肺结节人工智能评估危险度辅助人工阅片的应用价值

目的 探讨基于CT图像的人工智能（AI）在肺结节筛查和评估危险度的临床应用价值。方法 选取2022年1月～2022年12月在国药葛洲坝中心医院接受手术或穿刺并进行病理检查的肺结节患者100例。AI和医师分别进行结节诊断,比较A组（人工诊断,n=98）、B组（AI诊断,n=99）和C组（人工+AI联合诊断,n=99）的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值与准确率。以病理结果作为“金标准”,分析AI辅助医师预测良恶性的价值。结果 A与B组评估肺结节危险度差异无统计学意义（P>0.05）。C组的敏感度（98.75%）、阴性预测值（91.67%）和准确性（90.00%）优于A、B组。C组可明显提高诊断效能,优于A和B组单独阅片,且诊断与病理结果有较好一致性（Kappa值=0.632,P<0.01）。结论 基于AI的肺结节筛查和评级能够明显提高敏感度及准确率,并降低漏诊率,对于辅助影像诊断医生的阅片具有显著的临床价值。AI评估危险度辅助人工阅片肺结节的良恶性预判中同样具备较好的参考及临床应用价值。     

软组织肿瘤的多层螺旋CT、MR灌注成像初步研究

目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)及MR灌注成像对软组织肿瘤的良恶性鉴别诊断价值。方法　分别对软组织肿瘤 2 6例 (良性 15例 ,恶性 11例 )行MSCT灌注成像、2 9例 (良性 17例 ,恶性 12例 )行MR灌注成像 ,通过灌注软件分析灌注参数在良恶性肿瘤中的差异。结果　MSCT灌注成像结果 :恶性组血流速度 (BF)为 (2 4 4 9± 14 4 9)ml·10 0mg-1·min-1,良性组BF为 (1 98± 1 19)ml·10 0mg-1·min-1;表面通透性 (PS)恶性组为 (14 6 4± 1 89)ml·10 0mg-1·min-1,良性组为 (2 4 0± 0 38)ml·10 0mg-1·min-1。良恶性软组织肿瘤间的BF、PS值差异具有显著性意义 (P值均 <0 0 5 ) ;血容量 (BV)、平均通过时间 (MTT)值差异则无显著性意义 (P值均 >0 0 5 )。MSCT灌注成像诊断软组织恶性肿瘤的灵敏度为 90 9% (10 / 11) ,特异度为 86 7% (13/ 15 ) ,准确度为 88 5 % (2 3/ 2 6 ) ,阳性预测值为 83 3% (10 /12 ) ,阴性预测值为 92 9% (13/ 14 )。MR灌注成像结果 :恶性组BF为 (0 11± 0 0 2 )ml·10 0mg-1·min-1,良性组为 (0 0 7± 0 0 1)ml·10 0mg-1·min-1;良、恶性软组织肿瘤之间的BF值差异具有显著性意义 (P<0 0 5 ) ;BV、MTT值差异则无显著性意义 (P >0 0 5 )。MR灌注成像诊断恶性肿瘤的灵敏度为 91     

先天性水平注视麻痹伴脑干发育不良一例

患者男,6岁,双眼轻度斜视、眼球运动不灵活6年.患者自发病以来,无恶心、呕吐,无大小便失禁,智力正常.体检:视力正常,双眼向内侧轻度斜视,双眼可上转及下转,不能水平转动,无眼球震颤;神志清楚,语言流利,无面瘫、舌瘫,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性,胸腰段脊柱轻度侧弯.     

磁共振扩散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用

【目的】评价磁共振扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死诊断中的临床价值。【方法】选取呈卒中样发病的患者66例。行头颅CT检查排除脑出血后,经临床和MRI确诊为急性脑梗死的患者56例,根据行MR检查距发病时间长短将患者分成6 h内,6~24 h,24~48 h,48~72 h 4个组。选取病灶中心和健侧相应部位5×5像素大小区域为各自的感兴趣区,测定各自的ADC值,并计算rADC值。【结果】56例患者均在DWI上显示与临床症状、体征相符的病灶。病灶在DWI上具有较高的信号强度和清晰度。36例患者经DWI证实在T2WI上显示的部分高信号病灶为陈旧性。10例呈卒中样发病的非急性脑梗死患者DWI上均未显示典型高信号影。56例患者病灶中心的ADC值均低于健侧相应部位(配对t检验,P<0.01);不同时间段的rADC差别无统计学意义(单因素方差分析,F=2.055,P=0.118)。【结论】DWI在脑梗死超急性期和急性期均具有很高的敏感性,在对呈卒中样发病的患者鉴别诊断方面具有较高的应用价值。     

