异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉在烧伤手术的临床应用

近年来,以异丙酚为主的全凭静脉麻醉应用日益广泛。但在烧伤方面目前在国内尚无报道。本研究旨在探讨异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉在烧伤手术应用的可行性。1对象和方法1.1对象60例次烧伤手术患者,心肺肝肾功能正常,ASAⅠ~Ⅱ级,行切痂 自体(异体)皮移植术。随机分为氯胺酮组(Ⅰ组)和异丙酚(Ⅱ组),每组均为30例次,其中Ⅰ组男16例,女14例,平均年龄33.3岁,平均体重49.9kg,平均烧伤总面积42.2%,平均切痂面积16.3%,第Ⅱ组男18例,女12例,平均年龄34.0岁,平均体重57.0kg,平均烧伤总面积42.3%,平均切痂面积16.4%,两组年龄、体重、烧伤总面积、切痂面…     

罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的效果观察

目的 探讨罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中对呼吸循环系统的影响以及临床效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级乳腺手术患者40例,随机分为两组,每组20例,常规于T3-4间隙行硬膜外穿刺向头端置管.A组用0.25%罗哌卡因行硬膜外麻醉,B组用0.25%布比卡因行硬膜外麻醉.分别于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及术毕(T4),测定心率、血压、潮气量、呼吸频率、分钟通气量、阻滞时间和镇痛效果等指标. 结果 40例麻醉效果均佳,两组在T2、T3时心率、血压较麻醉前均有下降(P＜0.05),各项呼吸指标与术前比较差异无统计学意义.组间比较,在T2、T3时A组HR下降幅度小于B组,呼吸频率较B组变化更小(P＜0.05).结论 罗哌卡因能明显缩短阻滞起效时间,对感觉神经阻滞完善,镇痛效果好,对循环、呼吸功能影响小,用于高位硬膜外麻醉安全、有效.     

心理干预在癌性疼痛治疗中的应用

癌性疼痛受众多因素的影响和制约 ,如伤害感受(肿瘤侵犯 )、功能紊乱、情绪状态、文化程度 ,以及继发补偿 (如亲友的关心、医护人员的关爱 )等。因此 ,癌症的治疗不仅在伤害 (肿瘤 )本身 ,而应以提高患者的生命质量作为“金标准”。作者在癌痛综合治疗中 ,重视心理干预的应用 ,以认知、行为和支持方面的措施 ,促进其功能恢复 ,趋向治疗的主动 ,取得了较好效果。1　资料与方法1·1　一般资料　试验组 (心理干预组 )患者 4 1例 ,女性 2 6例 ,男性 15例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 2 8岁 ,均为癌症晚期患者 ,均不同程度地接受过针对伤害 (肿瘤 …     

丙泊酚复合布托啡诺用于无痛人流手术的观察

布托啡诺(butorphanol)是一种混合型阿片受体激动-拮抗剂,主要激动κ受体,部分拮抗μ受体,对δ受体的活性很低,能产生较理想的镇痛和镇静效果,且没有精神和生理的不良反应[1].本研究采用随机双盲法观察其用于无痛人流术的效应及不良反应,为临床合理用药提供参考.     

罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的效果观察

目的探讨罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中对呼吸循环系统的影响以及临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级乳腺手术患者40例，随机分为两组，每组20例，常规于T3-4间隙行硬膜外穿刺向头端置管。A组用0．25％罗哌卡因行硬膜外麻醉，B组用0．25％布比卡因行硬膜外麻醉。分别于麻醉前（T0）、麻醉后10min（T1）、30min（T2）、60min（T3）及术毕（T4），测定心率、血压、潮气量、呼吸频率、分钟通气量、阻滞时间和镇痛效果等指标。结果40例麻醉效果均佳，两组在T2、T3时心率、血压较麻醉前均有下降（P〈0．05），各项呼吸指标与术前比较差异无统计学意义。组间比较，在T2、T3时A组HR下降幅度小于B组，呼吸频率较B组变化更小（P〈0．05）。结论罗哌卡因能明显缩短阻滞起效时间，对感觉神经阻滞完善，镇痛效果好，对循环、呼吸功能影响小，用于高位硬膜外麻醉安全、有效。     

缝隙连接及脑组织中缝隙连接通讯的研究进展

近年来,缝隙连接(Gap junction, GJ)及细胞间通讯(cell communication)的研究得到了国内外学者的广泛关注,许多实验室、科研机构或实验中心都已经开始了有关缝隙连接的研究工作[1～3],并已有很多有价值的成果问世[4,5],从而拓宽了从细胞通讯角度探索生命奥秘的新思路.     

布托啡诺用于术后静脉镇痛的临床研究

布托啡诺是一种混合型阿片受体激动-拮抗药,主要激动κ受体,部分拮抗μ受体,对δ受体的活性很低,能产生较理想的镇痛和镇静效果,而没有精神和生理的不良反应[1].本研究采用随机双盲法观察其用于术后静脉镇痛的效应及不良反应,为临床合理用药提供参考.     

疼痛进展

疼痛作为一个新兴的专业在世界各地陆续开展．疼痛治疗机构迅速增加、大大提高了疼痛的基础理论研究水平和临床治疗水平，目前已成为一门蓬勃发展的新兴学科。     

依达拉奉对严重烧伤手术患者多脏器的保护作用

目的研究依达拉奉（edaravone）对严重烧伤手术患者多脏器保护的安全性和有效性。方法严重烧伤手术患者60例,ASAⅡ～III级,随机分为依达拉奉组（E组）和生理盐水对照组（C组）,每组30例。采用静吸复合全身麻醉。E组患者在麻醉诱导完成后静脉泵人依达拉奉60mg,C组泵人生理盐水40ml;先以40ml／h速度泵入30min,然后以10ml／h速度泵入其余药量。监测记录患者生命体征,并于麻醉前（T1）、手术1h（T2）、术毕（T3）、术后24h（T4）4个时点抽取静脉血,检测各时点的肝肾功能、III清SOD、MDA、S-100b、NSE、cTnI、BNP等指标。结果在术毕及术后24h时点,E组患者的cTnI较基础值、C组均显著降低（P〈0．01）,C组患者较基础值显著升高（P〈0．01）;在术后1h及术毕时点,E组患者的MDA较基础值、C组均显著降低（P〈0．叭）,C组患者较基础值显著升高（P〈0．01）;在术后1h及术毕时点,E组患者的SOD较基础值明显升高（P〈0．05）、较C组均显著升高（P〈0．01）,两组患者在术后24h均较基础值显著降低（P〈0．01）;两组患者BNP、NSE各时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者肝肾功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依达拉奉持续输注用于严重烧伤患者手术,可有效降低心肌损伤和氧自由基损伤,可抑制心力衰竭和脑损伤,不影响肝肾功能,且无不良反应,是一种安全可靠、效果确切的脏器保护药物。