血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对慢性肝病诊断的价值

观察血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)在慢性肝病中的变化 ,评价临床诊断价值。采用连续监测法测定 131例各类慢性肝病患者和 10 3名正常人血清GPDA活性 ,同步检测血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ,进行比较分析。慢性肝炎轻度、中度、重度患者及原发性肝癌患者血清GPDA活性均高于正常对照组 ,差异有显著性意义(P均 <0 0 0 1) ,肝癌患者升高尤为显著 ;肝硬化代偿期和失代偿期患者GPDA水平与对照组无显著差异 (P >0 0 5 ) ;而ALT在慢性肝炎和肝硬化患者组均明显高于对照组 ,差异有非常显著性意义 (P均 <0 0 0 1) ,ALT升高的例数与倍数明显高于GPDA。血清GPDA对慢性肝炎的诊断及病情估计有一定的意义 ,但敏感性不如ALT。GPDA对肝硬化的诊断价值不大 ,但GPDA异常升高有助于肝癌的诊断     

607例血液肿瘤科医院感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液肿瘤科患者医院感染病原菌分布及其耐药现状.方法 收集2009年1月-2010年12月住院患者医院感染的临床标本分离病原菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 5678例出院患者发生医院感染607例、692例次,感染率为10.69％、例次感染率为12.19％;感染部位呼吸道、胃肠道、泌尿道为前3位,占全部医院感染的86.13％;两年共分离401株细菌,其中革兰阴性杆菌198株,占49.38％,革兰阳性球菌57株,占14.21％,真菌146株,占36.41％;铜绿假单胞菌对6种抗菌药物耐药率＞50.00％,而鲍氏不动杆菌虽然检出株数少,但耐药率较高,除美罗培南外,对所检测的其他抗菌药物耐药率均≥50.00％,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌.结论 医院感染以革兰阴性杆菌为主,真菌呈上升趋势,对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义.     

ω-3多不饱和脂肪酸对重型颅脑损伤患者营养状况及免疫学指标的影响

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对重度颅脑损伤患者营养状况及免疫功能的影响。方法将34例重型颅脑损伤患者随机分为常规胃肠外营养组(TPN组)及ω-3 PUFA+TPN治疗组(PUFA组),每组17例。两组患者于治疗前与治疗后第3和7天检测血前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)及血糖(GLU),同时检测IgA、IgG、IgM的变化,并比较两组病人感染发生率及ICU入住时间。结果与TPN组比较,PUFA组血清IgA、IgG、IgM明显升高(P<0.01或0.05);PAB、ALB及TF水平明显升高(P<0.01或0.05),而GLU水平明显下降(P<0.01或0.05);ICU入住时间明显缩短(P<0.05),但感染发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3 PUFA可显著改善重型颅脑损伤患者的营养状况,提高免疫功能,从而改善患者的预后。     

GPDA在糖尿病早期肾损害诊断中的应用

目的　研究尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法　采用解放军第 88医院检验科建立的GPDA连续监测法 ,测定 87例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)和 72名正常对照的尿液GPDA ,并与其他反映早期肾损害的指标相比较。结果　NIDDM患者尿液GPDA显著高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,增高程度与NIDDM病程、血糖水平、高血压关系密切。尿GPDA与N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)和尿微量白蛋白 (UmA)呈显著正相关。结论　尿液GPDA测定是一项新的预测NIDDM早期肾损害的敏感指标     

套细胞淋巴瘤伴淋巴细胞血小板卫星现象1例

血小板卫星现象是血小板假性减少现象的一种, 它是指血小板在多形核嗜中性粒细胞周围形成玫瑰花结的体外现象。本例患者男, 64岁, 因"胸闷、心慌"就诊于山东第一医科大学第二附属医院心内科, 血常规结果显示血小板计数降低, 淋巴细胞比例升高, 在外周血涂片复检中发现了罕见的淋巴细胞周围血小板卫星现象。将该现象与其他临床查体结果结合判断, 考虑与淋巴瘤有关, 以此为依据建议患者完善相关实验室检查, 改变患者的诊断方向。完善血液病相关检查后, 确诊为套细胞淋巴瘤。应用R-CHOP方案治疗1个疗程后, 患者病情控制良好, 临床症状明显改善, 血小板计数、淋巴细胞百分比及中性粒细胞百分比恢复正常, 外周血涂片血小板卫星现象消失, 为患者的治疗争取到了宝贵的时间。