ACS患者炎性因子和心肌标志物水平及相关性分析

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清cTnI、hsCRP、CK-MB和NT-proBNP水平间的相关性和诊断价值.方法:我院收治的231例ACS患者被分为UAP组(128例)、NSTEMI组(64例)和STEMI组(39例),选择同期健康志愿者60例作为健康对照组.比较各组血清cTnI、hsCRP、CK-MB和N...     

体外震波碎石术后加中药治疗泌尿系结石140例

目的：观察体外震波碎石术（ESWL）后加中西药物治疗泌尿系结石的疗效。方法：将270例泌尿系结石患者随机分为两组,对照组130例给予ESWL和西药常规治疗,治疗组140例在对照组治疗基础上加服自拟排石汤。5天为1个疗程,治疗2个疗程后比较疗效。结果：对照组治愈62例,有效48例,无效20例,总有效率84．6％;治疗组治愈82例,有效50例,无效8例,总有效率94．3％;观察组疗效优于对照组。结论：ESWL常规治疗基础上加用中药治疗泌尿系结石具有良好疗效。     

丁书文治疗心动过缓用药规律的计算机辅助分析

应用中医门诊电子病历收集丁书文教授治疗心动过缓医案82份,其他疾病医案1018份,并通过SAS统计软件编制了用药频率表,以心动过缓为因变量,以用药频率≥10％的36种中药为自变量进行了Logistic回归分析。在82份医案中,共用中药103种,其中使用次数最多者为黄芪,共64次,使用频率为78．05％;使用次数最少者为白芨等19种,仅用1次,频率为1．22％。桂枝、熟地、细辛、冰片、附子、麻黄、木香、阿胶和肉桂偏回归系数的假设检验具有统计学意义（P〈0．05）,表明它们在心动过缓用药中的特异性较强。     

跖腱膜对前足静力性维持的生物力学分析

[目的] 测量跖腱膜和足底其它韧带损伤前后前足的形态和足底压力改变,分析跖腱膜对前足的力学维持.[方法] 7例正常成人新鲜尸体足标本,解剖显露足底跖筋膜、弹簧韧带、跖长韧带、跖短韧带.经电子万能试验机逐级加载至700 N,利用数字散斑相关法测量足底韧带损伤前后跖骨头位移的变化情况,通过F-scan足底压力测量系统测量前足压力分布,对结果进行统计分析.[结果] 跖腱膜损伤后,前足各跖骨冠状面水平位移同损伤前相比较差异无统计学意义(P1>0.05);矢状面纵向位移除M1外其余跖骨位移变化无统计学意义(P1>0.05):M1、M2下峰值压力变化无统计学意义(P1>0.05),M3～M5下峰值压力变化有统计学意义(P1<0.05).4条韧带损伤后,各跖骨纵向位移、横向位移及跖骨头下压力峰值同韧带损伤前及单纯跖腱膜损伤相比较差异有统计学意义(P2<0.05).[结论] 跖腱膜松解不会造成足弓整体结构的塌陷,但将引起足部力学环境的改变,导致足部其他韧带结构的疲劳或损伤,出现远期并发症.     

可吸收锚钉治疗急性伸指肌腱止点断裂伴指间关节脱位

目的 评价可吸收锚钉治疗伸指肌腱止点断裂伴远节指间关节脱位的临床效果.方法 采用带线可吸收锚钉治疗急性伸指肌腱止点断裂伴远节指间关节脱位12例.结果 本组获随访3～9个月,术后手指功能良好,畸形完全得到矫正,疗效按Dargan功能评定法评定:优9例,良2例,可1例.结论 可吸收锚钉治疗急性伸指肌腱止点断裂伴指间关节脱位操作简单,疗效可靠.     

