术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术高龄冠心病患者近期和远期预后的影响

目的观察术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术(PCI)高龄冠心病患者近期和远期预后的影响和安全性。方法将86例拟行PCI治疗的冠心病患者随机分为2组,对照组43例常规术前准备,研究组43例术前2d给予阿托伐他汀40 mg/d口服,观察术前及术后不同时间点心肌标志物和炎性指标水平,记录近期和远期主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果对照组术后30 min缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显高于研究组(P<0.05),术后12 h及术后24 h c Tn I、CK-MB、hs-CRP水平明显高于研究组(P均<0.05)。研究组术后PCI相关心肌梗死及30d MACE发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。术后随访(26.8±3.2)个月,2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PCI术后24 h ALT水平升高幅度在正常范围内,无肌酸肌酶明显升高及横纹肌溶解。结论PCI术前使用他汀类药物可减少术中心肌损害,降低近期MACE发生率,但对远期预后无明显影响。     

针刺鬼穴合氯丙嗪治疗骨折并发精神分裂症20例

目的:观察针刺鬼穴联合氯丙嗪治疗骨折并发精神分裂症的临床疗效。方法:将40例骨折合精神分裂症患者随机分为两组,对照组20例入院后运用氯丙嗪对症治疗,治疗组在此基础上辨证运用针刺鬼穴对症治疗,两组均在治疗见效后方行手术治疗。比较两组疗效,对比两组在治疗后1、3、5、7d达到治疗目的患者例数。结果:两组治疗效果差异无统计学意义(P0.05)。两组1、3、5d达到治疗目的的例数比较差异有统计学意义(P0.05),7d达到治疗目的的例数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺鬼穴联合氯丙嗪治疗骨折并发精神分裂症疗效较好,值得推广。     

抗NMDA 受体抗体在神经精神狼疮发病机制中的研究进展

系统性红斑狼疮是一种累及全身多个器官和系统的自身免疫病,出现神经精神症状时,称为神经精神狼疮(NPSLE)。N-甲基-D-天(门)冬氨酸(NMDA)受体是一种跨膜离子通道型谷氨酸受体,抗NMDA 受体抗体主要分为抗NR1 型和抗NR2 型,近年抗NMDA 受体抗体在NPSLE 的发病机制中的作用成为一研究热点,尤其是抗NR2 抗体与NPSLE 密切相关,本文就到目前为止NMDA 抗体在NPSLE 中的作用机制的研究进展作一综述。     

科素亚的临床应用（附16例临床分析）

科素亚是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，近年来临床应用广泛。我们用科素亚治疗原发性高血压伴或不伴糖尿病、蛋白尿者取得了明显的疗效。现分析报告如下。     

五常法管理骨科手术仪器的护理探讨

随着现代医学诊治水平的提高,及医师对手术室护理要求日趋完美,为了加强手术室仪器使用的合理及安全性,同时使护理服务更快捷、准确,工作质量和效率得到进一步提高,故将五常法细化到仪器管理中运用,取得了良好的效果。     

关节镜清理术序贯中药组方熏洗治疗老年膝骨性关节炎49例

目的观察关节镜清理术后序贯中药组方熏洗治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将2012年7月至2014年6月医院收治的98例老年KOA患者随机分为研究组和对照组,各49例。两组均行关节镜清理术,研究组拆线后序贯采用医院自拟中药方剂熏洗患膝,每日2次,每次40~60 min,连续1个月。1个月后对比两组Lyshlom膝关节功能评分与关节液炎性介质水平,并判定临床疗效。结果 1个月后,研究组Lyshlom评分为(77.6±5.5)分,高于对照组的(75.3±5.9)分,研究组白细胞介素(IL)-1为(115.2±31.5)ng/L、IL-6为(92.6±25.3)ng/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(142.6±45.5)ng/L,明显低于对照组的(132.3±37.4)ng/L、(105.6±28.5)ng/L、(161.3±48.2)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床疗效构成差异无统计学意义(Z=0.921,P=0.357),研究组总有效率为78.26%,高于对照组的64.62%,但差异无统计学意义(χ2=3.068,P=0.080)。结论老年KOA患者实施关节镜清理术后序贯中药局部熏洗能进一步减轻肿胀,缓解疼痛,降低关节炎性因子水平,有助于改善膝关节功能。     

钙蛋白酶在正常豚鼠耳蜗中的定位表达

目的 研究钙蛋白酶(calpain)在正常豚鼠耳蜗中的定位与表达.方法 应用免疫组织化学SABC法结合显微图像分析技术,观察耳蜗组织中calpain的表达;同时采用电生理指标听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测豚鼠的听力.结果 calpain免疫反应活性主要见于耳蜗血管纹、螺旋韧带、螺旋神经节及毛细胞,螺旋神经节的染色较深;其中,calpain 1表达多见于螺旋神经节细胞的胞浆中,而calpain 2免疫染色几乎出现在整个螺旋神经节细胞中.结论 calpain在正常豚鼠耳蜗的多种细胞中都有表达.     

2型糖尿病脑小血管病患者血浆D-二聚体、LPA及FIB水平与脑白质高信号的相关性

目的 探讨2型糖尿病脑小血管病患者血浆D-二聚体(D-D)、溶血磷脂酸(LPA)及纤维蛋白质(FIB)水平与脑白质高信号的相关性.方法 420例2型糖尿病脑小血管病患者,所有患者行头颅MRI检查,并根据脑白质病变(WMLs)评分分为无WMLs组(231例)和WMLs组(189例).比较两组患者一般资料,实验室检测指标,...     

军队康复疗养中心转型重塑

军队康复疗养中心在新形势任务下,如何聚焦备战打仗、聚力改革重塑、实现由保健疗养占主体的"服务保障型"向以康复疗养占主体的"技术创新型"单位快速转换、构建一切为了打仗的疗养保障体系,是当前急需研究解决的问题.分析当前军队疗养中心在思想观念、学科建设等方面存在的主要问题,根据平、战时卫勤保障需要,结合"智慧疗养"、"全维保...     

超声诊断腋窝微囊肿附属器癌1例

微囊肿附属器癌又称硬化性汗腺导管癌,恶性汗腺癌、是一种具有局部侵袭性生长的恶性附属器肿瘤,既向毛发又向汗管分化. 患者男,34岁.2月前无意发现腋窝肿物,开始无明显不适症状,随未进行任何治疗.后自觉肿物增大并伴有疼痛,于2020年4月26日来我院就诊. 超声检查:右腋窝皮下见一大小约1.8 cm×0.8cm实性低回声,...