老年患者尿培养阳性病原菌的耐药性分析

目的:了解本院老年患者尿液培养阳性标本的病原菌分布与药敏状况,为临床合理选用药物治疗尿路感染提供依据。方法:采用回顾性统计方法,对2010年3月～2011年3月本院60岁以上老年患者尿培养阳性标本的病原菌进行分析统计。结果:①共分离菌株252例(株)。其中:草兰氏阴性(G-)杆菌146株,革兰阳性(G+)球菌56株,假丝样酵母菌50株,分别占阳性菌株总数的57.94%、22.23%和19.83%。分离量最多的菌种为:大肠埃希菌109株、表皮葡萄球菌44株和葡萄假丝酵母菌42株,构成比分别为:43.25%、17.46%及16.67%。按疾病种类分布,单纯的尿路染(急性肾炎)的构成比最高达51.98%(131/252),基础性疾病(糖尿病)中的构成比18.25%(46/252)占次位;②G-杆菌、G+球菌对青霉素、及奎喏酮类耐药率达50.0%以上,对亚胺培南及氯霉素表现较为敏感。假丝样酵母菌对特比萘芬表现出高耐药性达83.14%,对酮康唑表现为敏感。结论:G-杆菌是本院老年患者尿路感染的主要病原菌,假丝样酵母菌所占比例较高,G+球菌对多种药物耐药现象严重。     

EGFR靶向纳米载体荷载c-erbB2反义寡脱氧核苷酸对人乳腺癌SK-BR3细胞的体外研究

目的：探讨利用表皮生长因子偶联牛血清白蛋白纳米载体介导c-erbB2反义寡脱氧核苷酸以增加人乳腺癌SK-BR3细胞对其的摄取.方法：采用超声乳化-化学交联及羧和反应制备EGF偶联白蛋白靶向纳米载体.99mTc通过乙酰双半胱氨酸标记于c-erbB2反义寡脱氧核苷酸,研究其稳定性,结合靶基因的特异性,并探讨人乳腺癌SK-BR3细胞对其的摄取及滞留.结果：EGF靶向纳米载体包载99mTc-乙酰双半胱氨酸-c-erbB2反义寡脱氧核苷酸组的摄取率及滞留率均高于正义寡脱氧核苷酸组和无义寡脱氧核苷酸组.同时99mTc-乙酰双半胱氨酸-c-erbB2反义寡脱氧核苷酸使用纳米载体荷载组的摄取率及滞留率均高于未使用纳米载体组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：EGF靶向纳米载体能够提高乳腺癌SK-BR3细胞对99mTc-乙酰双半胱氨酸-c-erbB2反义寡脱氧核苷酸的摄取和滞留,能达到更好的靶向作用.     

逆转录病毒载体介导的RNAi抑制Bmi-1基因表达对MCF-7细胞的影响

目的:研究RNA干扰(RNAi)抑制Bmi-1基因表达后对乳腺癌细胞株MCF-7凋亡和增殖的影响.方法:将表达Bmi-1短发夹RNA(shRNA)的重组逆转录病毒载体pSuper-retro/Bmi-1si瞬时转染MCF-7乳腺癌细胞株,携带针对绿色荧光蛋白干扰序列的载体pSuper-retro/GFPsi作为阴性对照.用RT-PCR和Western Blot分别从mRNA,蛋白水平检测Bmi-1的表达;MTT法检测细胞增殖;流式细胞术检测MCF-7细胞周期和凋亡的变化.结果:pSuper-retro/Bmi-1si明显抑制MCF-7细胞Bmi-1 mRNA及蛋白表达.与空白对照组及阴性对照组相比较凋亡细胞数无明显增加;抑制Bmi-1基因表达使MCF-7细胞G1/S周期转换及细胞增殖速率受抑制.结论:表达shRNA的重组逆转录病毒载体pSuper-retro/Bmi-1si能显著抑制乳腺癌细胞株MCF-7中Bmi-1基因表达,从而有效抑制MCF-7细胞增殖,为乳腺癌的基因治疗提供了实验依据.     

