电损伤合并绿色气球菌败血症1例报告

１临床资料男性，３０岁，１１万伏高压电损伤。双手掌、右前臂Ⅲ度烧伤，面积为３％，伴屈肌腱部分外露；枕部皮肤全层Ⅲ度烧伤，面积１．５％，伴颅骨外露；左背部、双足有散在的Ⅲ度烧伤，面积约１．５％。总面积为６％，均为Ⅲ度。入院后立即行右腕部减张处理，伤后７...     

谷氨酰胺对烧伤病人肠道免疫的影响

严重烧伤后血液和组织中的谷氨酰胺 (Ｇｌｕ)浓度急剧下降 ,肠道粘膜上皮细胞、免疫细胞对Ｇｌｕ利用明显增加 ,本实验为伤后早期口服Ｇｌｕ颗粒剂旨在观察对烧伤患者肠道功能恢复及免疫功能的影响。对象与方法一、对象　1998年 6月～ 1999年 4月收住院烧伤病人 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,平均年龄 4 7 3岁。平均烧伤面积 5 1 1% ,Ⅲ度面积 2 0 5 % ,伤前无其他疾病。随机分为治疗组 (Ａ组 )和对照组 (Ｂ组 )各 10例。两组烧伤总面积及Ⅲ度面积均无明显差异。二、方法　伤后不禁食 ,Ａ、Ｂ组分别于伤后 4 8小时开始口服谷氨酰胺颗粒剂 (第三…     

烧伤后能量消耗与创面深度的关系

目的:调查烧伤总面积基本相同而创面深度不同与能量消耗(REE)的关系,以指导烧伤患者的营养治疗。方法:将23例烧伤总面积基本相同而三度烧伤面积不同的患者分为4组,它们的烧伤总面积和三度烧伤面积分别是:A组(66±18)%、(12±9)%;B组(59±18)%、(20±5)%;C组(62±6)%、(39±5)%;D组(65±16)%、(54±4)%。间接测热法测定各烧伤组的REE,测定点为烧伤后(PBD)1、2、3、7、14、21和28 d。13例健康正常人测定值作为对照。结果:各烧伤组REE均值均高于正常对照,组间REE随三度烧伤面积的增加而递增,并有统计学意义(P<0.05)。结论:烧伤后REE明显升高,烧伤总面积相同,三度烧伤面积越大REE升高越明显,营养治疗时,能量补充应酌情增加。     

应用紫外线照射自血回输治疗增生性瘢痕的临床研究

增生性瘢痕是大面积深度烧伤创面愈合后常见的并发症，而在增生性瘢痕形成过程中伴随的局部痒痛、表皮糜烂破溃以及精神紧张等，严重干扰患者的休息、工作和生活，并可致心理障碍，因瘢痕挛缩而引起的机体结构和功能异常，影响到患者的生活质量。现国内外学者对瘢痕增生的...     

烧伤营养治疗新概念——零禁食

烧伤患休克期禁食已成惯例，尽管曾有人提出不同看法，而且烧伤后早期胃肠道营养可提高生存率也屡见报道，但是迄今为止，尚无人提出严重烧伤患不禁食（零禁食）的方案。众所周知，进食过程和适当的食物刺激能促进胃肠功能的恢复及胰岛素释放，同时还可改善烧伤后特殊的代谢内环境。另外，早期肠内营养除能减轻胃肠道应激反应外，还能明显改善高代谢和降低肠源性感染等。笔结合本单位562例实施零禁食患的治疗经验，认为只要方法得当，严重烧伤患零禁食的同时给予积极的口服营养治疗不仅可行，而且有效。     

头部恶性黑色素瘤扩大切除及自体皮移植

患者女，72岁，2000年10月发现头顶部有一小“黑痣”，无不适，未予重视。2002年5月因“黑痣”突然增大伴瘙痒，抓破后反复溃破出血，2002-10-18在外院行头顶部恶性黑色素瘤切除术(术后病理证实)。术后一周创面周围皮下又出现数枚黄豆粒大小黑色包块，逐渐增大并伴头昏、头痛，检查未见远处转移，无明确手术禁忌证。2002-12-14在我院行头顶恶性黑色素瘤病灶扩大切除、局部头皮瓣旋转     

