药用植物提取物20种抗幽门螺杆菌的活性研究

目的:对20种药用植物的抗幽门螺杆菌活性进行初步筛选.方法:分别提取20种药用植物的醇溶性和水溶性部位,采用琼脂稀释法,以氨苄西林为对照,体外法测定样品对幽门螺旋杆菌菌株的最小抑菌浓度.结果:苍耳子、鹅不食草、蒲公英、菊花、佩兰、艾叶的醇提物无抑菌活性;青木香、鹅不食草、紫苑、菊花、茵陈、佩兰、艾叶、乌药、黄芪的水提物无抑菌活性;丁香和云木香醇提物的MIC为40 μg/ml.结论:丁香和云木香乙醇提取物显示了较强的抗幽门螺杆菌活性,为进一步确定抗幽门螺旋杆菌的有效成分和寻找先导化合物奠定了良好基础.     

拉米夫定耐药慢性乙型肝炎应用阿德福韦酯的疗效研究

目的观察拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯治疗的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、拉米夫定对照的研究方法,选择86例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,停用原来的拉米夫定,按1∶1随机口服阿德福韦酯10mg/d或拉米夫定100mg/d,治疗疗程6个月。分别观察两组血清生化学指标、HBVDNA水平、HBV血清学标志物变化以及不良反应的发生率。结果治疗3个月后,阿德福韦酯组和拉米夫定组HBVDNA应答率分别为65.1%(28例)和30.2%(13例),两组应答率比较差异有统计学意义(χ2=10.488,P=0.002);治疗6个月后,阿德福韦酯组和拉米夫定组的HBVDNA应答率分别为88.4%(38例)和51.2%(22例),两组应答率比较差异有统计学意义(χ2=14.113,P=0.000)。两组血清HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P=0.192)。服用阿德福韦酯或拉米夫定6个月,两组均无严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎具有较好的疗效,安全性好。     

过表达RGC-32对胰腺癌BxPC-3细胞增殖、凋亡的影响

目的探讨RGC-32基因在胰腺癌Bx PC-3细胞增殖、凋亡中的作用。方法常规培养胰腺癌Bx PC-3细胞,构建RGC-32表达质粒pc DNA3.1/myc-His C-RGC-32,并瞬时转染Bx PC-3细胞作为实验组;将转染空质粒pc DNA3.1/myc-His C的Bx PC-3细胞作为对照组;应用实时定量PCR及Western blotting确定转染效率。采用细胞增殖试剂盒CCK-8(cell counting kit-8)法检测转染前后细胞增殖、流式细胞术检测细胞凋亡的变化。结果定量PCR及Western blotting检测结果均显示转染实验组较对照组RGC-32mRNA及蛋白表达显著上调(P0.05)。细胞增殖实验表明实验组较对照组细胞存活率显著性下降(P0.05);细胞凋亡实验表明实验组较对照组细胞凋亡率无显著性下降(P0.05)。结论在胰腺癌Bx PC-3细胞中,过表达RGC-32可抑制细胞增殖,但对细胞凋亡无明显作用。     

地佐辛对ERCP术患者镇痛、镇静效果及安全性

目的:评价地佐辛对经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术患者的镇痛、镇静效果和安全性.方法:将华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科2013-07/2014-06行ERCP术的140例患者随机分为地佐辛组(n=70)及杜冷丁组(n=70).ERCP术前30 min,地佐辛组患者给予地佐辛5 mg肌肉注射;杜冷丁组患者给予杜冷丁50 mg肌肉注射.分析患者ERCP术中及术后30 min、1、2、3、6 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS评分)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS评分)以及给药后30 min、1、2、3 h的镇静评分(Ramsay评分),同时观察两组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应发生率,评价地佐辛对ERCP术患者的镇痛、镇静效果及其安全性.结果:两组患者均顺利完成ERCP检查及治疗,ERCP术中地佐辛组患者VAS评分明显低于杜冷丁组(P<0.05);ERCP术后地佐辛组患者BCS评分均高于杜冷丁组(术后30 min、2 h及3 h两组间B C S评分差异均有统计学意义,P<0.05);ERCP术前30 min肌肉注射地佐辛5 mg及杜冷丁50 mg后患者均能安静合作,两组间Ramsay评分无统计学差异(P>0.05).地佐辛组ERCP术后腹痛、腹胀、恶心呕吐等不良反应发生率均低于杜冷丁组,两组患者均无头痛头晕、呼吸抑制等严重不良反应,地佐辛组患者腹胀发生率明显低于杜冷丁组(P<0.05).结论:地佐辛可安全有效地应用于ERCP术患者的镇痛、镇静治疗,其临床疗效优于杜冷丁.     