皮层下缺血性血管性痴呆丘脑的扩散张量成像研究

【目的】应用扩散张量成像(DTI)技术探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者丘脑各向异性及平均扩散率变化特点,以及与认知状态的关系。【方法】对34例SIVD患者(SIVD组)及同期26例进行体检的健康老年人(对照组)进行DTI扫描,测量丘脑部分各向异性(FA)、主各向异性(PA)及平均表观扩散系数(ADC)值,并对结果进行统计分析。【结果】对照组及SIVD组左右丘脑的FA值、PA值及平均ADC值均无统计学差异(P>0.05);SIVD组双侧丘脑的FA及PA值较对照组显著减低,平均ADC值明显增高;丘脑的FA值与MMSE评分成正相关,相关系数为r=0.498,P=0.003。【结论】测量SIVD患者丘脑各向异性和扩散率是评价神经环路损伤的一种简单可靠的方法,丘脑DTI的各参数变化有助于SIVD的早期预防及治疗,阻止或逆转认知下降。     

3．0TM砒与MR静脉成像诊断脑静脉窦血栓形成的价值

目的探讨3．0T MRI与MR静脉成像（MRV）对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。方法回顾性分析10例经DSA确诊的脑静脉窦血栓形成患者的临床及MRI资料。结果10例患者在常规MRI检查上均有不同脑区的皮质、皮质下脑组织静脉性脑梗死的MRI表现，8例伴明显脑肿胀；7例患者的静脉窦内有异常信号，其中6例MRI表现为静脉窦内T1WI、T2WI高信号，1例T1WI高及稍高信号、T2WI低信号。9例MRV检查均发现静脉窦充盈缺损或中断。结论3．0T MRI结合MRV是诊断和随访静脉窦血栓形成的有效手段，可替代创伤性的DSA检查。     

妊娠糖尿病血清C-反应蛋白检测的临床应用价值

目的探讨血清C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）水平与妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的临床应用价值。方法选取门诊及住院患者经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为妊娠期糖尿病患者（GDM）35例,并随机选择同期相匹配的正常妊娠妇女50例作为对照组,同时检测空腹血清C-反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FBG）、果糖胺（FMN）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）水平,测量身高及体重,计算体重指数（BMl）。结果 GDM组CRP、FMN、HbAlc、TG、BMI明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）：CRP水平与FMN、HbAlc、TG、BMI呈正相关。结论 CRP与GDM的发生发展密切相关,检测CRP对GDM的预防、辅助诊断及预后判断具有重要价值。     

贵阳市开展艾滋病病毒感染者／艾滋病病人社区支持与关怀生产自救自助新模式研究

目的 研究在城市开展艾滋病病毒感染者／艾滋病病人（HIV／AIDS）社区支持与关怀生产自救自助新模式。方法 在贵阳市健康关爱苑建立厂房，创造条件购买生产垃圾塑料袋机，培训HIV／AIDS为生产技工，由HIV／AIDS生产加工垃圾塑料袋，组织贵阳市广大的“防艾志愿者”进行义卖，增加HIV／AIDS的收入，改善他们的生活质量，减少他们及家庭成员在生活、就业等方面受到的歧视并减轻压力，提高HIV／AIDS的生活技能，使之成为可持续的自负盈亏的“经济实体”。结果完成了以贵阳市健康关爱苑为平台，由HIV／AIDS生产垃圾塑料袋，组织HIV／AIDS及贵阳地区志愿者义卖，增加HIV／AIDS收入，改善和提高他们的生活质量，形成了以HIV／AIDS社区支持与关怀生产垃圾塑料袋自救自助新模式，初步形成了以生产垃圾塑料袋为主的（另还组织HIV／AIDS编织和义卖“防艾中国结”）、生产自救自助和自负盈亏的“经济实体”雏形。结论开展HIV／AIDS社区支持与关怀，其关键要使其具有可持续性，如何组织HIV／AIDS开展生产自救自助，同时还需要由政府领导，多部门合作，全社会参与，及时制定相关配套政策，解决其中存在的问题。另外疾控部门在牵头、创思、支持、协调、督导起到了至关重要的作用。     

