前列地尔联合替罗非班对急诊PCI术后心肌灌注的影响

目的分析前列地尔联合替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注的影响。方法本研究的受试人数为112例,均来自我院就诊的符合条件的急性ST段抬高型急性心肌梗死患者,结合患者意愿和随机原则,将其分成2组,全部采用PCI术,且术前均使用替罗非班药物,其中观察组在此基础上加用前列地尔,分析前列地尔对患者心肌灌注的影响。结果术后,观察组在心肌梗死溶栓治疗血流分级(TIMI)为3级和心肌灌注呈色分级(TMPG)为3级的比例高于对照组(P<0.05),术后2 h ST段回落>50%的比例高于对照组(P<0.05),两组均有少数患者出现IRA无复流情况,两组例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。经历PCI手术后,患者心肌受到创伤,心肌酶水平均迅速上升,但观察组上升的程度小于对照组(P<0.05)。PCI治疗后1周,心功能逐渐恢复,但观察组改善的程度大于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组均出现不同类型的不良事件,对照组发生率略高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合替罗非班能有效改善急诊PCI患者术后心肌灌注损伤及心功能。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素辅助治疗40例

1对象和方法 1.1对象我院2002-05/2004-05住院CHF患者40(男28,女12)例,年龄43～72(63.7±9.6)岁.其中缺血性心肌病25例、扩张型心肌病7例,风湿性心脏病6例,其他2例.心功能为Ⅱ～Ⅳ级(按NYHA分级标准).     

缺血性修饰白蛋白在不稳定型心绞痛患者中的早期诊断价值

目的 观察缺血性修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)在不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者中的早期诊断价值.方法 对UAP住院且在住院期间再次出现胸痛发作的72例患者,根据胸痛发作10分钟内心电图与症状未发作时心电图有无变化分为:心电图有变化组(39例)和心电图无变化组(33例),所有患者均于胸痛发作30分钟,2、4、6小时采血检测IMA;分析IMA值随时间的变化及两组间是否存在差异.结果 IMA在UAP患者胸痛发作30分钟即升高,2～4小时达到高峰,于6小时明显下降(但仍偏高),与健康对照者比较差异有统计学意义(P<0.01).UAP患者心电图有变化组与无变化组在胸痛发作后IMA值变化趋势相同,心电图有变化组与无变化组间IMA值差异无统计学意义(P>0.05);两组胸痛发作30分钟,2、4、6小时不同时点IMA值比较:心电图有变化组分别为(58.69±5.50)kU/L、(69.17±4.45)kU/L、(68.03±4.22)kU/L、(56.06±5.84)kU/L,心电图无变化组分别为(58.07±5.38)kU/L、(67.87±4.13)kU/L、(66.51±3.88)kU/L、(55.00±4.56)kU/L,其差异有统计学意义(P<0.01);两组组问与不同时点无交互作用(P>0.05).结论 IMA可作为诊断UAP早期的一个心肌标志物,且在心电图无特异性变化的患者中诊断价值更大.     

联合降压药物方案治疗老年原发性高血压疗效及作用机制研究

目的探讨联合降压药物方案治疗老年原发性高血压的疗效及作用机制。方法选取北京市垂杨柳医院自2016年5月至2018年5月收治的150例老年原发性高血压患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各75例。A组患者给予硝苯地平治疗,B组在此基础上加用缬沙坦治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后动态血压指标、生活质量评分及血管活性物质。结果 B组患者的总有效率为92.0%(69/75),显著高于A组的77.3%(58/75),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后动态血压指标、生活质量评分及血管活性物质水平均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合降压药物方案治疗老年原发性高血压可有效降低动态血压水平,改善患者生存质量,且具有安全性好、疗效佳的优点。