫生部1995年批准生产的国家三类新药,标准规定以硅藻土为分散剂加0.05mol/L硫酸回流提取、滤过、稀释后在345nm波长处测定吸收度,计算每片总生物碱含量。我们检测结果发现,使用不同厂家的硅藻土,含量测定结果差异较大,有的甚至相差5倍以上。为此,考察了不同厂家的硅藻土对肛泰含量测定结果的影响。1仪器与试药UV2201分光光度计(日本岛....     

纳洛酮治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法选取本院2013年1月—2014年2月收治的94例肺炎患儿,将患儿随机分为观察组和对照组,每组47例。患儿入院后均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用地塞米松治疗;观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗。观察两组患儿临床疗效、症状、体征变化及住院时间等指标。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿湿啰音消失时间、症状缓解时间以及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮治疗新生儿肺炎疗效显著,患儿湿啰音消失时间、症状缓解时间以及住院时间方面均比较短,可作为临床治疗新生儿肺炎的可选方法之一。     

我国18岁以上居民卫生服务需求影响因素的实证研究

目的探讨影响我国18岁以上居民卫生服务需求的因素并分析作用机制。方法基于中国健康和营养调查2011年数据,针对18岁以上居民,以健康状况、人口统计学特征、经济和医疗保险四方面为指标,运用两分类的Logistic回归模型进行研究,再采用中介变量和调节变量进行解释。结果疾病越严重、年龄越大、受教育程度越低、农村户口、有医疗保险的人群就诊率越高,男性的就诊率比女性低,北京、上海等经济发达地区的就诊率高。收入越高会提高健康水平,使得就诊率降低。年龄对于健康因素对就诊率的影响有负效应,而医疗保险具有正效应。结论疾病严重程度、年龄、性别、受教育程度、所在省市、户籍和医疗保险对我国18岁以上居民卫生服务需求的影响有统计学意义,疾病严重程度对于收入的影响有中介作用,年龄与医疗保险是疾病严重程度对就诊率影响的调节变量。