谷氨酰胺颗粒对烫伤小鼠小肠黏膜结构的效应

谷氨酰胺对烧伤等应激状态下的小肠黏膜细胞有重要的营养和保护作用[1,2 ] 。本研究观察谷氨酰胺颗粒对烫伤小鼠蛋白合成及小肠黏膜结构的效应 ,为该剂型在临床推广应用提供依据。材　料　与　方　法1.动物与分组 :健康成年ＩＣＲ小鼠 2 2只 ,雌雄不拘 ,体重 2 0～ 30 ｇ ,背部脱毛麻醉后 90℃水烫伤 5ｓ,致 10 %ＴＢＳＡⅢ度烧伤。伤后抗休克 ,随机分为用药组和对照组各 11只 ,创面暴露 ,分笼饲养 ,不禁食 ,自由饮水 ,实验环境温度 19～2 8℃ ,湿度 40 %～ 70 %。2 .用药 :用药组伤后饮水时加入谷氨酰胺颗粒 (第三军医大学烧伤研究所监制 )…     

早期肠道营养维护烧伤后肠道结构功能与降低高代谢的研究

1985年来系列研究了烧伤早期肠道营养,共用豚(大)鼠600余只、家兔60余只、贵州小型香猪60余头,观察了200例烧伤病人,其中21例烧伤成人(32.8±10.9岁,烧伤面积45±12.6％,深度烧伤29.8±8.9％)作了较细致观察。 1.检测四类指标实验随机至少分为两组,即早期肠道喂养(EF)组,动物烧伤后2h内、病人烧伤后12h内给予口服或管饲;延迟喂养(DF)组,则烧伤72h后给予。对实验动物、烧伤病人分别或同时检测了四类指标:(1)能量消耗及其介质:静息能量消耗(REE)、分解激素、胰     

人参皂甙对烫伤小鼠某些血清酶的影响

人参皂甙对烫伤小鼠某些血清酶的影响解伟光，陈一飞，姜会庆，胡心宝，单凯福，汪军，杨苏我们应用人参皂甙对烫伤小鼠血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、ｒ－谷酰转肽酶（ｒ－ＧＴ）、胆碱脂酶（ＣＨＥ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、...     

肠黏膜上皮细胞的载体分布及功能

目的:谷氨酰胺是肠道细胞的主要氧化燃料,必须通过载体的转运才能进入细胞内.研究IEC-6细胞膜上分布的谷氨酰胺载体种类及其功能. 方法:体外培养肠黏膜上皮细胞株IEC-6,检测细胞膜上不同谷氨酰胺载体(ASCT2、SN1、SN2、ATA1、ATA2、LAT1、LAT2)的mRNA;检测载体ASCT2蛋白;测定不同载体对同位素标记谷氨酰胺的转运特性. 结果:在IEC-6细胞膜上载体ASCT2、SN1、ATA1、LAT1、LAT2的mRNA均得以表达.细胞外缓冲液中Na+存在时,[3H]-谷氨酰胺摄取率为(164.07±37.94)fmol/(mg protein·10min);Na+不存在时,[3H]-谷胺酰胺摄取率为(58.71±10.51)fmol/(mg protein·10min);饱和剂量甲氨基异丁酸(methylamino-isobutyric acid,MeAIB)阻断A类载体后,[3H]-谷氨酰胺摄取率为(81.02±19.59)fmol/(mg protein·10min). 结论:在IEC-6细胞膜上可能存在载体ASCT2、SN1、ATA1、LAT1、LAT2;Na+依赖性氨基酸载体起主要作用(约64.22%),其中A类载体占50.62%,非A类载体占13.60%,非Na+依赖载体起次要作用(35.78%)