针刺及联合其它疗法治疗反流性食管炎的系统评价

目的 系统评价针刺对反流性食管炎（RE）的疗效。方法 检索建库至2019年5月CNKI、WANFANG、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中针刺治疗RE的临床随机对照研究,提取纳入文献的基本资料并评价其质量,用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13个研究,共1 120名患者。在降低复发率方面,单独针刺或针药结合均优于西药[针刺:RR=0.21,95%CI(0.05,0.87);针刺+六君疏肝方:RR=0.44,95%CI(0.27,0.71) ;针刺+半夏泻心汤加减:RR=0.29,95%CI(0.14,0.60);针刺+旋覆代赭汤合左金丸加减:RR=0.40,95%CI(0.26,0.62);针刺+自拟中药方+微波热疗:RR=0.24,95%CI(0.08,0.66)]。在内镜有效率方面,电针联合西药治疗RE优于单独西药治疗[RR=1.23,95%CI(1.06,1.41)]。在降低症状积分方面,针药结合治疗RE的疗效较西药治疗更优[针刺+中药:RR=-1.73,95%CI(-3.21,-0.25),针刺+中药+西药:RR=-4.93,95%CI(-5.52,-4.34)]。针药结合治疗RE的不良反应少于单独西药治疗。结论 针药结合治疗RE安全有效且复发率低,然而单纯针刺治疗RE的疗效目前尚不明确,针灸治疗RE的相关研究亟需统一疗效标准,提高研究质量,未来仍需要更多高质量随机对照试验来验证针灸治疗RE的效果。      

心腔结构解剖标本的制作与观察

心腔结构是心血管系统的重要内容之一，通过观察心脏解剖标本，能真实地观察到心腔各结构的局部位置、关系和形态，正确理解心腔的血流方向，在教学、科研及临床应用等方面具有重要的意义。传统标本在显示心腔结构时，多采用心腔开窗法，即在心腔表面，行不同大小的“ ”形或“△↓”形切口，形成活瓣，打开活瓣或直接将活瓣切除即可观察心腔内部结构。此法直接简单，但心腔结构暴露不充分，尤其是主动脉口和肺     

孙建华治疗肠易激综合征经验探析

肠易激综合征(IBS)为临床常见病、多发病,孙建华教授认为其主要病机为脑神失调,脾胃虚弱。临床上提出"脑神"的核心地位,注重调神健脾治疗肠易激综合征,辨病和辨经络相结合贯穿始终,强调腧穴配伍与得气,并注重对患者疾病认知的治疗,临床疗效卓越。附验案1则以佐证。     

小脑幕切迹前间隙的应用解剖研究

[目的]探讨小脑幕切迹前闻隙内神经、血管及脑干和下丘脑之间的解剖关系.[方法]在成人尸头标本上观察和测量小脑幕切迹前间隙内神经、血管及脑干和下丘脑之闻的解剖关系.[结果]前闻隙内,动眼神经是重要的解剖标志.动眼神经内闻隙有动眼神经珠网膜段和颈内动脉床突上段、后交通动脉形成,动眼神经外间隙有动眼神经珠网膜段、小脑幕切迹缘形成.后交通动脉与动眼神经之闻的毗邻关系存在变异,后交通动脉可位于动眼神经的上方(23/30)隔后床突,供应垂体柄漏斗;亦位于动眼的上方,后床突的下方(7/30).其穿支供应下丘脑、大脑脚.基底动脉末端分叉的高度变异很大,基底动脉末端平均高度为(0.099±0.0076)cm,1/4(8/30)位于基线下方,3/4(22/30)位于基线上方,这是决定基底动脉末端动脉瘤手术入路的主要因素.[结论]合理利用小脑幕切迹前间隙内的神经、血管和脑组织的天然间隙和处理病变,熟悉该区域有关结构的解剖变异关系,是提高该区域病变手术效果的重要方法.     