CD14在脾脏生发中心凋亡淋巴细胞清除中的作用

目的通过体内实验证实CD14在巨噬细胞吞噬凋亡小体过程中是否起决定性的作用。方法用T细胞依赖抗原2-苯基唑酮连接载运蛋白鸡血清白蛋白后分别免疫CD14-/-和CD14-/+的小鼠,免疫后第12、14、17天切除小鼠脾脏并作三色荧光免疫组织化学染色,分析CD14-/-小鼠巨噬细胞是否能清除生发中心反应过程中产生的凋亡小体。结果CD14-/-小鼠脾脏显示为正常的生发中心反应过程,没有看到凋亡小体的堆积,而且免疫组织化学染色显示凋亡小体被CD14-/-巨噬细胞所吞噬。结论实验结果说明CD14-/-巨噬细胞能够清除生发中心反应过程中产生的凋亡小体,CD14在巨噬细胞吞噬凋亡小体的过程中并非起着决定性的作用。     

唐古特大黄多糖组分1对电离辐射损伤小鼠免疫功能的保护作用

目的：探讨唐古特大黄多糖组分1（RTP1）对电离辐射损伤小鼠免疫功能的防护作用。方法：采用昆明种小鼠,随机分为5组：正常对照组（normal control,NC）、辐射对照组（irradiation control,IC）、RTP1低剂量组（200 mg/kg）、中剂量组（400 mg/kg）和高剂量组（800 mg/kg）。采用灌胃给药方式,连续14 d。NC组和IC组则给予等量的生理盐水。第14天除NC组外,各组小鼠均接受2.0 Gy/只60Coγ射线照射1次,照射后24 h,对小鼠的非特异性免疫功能、体液免疫功能及细胞免疫功能指标进行检测。结果：与IC组比较,RTP1组小鼠的胸腺、脾脏指数、碳廓清指数和腹腔巨噬细胞吞噬功能以及脾淋巴细胞增殖能力、血清溶血素生成值以及NK细胞活性均明显增加,与IC组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：RTP1对辐射所致的小鼠免疫功能损伤具有一定的防护作用。     

《内科学》毕业实习临床能力考试方法改革的研究

考试改革的研究与实践也是教学质量监控与评价体系研究的一部分，是国内外教学研究的重要课题之一，特别是国内目前医疗大环境因素，医科院校实习医师人数逐年增加，均需要研究和改革毕业实习临床能力考试的方法。我们从2001年起进行了《内科学毕业实习临床能力考试方法改革的研究》，现将结果报道如下。     

Re-expression of cell adhesion molecule inhibits growth and induces apoptosis of human pancreatic cancer cell line PANC-1

This study examined the expression of cell adhesion molecule 1 (CADM1) in pancreatic cancer and the possible mechanism.The expression of CADM1 was detected by immunohistochemistry in tissues of pancrea...     

Clinical Evaluation of ERCP and Naobiliary Drainage for Biliary Fungal Infection——A Report of Five Cases of Severe Combined Bacterial and Fungal Infection of Biliary Tract

Summary： This study studied the use of ERCP and nasobiliary tube in the diagnosis of fungal infection of hiliary tract and the efficacy of combined use of local administration via nasohiliary tube and intravenous antifungal treatment for severe biliary tract fungal infection. 5 patients in our series, with age ranging from 47 to 68 y （mean 55.8）, were diagnosed as having mixed bacterial and fungal infection of hiliary tract as confirmed by smear or/and culture of bile obtained by ERCP and nasohiliary drainage. Besides routine anti-bacteria therapy, all patients received local application of flu- conazole through nasohiliary tube and intravenous administration of fluconazole or itraconazole in terms of the results of in vitro sensitivity test. The mean duration of intravenous fluconazole or itraconazole was 30 days （24-40 days）, and that of local application of fluconazole through nasobiliary drainage tube was 19 days （8 24 days）. During a follow up period of 3-42 months, all patient＇s fungal infection of biliary tract was cured. It is concluded that on the basis of typical clinical features of biliary tract infection, fungal detection of smear/culture of bile obtained by ERCP was the key for the diagnosis of fungal infection of biliary tract. Local application antifungal drug combined with intravenous anti-fungal drugs might be an effective and safe treatment for fungal infection of biliary tract.