术后谵妄与血浆色氨酸变化有关

Mast等曾指出,心脏手术后病人谵妄是由于异化状态使血液循环中的色氨酸(Trp)减少所致,Trp对维持大脑正常功能有重要作用。Mast认为血中皮质醇升高,激活色氨酸吡咯酶的活性,加速了肝脏中Trp的降解,从而使血浆Trp减少。Mast还指出,血液中五种氨基酸的大脑摄入机理与Trp相同。这五种氨基酸的增加,通过竞争使Trp降低。但作者在术后谵妄组、术后正常对照组及健康对照组中测定这些氨基酸总量并无明显差异,分别为682、788和623umol/L。由此可见这五种氨基酸与Trp并不存在竞争。作者认为,正如Weiss等指出的那样,Trp的减少是由于吡咯酶或吲哚胺二氧化酶活性诱导引起的。     

辅酶 Q_(10)治疗原发性高血压的机理

辅酶Q_(10)对多种心血管疾病(如充血性心衰、心绞痛、高血压、心律失常)有潜在的治疗作用。系列临床研究表明:辅酶Q_(10)对原发性高血压的治疗有效, 但机理尚不清楚。为了确定辅酶Q_(10)的降压作用机理,作者进行了研究。研究选10例原发性动脉高血压患者,应用辅酶Q_(10)治疗,每次50mg,2次/d,连续10周。     

美军着力打造流动舰船外科手术单元

2002年11月,驻日本冲绳的美海军医院接到命令,要求他们在3h内将一支带有外科手术单元的医疗队部署到某驱逐舰上执行反恐救治任务。此前,美海军从未在3h内部署完成带有外科手术单元的医疗队。然而,通过有关人员的共同努力,一支带有配套装备和供给品的外科手术队按时组建完毕,并圆满完成了海上紧急救治任务,从而标志着美海军流动舰船外科手术单元（The Mobile Shipboard Surgical Suite MSSS）的诞生。     

某部潜艇艇员中胃幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的：在潜艇艇员中进行胃幽门螺杆菌（HoPylori，以下简称HP）感染的血清CagA-IgG流行病学调查，观察HP感染对潜艇艇员健康的影响，为卫生防治工作提供参考依据。方法：对潜艇艇员186人和普通人群123人分别进行一般状况以及办肠疾病诊治情况的问卷调查，并测定血清产细胞毒素幽门螺杆菌抗体（CagA-HP-IgG),结果：潜艇人员中阳性检出率为65％，普通人群阳性检出率为51％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），潜艇艇员吸烟者CagA-HP-IgG阳性率为73％，不吸烟者CagA-HP-IgG阳性率为59％，两组无统计学意义。有胃肠症状者CagA-HP-IgG阳性率为76％，无症状者CagA-HP-IgG阳性率为55％，两者差异有显著性（P＜0．01），结论：潜艇艇员中胃幽门螺杆菌感染率显著高于普通人群，且有胃肠症状者更为明显，为航海官兵胃病卫生防治工作提供了参考依据。     

游泳训练致海蜇皮炎36例

海上游泳训练期间海蜇皮炎(水母皮炎)是最常见的皮肤病，被严重蜇伤者甚至可能致死。2002～2003年夏季，某部海上训练时共发生海蜇皮炎36例。     

颌面部挫裂伤清创术后胶布减张疗效观察

目的：探讨胶布减张对口腔颌面部挫裂伤清创术后瘢痕的预防效果。方法：选取颌面部软组织挫裂伤109例,随机分为观察组60例,术后6天拆线,拆线当天开始使用免缝胶布,使创缘处于无张力状态;对照组49例,按照常规方法处理。术后3个月测量两组瘢痕宽度,同时评价患者满意度。结果：两组伤口均一期愈合。两组术后瘢痕宽度比较,差异非常显著（P〈0．01）;患者满意度比较,差异显著（P〈0．05）。结论：胶布持续压迫减张有利于减小颌面部清创术后瘢痕的形成。     

