大株红景天对胃癌合并冠心病患者围术期的心脏保护作用

目的:探讨大株红景天对胃癌合并冠心病患者围术期的心脏保护作用。方法:选择2017年1月—2018年6月69例连续的拟行胃癌切除术的胃癌合并冠心病患者,随机分为观察组与对照组,观察组34例,术前1 d至术后3 d给予大株红景天注射液10 mL静脉输液;对照组35例,以同样的方式给予安慰剂(0.9%氯化钠注射液)。两组患者均于手术前、术后即刻和术后24 h采静脉血检测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP),观察患者术后恢复情况及住院期间主要心脏不良事件的发生情况。结果:两组患者基线资料均无统计学差异(均P0.05)。术后两组cTnI、CK-MB、NT-proBNP和hsCRP水平均呈持续升高,但在观察组升高的幅度低于对照组,其中观察组术后顷刻CK-MB水平明显低于对照组,术后24 h所有指标水平均明显低于对照组(均P0.05)。观察组首次排气和排便时间以及住院时间均明显短于对照组(均P0.05)。两组患者住院期间主要心脏不良事件发生率均无统计学差异(均P0.05)。结论:大株红景天对胃癌合并冠心病患者围术期具有心脏保护作用,可促进患者术后恢复。     

高血压病的药物治疗选择

<正>高血压病(hypertension)是最常见的心血管疾病,不仅可引起严重的心、脑、肾并发症,而且是冠心病、脑卒中的主要危险因素。随着世界人口的老化,高血压患者的发病率也明显上升。按照WHO最     

兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床研究

目的研究兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的方法。方法将90例经内镜检查确诊为慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用兰索拉唑+头孢羟氨苄+西沙必利;对照组用雷尼替丁+硫糖铝+甲哨唑B6。均7d为1疗程,治疗3疗程停药,42d后复查胃镜。结果治疗组治愈率63.33%,Hp转阴率87.04%;对照组临床治疗愈率40.00%,Hp转阴率70.83%。两组相较有显著性差异P<0.01。结论兰索拉唑三联疗法是治疗慢性胃炎的有效方法。     

硫酸二甲酯中毒抢救治疗体会

目的 探讨硫酸二甲酯中毒的抢救、治疗措施.方法 对我院5例硫酸二甲酯中毒患者早期给予4%碳酸氢钠溶液冲洗污染部位并予高频雾化吸入,同时给予大剂量糖皮质激素静脉注射、吸氧、平喘、保持气道通畅、预防感染及并发症等治疗.结果 经综合措施救治,5例患者均康复出院.结论 硫酸二甲酯中毒无特效解毒剂,只要及早给予正确的综合救治措施,均可获得满意疗效.     

遗传性耳聋资源收集保存及基因定位克隆

目的建立聋病遗传资源收集网络,着重收集具有中国特色的聋病遗传资源,进行聋病基因定位克隆及相关的分子流行病学研究。方法通过遗传资源收集网络进行聋病遗传资源的收集,建立资源库进行遗传资源的表型鉴定和分析。应用微卫星标记的连锁分析及候选基因法进行家系的基因定位克隆和分子流行病学研究。结果共收集到含有多种耳聋表型的大小家系2071个,其中涵盖了单基因病孟德尔遗传的全部遗传方式:包括X-连锁遗传家系2个,Y-连锁遗传家系1个(命名为DFNY1基因座)、常染色体显性遗传性耳聋大家系12个(完成了基因定位5个)、常染色体隐性遗传性耳聋核心家系619个以及线粒体突变母系遗传性耳聋家系76个;大前庭水管综合征163例;听神经病108例;不明原因感音神经性耳聋478例;西北地区聋哑学校聋哑患者612例。对1489例散发患者进行了线粒体基因12S rRNA 1555G,缝隙连接蛋白基因(GJB2,GJB3和GJB6)以及SLC26A4基因的突变筛查与分析。其中西北地区612例聋哑人群中发现27．92％患者分别存在三个基因的突变,mtDNAA1555G平均阳性率为9．15％,GJB2为9．97％,SLC26A4为8．8％。结论遗传性听力损失是非常常见的耳聋疾病,其发病率超出原有的预测。基于大家系的基因定位研究有望发现新的基因座位及新的基因突变。分子流行病学研究发现遗传因素在先天性聋和学语后听力损失中的作用强于环境因素,并发现中国人群具有耳聋基因的高发病率和特异的突变图谱。     

先天性中耳畸形的临床分型及其与耳聋的相关性

目的 探讨先天性中耳畸形的临床分型，以及不同类型的先天性中耳畸形与耳聋的相关性，以利于术前中耳畸形的诊断和术式的选择。方法 回顾性分析解放军总医院1995年3月-2004年5月收治的经手术证实为单纯先天性中耳畸形的病例（64例，82耳）。根据中耳组织胚胎学发育及手术探查中耳畸形情况进行临床分型，统计学检验各型先天性中耳畸形听阈的差异。结果 根据中耳结构组织胚胎学的发育，将先天性中耳畸形分为：A1：先天性锤砧骨畸形；A2：先天性砧镫骨畸形；B型：先天性镫骨固定；C型：先天性前庭窗或蜗窗发育不全或闭锁。听力学检查显示A、B、C3组间在语言频率上差异无统计学意义（P=0．1617），而高频（〉2kHz）的听阈B型及C型与A型均具有统计学意义（P〈0．05），并且B、C型先天性中耳畸形存在骨导下降及混合聋。结论 中耳结构的组织发育来源不同，在临床上不同类型的先天性中耳畸形累及的范围及程度存在很大差异，从而导致不同程度的传导性聋或混合性聋，其听阈不仅决定于听骨链是否完整，还在于畸形的部位和累及的范围。骨导听阈与气导高频听阈有助于鉴别不同类型的先天性中耳畸形。     

民办高校医学生专业操作技能教学改革的探讨

本文总结了山东万杰医学院医学影像学系通过加强实验、实训课程教学,实施专业操作技能测试,加大学生专业技能操作成绩比重,增加实验和实训课程学时安排,课余时间开放实训场所,增加学生亲手操作机会等方法,进行医学影像检查技术课程教学改革的实践过程,并探讨了民办高校的办学定位与专业发展的关系.课程改革使学生的专业操作技能得到明显提高,具有一定的实效性及可操作性.     

升板汤治疗肿瘤放化中血小板减少100例

笔者于2000～2006年运用中医药治疗肿瘤放化疗后血板减少患者100例,获得满意疗效,现报道如下: