达生胶囊治疗放化疗致白细胞减少症的临床观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月笔者采用自拟达生胶囊治疗恶性肿瘤患者放化疗过程中所致白细胞减少症 115例 ,同期设西药组对照 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均为我院外科、内科、放疗科、放射介入科收治的门诊和住院患者 ,均符合《血液病诊断及疗效标准》关于白细胞减少症的诊断标准 [1] ,以外周血白细胞计数低于 4 .0× 10 9/ L,但无其他造血系统疾病 ,伴有头晕、乏力、心悸、低热、脱发等为主要表现。随机分为治疗组和对照组。治疗组 115例 ,其中食管癌 35例、贲门癌 30例、胃癌 7例、肺癌 9例、肝癌2 0例…     

辨证论治中药联合标准三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎临床观察

目的明确辨证论治应用中药在Hp相关性慢性胃炎Hp根除率、症状及生存质量方面的疗效和地位,探索中医药在提高Hp根除率、减少耐药、患者依从性方面的优势。方法对符合纳入标准的64例Hp相关性慢性胃炎患者,中央随机分为两组,西药标准三联疗法(对照组)治疗32例,中医辨证论治联合标准三联疗法(治疗组)治疗32例;对照组以西药标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗组采用中医辨证论治应用中药汤剂(14天)联合标准三联疗法(奥美拉唑肠溶片20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g Bid po 10天)治疗,治疗结束后1月统计Hp转阴率,期间评价患者症状评分, PRO量表积分,同时检测安全性检查、生命体征等进行观察记录,对比两组差异。结果①治疗组Hp根除率为90%,而西药组Hp根除率为80.8%,对两组进行统计学分析,无统计学差异(P0.05);②治疗组和对照组治疗前后症状评分比较,均有非常显著性差异(P0.01),两组间症状积分差比较无显著差异(P0.05);③两组间总有效率比较,提示两组总有效率无明显统计学差异(P0.05);④两组治疗前后PRO积分都有明显差异(P0.01),两组间治疗前后PRO积分差有统计学差异(P0.05)。⑤辨证应用的中药进行分类统计分析,提示理气类药物应用最多,有20种,其次为化湿类药物14种。结论中医辨证论治联合标准三联疗法治疗Hp相关性胃炎较标准三联疗法可以提高幽门螺杆根除率,两组都可以改善患者症状、自评症状,辨证论治联合标准三联疗法在改善患者症状评分方面与标准三联疗法疗效相当,而在改善患者自评症状方面有较明显优势,在减少患者失访率、减少药物不良事件发生方面有潜在优势。     

柴有华治疗发热验案三则

柴有华主任医师系全国第 2批名老中医学术经验继承工作导师,临床工作 36年,学验俱丰,诊治疑难重证,常能出奇制胜,手到病除。兹介绍病案三则,以飨同道。 1湿热壅滞,清阳不升 　　钟某,男, 56岁,干部。发热,头痛、头昏、重如物裹,午后为主,体温 38.3℃～ 39.5℃,经用中药清热解毒等治疗后,汗出热减,旋则身热如故;血常规、血沉、胸片等检查未见异常,随请中医诊治。病情同前,伴见胸闷脘痞,纳呆,口干苦不欲饮,大便不爽,小便色黄,舌质红,苔白厚腻,脉濡滑。中医辨证属湿热壅滞,清阳不升,气机失调。治则以芳香化湿,升…     

猝死尸体解剖93例分析

目的分析猝死的原因、特点及疾病分布。方法收集猝死尸体93例,进行系统解剖、组织病理学检查和法医学毒物分析。结果93例猝死的疾病分布以心脑血管疾病最常见,共85例,占总数的91．4％,其中冠心病和脑出血是猝死的两大重要死因。结论通过尸体解剖可以查明猝死死因,对预防猝死、提高医疗质量、调解因猝死产生的社会和家庭矛盾方面有着重要作用。     

壮医“三道两路”理论与慢性重型肝炎的发病

本文通过总结慢性重型肝炎的典型症状,结合壮医“三道两路”理论,剖析三道失调、两路壅阻在慢性重型肝炎发病机制中的重要作用。以期确立调三道、通两路为核心的慢性重型肝炎壮医治疗方案,为壮医药治疗慢性重型肝炎提供新思路。     

老年性急性重症胆管炎28例临床分析

目的 探讨老年性急性重症胆管炎(AC)外科治疗方法.方法 对28例老年性ACST患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例中非手术治疗2例;行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术17例,胆总管取石(取蛔虫)T管引流术8例,胆总管十二指肠侧侧吻合术1例.非手术组死亡1例,手术组治愈25例,死亡1例.结论 积极进行快速有效的抗休克治疗、适时的手术时机和恰当的手术方式是提高老年性ACsT治疗效果的关键;手术方式以充分引流和解除胆道梗阻为目的.     

医学影像学专业学生在线毕业实习教学的思考

2020年上半年因种种原因,不能正常开学。根据教育部通知,所有学校延迟开学,尤其是对正在医院实习的学生,更是失去了实地实习的机会。在线毕业实习教学成为了能够更好地完成“停课不停学”的重要教学手段。研究以医学影像学专业课程在线毕业实习教学为例,介绍在线毕业实习课程建设及教学的经验,对在线毕业实习教学的优点、存在问题以及改进方法等进行了思考,并在教学过程中进行了尝试与改进,取得了较好的教学效果,希望能为今后医学影像学学生在线毕业实习教学与改革提供一定的参考。     

核辐射损伤防治教学改革实践

核安全是国家安全体系的重要组成部分,核伤员应急医学救援是核安全体系的最后一道防线。为了适应核能快速发展新形势带来的核防护新需求,提高核辐射损伤防治教学效果,提升受训学员实战能力,文章围绕核辐射损伤防治教学理论体系、特种技能平台、专用教学装备、训练方法手段四个方面进行改革创新,形成核辐射损伤理论教学新体系,自主研发特种教学训练器材,新建多个核辐射防治技能训练平台,创建“三位一体”综合训练模式,显著提高了人才培养水平。     

小儿神经心理测评在婴幼儿体检中的应用

目的:探讨Gesell发育量表及神经学检查在健康体检婴幼儿中的应用.方法:由经过专业训练的人员为42天婴儿进行常规体格检查及Gesell发育评估、神经学检查.发现异常者进行早期干预,并在3、6、12个月时进行再次评估.结果:Gesell发育量表及神经学检查与影像学检查符合率88.16%;可疑脑损伤142例中有121例接受了干预治疗,跟踪追访到12个月时,有3例Gesell发育商数<85,2例<75.讨论:Gesell发育量表配合神经学检查,可以更准确地反映脑功能受损的情况,且操作简便、经济实用;应用Gesell发育量表及神经学检查对高危儿的筛查意义重大,具有较高的实用性.