常规潜艇部队安全文化量表的制定

目的 建立适合常规潜艇部队的安全文化量表并分析其影响因素,为相关后续研究提供参考.方法 参考相关文献设计建立安全文化量表,选出4个维度共25个条目,然后逐步进行筛选,得到含有21个条目的正式调查量表.以180名常规潜艇艇员作为调查对象,回收有效问卷147份,有效率81.67％.调查数据用于进一步分析.结果 21.77％(32/147)的被调查者曾经历过安全事故,其中12人曾因为事故而受到伤害,占全部应答者的8.16％(12/147).探索性因子分析结果显示出该群体安全文化的4个维度:管理层对安全的重视程度、安全工作满意度、安全工作优先度、对安全问题的沟通,共解释了总方差的71.532％;量表的内部一致性检验表现良好(Cronbach's α＞0.7).结论 艇员经历过安全事故和总体受伤比例较高,应当受到卫勤部门的重视.艇员群体具有其特殊性,一方面服从领导,主观认识到了任务的重要性,另一方面自己意识较强、不认同对安全问题的简单强调,但是缺乏主动反映安全问题的积极性,群体安全文化需要通过各种方式进一步改善.     

常规潜艇水下状态对人体24h动态心电图窦性心率和心率变异性的影响

目的 探讨常规潜艇水下状态对人体24h动态心电图实性心率和心率变异性的影响.方法 自2002年3月-2009年7月纳入124名常规潜艇水下航行状态的艇员作为水下组,另选118名陆勤战士作为陆上组(对照组),均为男性.采用12导联动态心电图检查分析系统,对常规潜艇水下状态的艇员进行连续24h动态心电图监测,记录24h平均心率、工作时平均心率及最高心率、睡眠时平均心率和最低心率,并分析水下组与陆上组心率变异性指标的差异.结果 与陆上组相比,水下组睡眠时平均心率及最低心率明显加快(P<0.01),但24h平均心率,工作时最高心率及平均心率均无明显差异.24h心率变异性比较,水下组相邻R-R间期差值的均方根值(rMSSD)、正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)较陆上组显著下降(P0.05).而两组24h全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、24h每5min时段平均问期标准差(SDANN)、相邻R-R间期之间的标准差(SDSD)、三角函数无明显差异.结论 常规潜艇水下工作状态对艇员睡眠时的心血管自主神经有明显影响.     

潜艇艇员血清CagA-HP-IgG的调查分析

目的:进行潜艇艇员中胃幽门螺杆菌(HP)感染的血清CagA-IgG流行病学调查,研究HP感染对潜艇艇员健康的影响.方法:对潜艇艇员186人和普通人群149人分别进行一般状况以及胃肠疾病诊治情况的表格调查,并测定血清产细胞毒素幽门螺杆菌抗体(CagA-HP-IgG).结果:335人中总的CagA-HP-IgG阳性率为59%,其中潜艇人员中阳性率为65%,普通人群阳性率为52%,两组比较,差异显著(P<0.05).潜艇艇员吸烟者CagA-HP-IgG阳性率为73%,不吸烟者CagA-HP-IgG阳性率为59%,两组无统计学意义.有胃肠症状者CagA-HP-lgG阳性率为76%,无症状者CagA-HP-IgG阳性率为55%,两者相差显著(P<0.01).结论:潜艇艇员中胃幽门螺杆菌感染率显著高于普通人群,且有胃肠症状者更为明显,为我们防治提供了理论依据.     

舰艇长远航心理工作实践与思考

随着军事斗争准备的不断深入和遂行多样化军事任务的不断增多,海军已逐步实现由近海防御到远海防卫的转变,舰艇出访、护航、战备巡逻、军事训练等长远航任务日趋频繁。如何有效地保障长远航过程中舰员的心理健康,是航海心理专家、海军卫勤保障机构以及舰艇部队共同关注的问题[1-3]。1长远航期间影响舰员心理状态的环境因素1.1远离后方基地单舰及编队长远航期间,海上自我保障能力相对平时岸基保障差距较大,特别是执行长远航任务