“调神健脾”针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效与5-HTTLPR基因多态性的相关性

目的:比较"调神健脾"针刺与匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,从5-羟色胺转运体基因多态性区(5-HTTLPR)基因多态性角度探讨针刺疗效的相关机制。方法:将231例IBS-D患者按照2∶1的比例随机分为针刺组(154例)和西药组(77例)。针刺组予"调神健脾"组方针刺,穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里等,隔日1次,每周3次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次,均治疗6周。分别于治疗前、治疗后及3个月随访期评价两组IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)与IBS生活质量量表(IBS-QOL)总分,于治疗后比较两组疗效及安全性;在治疗前测定患者5-HTTLPR基因型。结果:治疗后及随访时,两组患者IBS-SSS总分均较治疗前降低(P<0.01),且针刺组低于西药组(P<0.01);治疗后及随访时,两组患者IBS-QOL总分均较治疗前升高(P<0.01),且针刺组随访时高于西药组(P<0.01)。针刺组总有效率为79.2%(122/154),高于西药组的58.4%(45/77,P<0.01),两组均未出现严重不良反应。针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于LL基因型(P<0.01);西药组SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值大于LL基因型(P<0.01);针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于西药组同基因型(P<0.01)。结论:"调神健脾"针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于匹维溴铵片,可有效缓解患者临床症状,改善患者生活质量,具有较好的疗效及安全性;针刺临床疗效与5-HTTLPR基因多态性具有相关性,LS、SS基因型患者针刺治疗的疗效可能更优。     

PBL在局部解剖学教学中的应用与研究

PBL是以问题为基础,学生为中心,培养学生自主学习能力的一种新型教学模式。在教学改革中,将PBL教学模式引入局部解剖学教学中,表现出其强大的优势。本文就PBL教学模式在实际应用中应把握的要素提出了看法,以期对PBL教学模式的应用及改革起到借鉴作用。     

健脑调神针法治疗中风后抑郁30例临床观察

目的：观察健脑调神针法对中风后抑郁患者抑郁程度、神经功能及日常生活活动能力的影响．方法．治疗组采用健脑调神针法,穴取大椎、四神聪、上星、鸠尾、悬钟,针刺．每日1次。每周治疗6d．连续治疗4周。对照组口服盐酸氟西汀20mg,每日1次,连续治疗4周。观察抑郁程度、神经功能康复以及日常生活活动能力的变化情况。结果：治疗组、对照组HAMD评分均较治疗前显著降低,组间比较无统计学差异;治疗组MSSS评分、BI评分较治疗前显著降低．与对照组相比有统计学差异。结论：健脑调神针法在改善中风后抑郁患者抑郁程度、神经功能及日常生活活动能力方面疗效显著且在神经功能、日常生活活动能力方面优于对照组．     

针灸治疗糖尿病胃轻瘫疗效的Meta分析

目的 系统评价近6年针灸治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法 计算机检索中国知网学术期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane Library,收集整理针灸治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验.检索时限从2015年3月到2021年1月.2名研究者按照Cochrane Hand...     

基于表观遗传学探讨针灸缓解内脏高敏感的可能机制

表观遗传学是指在DNA序列不改变的情况下，基因功能发生稳定的、可遗传的变化。内脏高敏感是肠易激综合征重要的发病机制，表观遗传修饰在慢性内脏疼痛中发挥重要作用。针灸可以有效缓解内脏高敏感，但其机制尚不明确。本文主要从DNA甲基化、组蛋白修饰、microRNA调控在内脏高敏感中的机制以及针灸可能的干预机制进行探讨，为针灸治疗内脏高敏感的机制研究提供新视角。     

电针调节AKT/NF-κB信号通路炎症反应修复受损肠黏膜屏障的机制研究

目的:观察电针"天枢""足三里"对缓解肠易激模型小鼠AKT/NF-κB信号通路相关炎症因子的调节及对肠屏障蛋白Claudin1、Occludin、ZO-1的影响,探讨电针修复肠黏膜屏障的潜在机制.方法:将30只10周龄雄性c57小鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只.以避水应激法(WAS)造成的肠易激小鼠为模型...