膝关节积液怎么办

<正>正常的人体膝关节内都有不同程度的关节液,对膝关节起着润滑、营养的作用。很多正常人拍一个磁共振,里面也会显示有少量积液。因此,对于膝关节没有任何症状,没有任何疼痛、肿胀的表现,只是磁共振上显示少量积液,可以不用管它,因为这可能是正常的膝关节滑液。除了正常的积液,还有很多原因可以引起膝关节积液,此时需根据不同的原因,做不同的处理。膝关节的半月板损伤半月板损伤后,疼痛会产生局部的炎性反应,引起膝关节内的积液。如果是急性外伤引起     

基于Apriori算法挖掘经验方的“前N组”法

目的基于Apriori算法,通过"前N组"法挖掘医家经验方。方法将陈守强副主任医师的2647份病历输入电子病历管理系统[1],通过Apriori算法挖掘出其治疗冠心病的高频中药组合,以药味最多的组合为母板,加入与前N组高频中药组合中不同的中药,从而总结出经验方。结果挖掘出的经验方由川芎、丹参、甘草、黄芪、木香、麦冬、五味子、焦三仙、黄连、连翘10味中药组成,与其临床常用的胸痹2号方类似。结论该方法在名老中医经验传承中具有一定的意义,值得推广。     

膝关节前交叉韧带撕脱骨折最佳入路的实验研究

目的探讨关节镜下锚钉固定前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕脱骨折的最佳入路,指导临床手术操作。方法将6具尸体膝关节标本分别进行实验,使用克氏针为导针,进针点为髌骨内外上缘、髌骨体部中点两侧、髌骨内外下方,止于髁间嵴前部。以胫骨髁间嵴前部的垂直线为测量标准线,在屈曲30°、60°、90°及内旋、中立、外旋位时测定克氏针与标准线的夹角(正位A角、侧位B角),并观察进针有无阻碍。结果膝关节外旋位时髁间嵴前部暴露最充分,屈曲90°时,进针没有明显阻碍。第2、4、6组在外旋位、中立位时A角均远大于第1、3、5组,内旋位时小于1、3、5组(P0.01),而B角基本相似(P0.05)。内侧进针时中立位A角远大于外旋位A角(P0.01)。第3、4、5、6组的B角远大于第1、2组结论膝关节屈曲90°外旋位时髌骨内上方进针是关节镜下锚钉固定ACL撕脱骨折的最佳入路。     

第五跖骨骨折的手术治疗

目的探讨第5跖骨骨折的手术治疗方法。方法自2003年6月～2006年6月,手术治疗第5跖骨骨折45例,男33例,女12例;年龄18～65岁,平均43.3岁。第5跖骨头颈部骨折9例;骨干骨折17例;Jones骨折6例;基底部撕脱骨折13例。根据AO分型:81(L)-A1型6例,81(L)-B1型13例;81(L)-A2型3例,81(L)-B2型9例,81(L)-C2型5例;81(L)-A3型4例,81(L)-B3型5例。所有患者中4例为开放性骨折。采用的手术方法为切开复位钢板、髓内螺钉或单纯螺钉内固定。其中单纯螺钉固定17例,包括跖骨干部简单斜行骨折3例,跖骨头部简单骨折1例,基底部撕脱性骨折13例;髓内螺钉固定6例,均为Jones骨折;钢板固定22例,包括跖骨干部横行及粉碎性骨折14例,头颈部简单及粉碎性骨折8例。结果 35例随访12～24个月,平均14个月。伤口一期愈合,无感染。骨折愈合时间12～16周,平均13.5周。患者术后平均14周(12～18周)时可完全负重行走,无明显疼痛不适。采用AOFAS中前足评分标准,35例患者评分为74～100分,平均84.3分。结论第5跖骨骨折的解剖复位和确切内固定是维持足部正常形态、恢复足弓功能的关键。     

细支气管肺泡癌X线与CT征象比较分析

肺癌是危害人类健康的主要疾病之一 ,诊断主要依靠Ｘ线及ＣＴ扫描 ,配合使用时提高肺癌的诊断和病情估计、疗效追踪有很大帮助。细支气管肺泡癌是一种较少见的原发性肺肿瘤 ,起源于细支气管的无纤毛的ｃｌａｒａ细胞 ,粘液分泌细胞或肺泡Ⅱ型细胞 ,其发生率约占肺原发肿瘤的 2 %。在Ｘ线表现可分 3种类型 :结节型、浸润型和弥漫型。现将经手术、纤支镜、病理活检和脱落细胞证实的细支气管肺泡癌 32例进行Ｘ线和ＣＴ征象作一比较 ,并对它们的价值作初步评价。1　材料与方法男 12例 ,女 2 0例 ,年龄从 2 4～ 72岁 ,除有咳嗽、胸痛、胸闷、低热…