阪崎肠杆菌生长特性及耐热耐酸碱性分析

目的 研究不同阪崎肠杆菌菌株的生长特性和耐热耐酸碱性.方法 采用光谱扫描仪培养22株阪崎肠杆菌,由扫描仪实时监测不同阪崎肠杆菌菌株生长特性;采用显色平板涂布方法观察高温和酸碱条件下阪崎肠杆菌存活情况.结果 传统平板计数法和微孔板光谱扫描仪建立的阪崎肠杆菌生长曲线具有良好相关性(R2=0.92);22株阪崎肠杆菌经75℃处理2 min后,尚有1株存活;经碱处理后(pH 12.55)立检测,所有菌株均已死亡;用酸处理1min后(pH 1.18)检测,尚有2株存活.结论 采用光谱扫描仪方法测定阪崎肠杆菌生长曲线方便快捷,不需要培养计数;不同的阪崎肠杆菌菌株具有不同的耐热、耐酸特性.     

肿瘤非手术患者抗菌药临床应用调查分析

目的：了解肿瘤非手术患者抗菌药使用情况，促进临床合理用药。方法：随机抽取我院肿瘤中心2005年出院病历，进行调查分析。结果：肿瘤非手术患者抗菌药使用率为58．5％，DUI等于或接近1占55．9％，标本送检率10．1％，检品阳性率为33．4％，不合理用药占49．6％。结论：肿瘤患者为特殊病理生理状况患者，其抗菌药的合理应用更重要。     

幕上胶质瘤的扩散张量纤维束成像的初步探讨

【目的】应用扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）技术对颅内胶质瘤进行研究，探计DTI对颅内胶质瘤的诊断价值。【方法】应用3．0TMR对15例胶质瘤的病人术前行常规MRI及DTI检查，经后处理得到彩色FA图及脑白质纤维束图，测量肿瘤实质部分、周围胼胝体区及正常白质区的FA值，并观察肿瘤与白质纤维束的关系。对手术标本进行肿瘤细胞密度的检测并评价FA值与细胞密度的关系。【结果】15例病人均显示纤维束破坏；正常白质区与肿瘤实质部分的平均FA值有显著性差异；FA值与细胞的密度成正相关（r=0．71，P〈0．05）。【结论】术前测量FA值及纤维束成像可预测肿瘤的恶性程度，直观地显示纤维束受累的情况，有助于手术方案的制定或指导定位活检及预后的判断。     

筛泡前气房CT三维重组的影像特征及手术技巧

目的筛泡前气房可严重阻碍额窦引流,但却常被忽视,本文通过CT三维重组技术分析筛泡前气房的影像特点及其同额窦引流通道的关系,探讨手术去除筛泡前气房、开放额窦的技巧。方法对鼻及鼻窦炎患者术前轴位薄层螺旋CT扫描,冠状位、矢状位重组,明确筛泡前气房的存在,在鼻内镜下确认,分析它同额隐窝引流通道的关系。结果筛泡前气房在矢状位和轴位CT均表现为额窦区域后上方的气房,从额隐窝沿着颅底进人额窦：手术中沿着筛泡前气房的前壁可顺利找到额窦口。结论 CT三维重组对明确筛泡前气房和额窦引流通道的关系有重要意义,筛泡前气房是筛泡过度气化形成从颅底越过额窦口延伸至额窦内影响额窦引流,手术中去除筛泡前气房,可明显扩大额窦口,改善额窦引流。     

不同场所暗娼的高危行为和HIV/STI感染状况调查

目的 了解不同场所中暗娼与艾滋病（AIDS）传播有关的行为，以及艾滋病病毒/性传播感染（HIV／STI）的感染状况，为开展有针对性的行为干预提供依据。方法 对贵阳市云岩区宾馆、酒店、卡拉OK歌厅等娱乐场所的暗娼进行两阶段概率抽样，发廊和街头的暗娼在知情同意后全部纳入调查。收集人口学和高危行为信息，并采集静脉血检测HIV、梅毒、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。结果 432名暗娼中，来自宾馆、酒店及娱乐场所占50．9％，发廊占25．5％，街头占23．6％。与前两组相比，街头暗娼平均年龄较大（30．6岁），文化程度较低（小学和文盲占54．9％），首次性交年龄（18．7岁）和首次从事性交易年龄（27．9岁）较大，从事性交易时间较长（4年及以上者占21．6％）。调查对象最近一次与客人发生性关系时使用安全套的比例为81．3％，最近1个月与客人发生性关系时，每次都使用安全套的比例为44．9％，从未使用的占8．1％。17．6％的街头暗娼有吸毒行为。HIV感染率为0．2％，HBV感染率为4．6％，HCV感染率为4．9％，梅毒感染率为13．0％。结论 街头暗娼高危行为的危险性最高，STI的感染率也高于其他场所的暗娼，应作为监测和干预的重点亚人群。