贵阳市908名艾滋病自愿咨询检测者的情况分析

目的分析贵阳市908名艾滋病自愿咨询检测(VCT)者的相关情况、艾滋病病毒(HIV)感染情况、VCT求询者抑郁状况,为艾滋病预防和干预提供科学依据。方法对贵阳市疾病预防控制中心VCT门诊2010-2012年908名VCT求询者的基本信息及HIV感染率进行分析,运用抑郁自评量表(SDS)对2012年237名VCT求询者进行调查,了解其心理抑郁状况。结果 908名VCT求询者中,HIV感染者160人,感染率17.62%;性接触为主要传播途径。男女比例为3.2∶1,青壮年是接受VCT的主体人群,文化程度低的人群感染率较高。HIV感染率较高的求询者分别是有注射吸毒史者(36.84%)、配偶/固定性伴阳性史者(33.77%)和男男性行为人群(MSM)(26.84%)。237名求询者中,有67.51%的人有抑郁症状,女性和文化程度低的人群抑郁症状较明显。结论 VCT门诊在发现HIV感染者、宣传和干预中起到重要作用。应加强对有注射吸毒史、男男性行为史和配偶/固定性伴阳性史者的干预。可在VCT服务中开展心理咨询及疏导。     

胚胎分化/发育基因pax2与WT1的序列启动在肾小管上皮细胞逆向分化中的意义

目的： 通过观察肾小管上皮细胞(TEC)胚胎分化/发育关键基因Wilm’s肿瘤基因（WT1）和pax2的序列启动，探讨TEC逆向分化的分子机制及病理生理学意义。方法：从胚胎肾、肾脏损伤模型及体外细胞培养3方面入手，通过RT-PCR、免疫组织化学等技术，研究TEC逆向分化时，胚胎期控制TEC分化/发育的关键基因pax2和WT1的表达、pax2和WT1之间的关系以及它们与TEC逆向分化间的关系。结果：（1）胚胎期：pax2和WT1 mRNA先后在胚胎11.5 d及14 d时开始出现表达并逐渐增强，出生14 d后仅有痕量表达。免疫组化显示，成年大鼠中仅肾小球足突细胞表达WT1，TEC中pax2和WT1表达阴性。（2）5/6慢性肾损伤模型：损伤第2周，部分TEC重新出现pax2和WT1的表达，第4周达高峰，两者表达趋势相吻合。pax2在第10周尚有一个新的表达高峰，随后逐渐下降至痕量。（3）TEC体外培养：经炎性因子IL-1α(10 μg/L)、AngII（10-9 mol/L）掺入培养后，TEC分别在0.5、24 h内重新表达pax2 和WT1，随后α-SMA出现高表达，细胞呈现间充质样细胞特征。以WT1中和抗体、AngII 受体阻断剂封闭WT1和pax2基因的作用后，α-SMA表达水平明显降低，细胞基本保持原有特征不变。结论：控制胚胎肾分化/发育的关键基因pax2和WT1在成年肾遭受损伤时，可获得重新表达，呈现序列启动现象，TEC同时出现胚胎间充质细胞特征；pax2和WT1的重新表达与细胞浸浴环境（高浓度细胞因子）密切相关，可能作为内在启动机制参与TEC的逆向分化。     

肩关节盂肱韧带损伤的3．OTMRI表现

目的探讨盂肱韧带损伤的超高场MRI表现。方法回顾分析25例行MRI检查并经关节镜手术证实盂肱韧带损伤的临床资料及其MRI表现。结果盂肱上韧带损伤11例（44％）,盂肱中韧带损伤23例（92％）,盂肱下韧带损伤17例（68％）,冈上肌腱损伤19例（76％）,冈下肌腱损伤20例（80％）,肩胛下肌损伤12例（48％）,小圆肌损伤1例（4％）,肱二头肌长头肌腱损伤15例（60％）,盂唇损伤10例（40％）;25例均有不同程度的关节积液。结论超高场MRI检查在盂肱韧带损伤的临床应用中的优越性是显而易见,为临床的治疗提供准确可靠的影像学依据。