解脲脲原体及人型支原体的耐药性分析

为了解本地区解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染的耐药情况,我们检测了8种抗生素的耐药性,旨在为治疗支原体感染提供选择抗生素的依据。     

连续5年监测乙型溶血性链球菌的临床分布及耐药性分析

目的调查乙型溶血性链球菌的临床分布及耐药性.方法常规需氧细菌培养法;药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果 5年间共检出乙型溶血性链球菌58株,且以化脓性链球菌为主,其次是无乳链球菌、G群溶血性链球菌,而马链球菌、F群溶血性链球菌较少见;标本以脓汁检出率最高,占36.2%,其它依次为尿液、分泌物、血液及痰标本;未发现耐青霉素及耐万古霉素的乙型溶血性链球菌,该菌对氯霉素的耐药率较低,对红霉素、阿奇霉素则存在较高的耐药率.结论临床应注重对患者脓汁、分泌物等标本的细菌学检测,以便作出病原学诊断,由乙型溶血性链球菌所致感染治疗上要以青霉素族药物为首选,大环内酯类药物存在较高的耐药性.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床调查

目的了解本院2008年住院患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的感染情况为临床防控及治疗产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌引起的感染提供科学依据。方法对2008年1-12月间本院感染大肠埃希菌的住院患者进行调查,并进行药敏检测,结果依据2009年CLSI标准,采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果本院在2008年1-12月间的住院患者中,检出大肠埃希菌306例,ESBLs阳性率41.6%;产ESBLs大肠埃希菌检出较多的科室为泌尿外科（24例,占17.0%）,检出标本最多的为尿标本（63例,占44.7%）;药敏结果为ESBLs与不产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药性,而产ESBLs大肠埃希菌的耐药率要高于不产ESBLs大肠埃希菌。结论2008年间中国医大一院某些科室如泌尿外科,外科ICU等存在产ESBLs大肠埃希菌的短期暴发流行。     

医院感染患者肠球菌182株的分布与耐药性

目的：探讨引起医院感染的肠球菌分布与常用抗生素耐药情况。方法：收集本院1997年1月-2000年12月各科l临床标本分离出的182株肠球菌,以K-B纸片法测定其对万古霉素等7种抗生素的敏感性及其临床感染的特点作回顾性分析。结果：182株肠球菌标本中粪肠球菌占97．5％,屎肠球菌占2．5％,其中耐万古霉素肠球菌占7．7％,耐庆大霉素肠球菌占46．7％,肠球菌在各类感染性标本中的分布：尿液标本40．7％,胆汁标本17．6％,伤口分泌物15．4％,半数以上的感染分别在糖尿病、血液病、结缔组织病、脑血管病等基础上发生。结论：粪肠球菌是肠球菌中引起医院内感染性疾病最常见的病原菌,肠球菌感染部位以泌尿系统最多见。肠球菌对多种抗生素呈高度耐药,万古霉素对肠球菌仍具有显著抗菌活性。临床实际工作中应加强对这种细菌感染的认识。     

尿路感染连续三年菌谱监测及耐药性分析

目的调查近年尿路感染的菌谱变化及细菌耐药性.方法消毒中段尿细菌培养;药敏试验采用Kirby-Bauer法.结果连续三年监测显示尿路感染以大肠埃希菌最常见,构成比逐年上升,且产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌比例呈上升趋势,其他依次为粪肠球菌、洋葱假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及奇异变形杆菌,真菌感染构成比呈上升趋势.细菌对各种抗生素有不同程度的耐药率,表现为多重耐药.结论定期监测尿路感染菌谱、耐药性变化对于控制耐药菌株传播,指导临床更加合理地应用抗生素具有十分重要的意义.     

下呼吸道分离的嗜麦芽寡养单胞菌的同源性及其流行特点

嗜麦芽寡养单胞菌（stenotrophomonas maltophilia）是非发酵革兰阴性杆菌，目前已成为医院获得性肺部感染的重要病原菌之一，由该菌引起的医院内暴发流行已见报道怛。。我们对下呼吸道分离的嗜麦芽寡养单胞菌进行了脉冲场凝胶电泳（pulsed field gel eletrophoresis，PFGE）同源性分析，以探讨其分子流行病学特点。     

1999-2003年我院革兰阴性杆菌耐药性监测报告

1999年1月至2003年12月,革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的总耐药率呈上升趋势.大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的比例从1999年的12.9%上升到2003年的30.9%.     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染的危险因素

超广谱β-内酰胺酶（ESBL）是由质粒介导的β-内酰胺酶，可引起细菌对多种抗生素耐药，且具有快速传导耐药性的能力，是临床上引起耐药菌感染的主要原因。产ESBL肺炎克雷伯菌给临床抗感染带来很大困难^[1]。因此，如能通过临床特点和危险因素早期判断出产ESBL肺炎克雷伯菌感染，并给予合理治疗，可能会改善其预后^[2]。     

革兰阴性杆菌耐药状况研究——2008中国美罗培南敏感性监测(CMSS)报告

目的监测2008年中国革兰阴性(G-)杆菌的耐药性。方法收集2008年9月至12月国内10家教学医院收集的1057株非重复的G-杆菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度。结果10种抗菌药物对于715株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感性排在前3位的依次为美罗培南(敏感性99.4%)、亚胺培南(敏感性99.3%)、阿米卡星(90.4%)。对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,抗菌活性最高的是:美罗培南、亚胺培南(97.9%～100%)、哌拉西林/三唑巴坦(87.2%～97.9%)、阿米卡星(82.3%～92.9%)。对于阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸菌,活性最高的依次为美罗培南、亚胺培南(97.4%～100%)、阿米卡星(87.2%～91.9%)、头孢吡肟(82.4%～93.5%)。对于铜绿假单胞菌,活性最高的药物为阿米卡星(77.4%)、美罗培南(76%)、哌拉西林/三唑巴坦(70.5%)和亚胺培南(70.5%)。鲍曼不动杆菌对于亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性最高,分别为58.6%、57%、49.2%。对于洋葱伯克霍尔德菌,抗菌活性较高的是头孢他啶(77.4%)、美罗培南(75.5%)、哌拉西林/三唑巴坦(69.8%)。结论碳青霉烯类对肠杆菌科仍保持高活性,但鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药性增加,尤其是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药性显著增加,值得关注。     

2012年中国CHINET无菌体液中分离的细菌构成和耐药性监测

目的：了解国内不同地区15所医院2012年从临床分离自脑脊液及其他无菌体液（胸水、腹水、胆汁等）的细菌构成及其对抗菌药物的耐药性。方法对国内主要地区（13所综合性医院、2所儿童医院）临床分离菌株采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验,按CLSI 2012版标准判断结果。结果3945株非重复的细菌中,革兰阴性菌2214株,占56．1％,革兰阳性菌1731株,占43．9％。无菌体液中最常见的细菌依次为大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）,屎肠球菌,粪肠球菌。无菌体液标本中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（金葡菌）和CNS（MRSA和MRCNS）的检出率分别为61．3％和77．2％。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。无菌体液中发现1株对万古霉素耐药的粪肠球菌和1株对利奈唑胺耐药的粪肠球菌,还发现6株对万古霉素耐药的屎肠球菌。无菌体液标本中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为48．1％和24．4％。无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为24．5％、5．5％和1．4％。结论应防范泛耐药肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌对临床造成严重威胁。