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Boerhaave综合征的诊断与治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
本文介绍了8例Boerhaave综合征的诊断和治疗经验,诱发Boerhaave综合征的最常见原因为呕吐,临床表现为胸痛,呼吸困难,发热,上腹痛和皮下气肿等,胸部X线检查可液气胸,及时诊断的关键是经治医师对该病有高度的警惕性,口服活性碳或美蓝和食管X线造影可确诊,本病确诊后应立即开胸探查,修补食管穿孔,早期诊断和及时治疗是提高疗效的关键。本组6例治愈,2例死亡。 相似文献
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目的总结双向Glenn术中对双侧上腔静脉的处理经验。方法2004年10月至2008年4月,采用双向Glenn术治疗复杂先天性心脏病共22例,其中9例存在双侧上腔静脉。根据术中测量上腔静脉压力结果,7例行双侧双向Glenn术,2例直接结扎较细侧上腔静脉,其中2例体外循环下实施,7例行非体外循环手术。结果无死亡病例,所有患者发绀明显减轻,顺利出院;随访。结论双向Glenn术中对双侧上腔静脉的处理取决于:①两侧上腔静脉之间是否存在交通支;②上腔静脉直径与相应肺动脉是否匹配;③可在非体外下手术,但体外循环必须有良好应急能力。 相似文献
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我院于 2000年 11月 15日应用智能机械臂实施冠状动脉搭桥手术1例,效果良好,现报告如下。1 病例报告 患者男性,59岁。因间歇性胸闷、心悸11个月,加重半个月入院。既往有高血压史15年,最高达230/130 mmHg。检查:血压:150/90 mmHg,脉搏:70次/分。一般情况尚好,胸廊无畸形,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。心前区无隆起,未扪及震颤,心界向左下稍扩大,心率70次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区末闻及杂音。心电图:窦性心动过缓,心电轴不偏,陈旧性前间壁、前壁心肌梗塞,V1-V3… 相似文献
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目的 为预防灾难救援相关疾病提供参考依据,以提高部队执行灾害救援任务时的卫勤保障能力.方法 选取自2008-05-19至2008-07-16汶川地震灾区某部医院收治的部队官兵,采用国际疾病分类方法( ICD-10) 对疾病进行统计分类,并计算各系统疾病构成比.结果 执行救援任务期间,该部队官兵共就诊1190人次,各系统疾病均有发生,其中皮肤和皮下组织疾病构成比为31.01%,呼吸系统疾病、外伤和消化系统疾病构成比分别为28.32%、13.53%和9.83%.皮肤和皮下组织疾病、呼吸系统疾病、外伤、消化系统疾病、口腔耳鼻喉疾病在救援期(<15 d)和重建期(≥15 d)的发病差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗震救灾官兵的疾病谱呈现多元性.要根据不同疾病的不同特点和规律选择有效的防治措施,确保救援和卫勤保障有效. 相似文献
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目的总结3例供心离体保护时间较长的原位心脏移植过程和近期生存观察情况。方法2005年3~8月,先后对3例患有终末期扩张性心肌病患者(心功能均为Ⅳ级)行心脏移植手术;3例供体心脏离体保存时间分别为542、367、485mln。移植手术方式采用双腔静脉吻合法。供心的保护过程:主动脉根部灌注心脏停搏液,快速取下心脏后再灌注冷UW液,并放置于UW液中低温保存。结果3例移植手术均获成功,目前患者心功能在Ⅰ~Ⅱ级,生活质量好。结论合适的供体、快捷的心脏获取方法和心肌保存方法,在离体心脏保存时间较长时,合适的受体,并选用双腔静脉吻合技术,可收到良好手术效果。 相似文献
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目的报道2例超长时间离体心脏移植早期结果.方法 2例均男性,年龄32、24岁.诊断:终末期扩张性心肌病,心功能Ⅳ级.心脏超声心动图:左心室舒张期末径分别为91、83 mm,射血分数分别为24%、12.9%.手术行同种异体原位心脏移植术(双腔静脉法),供心用UW液经升主动脉灌注,放入盛有冰块的保温容器内运输.移植吻合时间为44、49 min,心脏离体时间为542min和367 min.围术期免疫抑制药用CD25单抗,后续治疗用环孢素、麦考酚吗乙酯和泼尼松方案.结果心脏自动复跳,窦性心律.术后呼吸循环基本平稳,除1例术后出现大量心包积液,经多次穿刺治愈外;其余无低心排综合征,无严重感染、心律失常和明显排异反应等并发症发生.随访2个月和4个月,心功能均恢复至Ⅰ级.超声测定左心室舒张期末径分别为46、49 mm,射血分数分别为54%、62%,各瓣膜无返流.结论有限病例提示,供体的正确获取、有效的心脏保存和心肌保护、双腔静脉吻合法,对离体较久的供体心脏仍有获得较好手术结果机会.对长期生存的影响有待进一步随访观察. 相似文献
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供心保护仍是限制心脏移植广泛开展的重要因素,常规灌注保存超过5 h的心脏是移植失败的重要因素之一.2005年3月,我院施行1例同种异体原位心脏移植手术,供心缺血时间超过常规时限,但术后近期效果良好,现报告如下. 相似文献
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胸壁小切口在心外科的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胸壁小切口手术治疗心脏疾病的临床价值.方法回顾性分析2001年9月~2004年10月我院行胸壁小切口手术治疗心脏疾患115例临床资料.结果108例经右胸小切口完成,智能机械臂辅助完成手术5例,经右胸小切口封堵房间隔缺损手术2例.体外循环时间21~155 min,平均(145±26)min,主动脉阻断时间8~108 min,平均(28±19)min.无一例死亡,术后二次开胸止血1例(0.9%,1/115),术后肺不张3例(2.6%,3/115),脑梗死2例(1.7%,2/115).82例随访6~24个月,平均18个月,效果满意,无胸廓畸形.结论右胸小切口是矫治心脏畸形较佳的手术途径,创伤小,出血少,关胸快. 相似文献