两种不同脾栓塞方法临床结果对照研究

目的:探讨两种部分脾栓塞方法治疗原发性脾功能亢进的临床疗效。方法:62例肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进患者分为外周栓塞组和下极栓塞组,分别行部分性脾栓塞术(PSE)。于术前3 d、术后2周采集外周血,对比两组术前、术后肝功能和外周血象的变化以及并发症的发生情况。结果:两组术前及术后2周比较肝功能无明显变化。两组栓塞术后外周血白细胞、血小板都较术前升高,其中A组较B组效果更为明显,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症的发生率大于B组。结论:外周栓塞法比脾脏下极栓塞法缓解脾功能亢进效果更为明显,但相应的并发症也更容易出现,临床实际应用中应权衡选择。     

加州多达25例儿童罹患脊髓灰质炎样疾病

据路透社医学新闻报道,加州25例儿童可能罹患一种罕见的脊髓灰质炎样疾病,其中一些患儿已出现肢体瘫痪,健康专家正致力于找出病因。自2012年以来,全加州20~25例既往健康的儿童出现该疾病的临床表现。美国神经病学学会认为:"脊髓灰质炎样疾病可能是由于病毒感染所致。"有专家认为,这些病例显示在加州可能发生了一种新发、具有传染性的脊髓灰质炎样综合征。但由于目前病例数     

磺胺二甲嘧啶中4-氨基苯酚检测方法的建立与选择

建立比色法和高效液相色谱法测定磺胺二甲嘧啶药物中潜在杂质4-氨基苯酚的分析方法,基于二法的优缺点比较,选择了灵敏度高、可定量分析的高效液相色谱法满足日常检测需要,并按照人用药品注册技术要求国际协调会ICH三方协调指导文件ICH Q2(R1)进行方法学验证.应用高效液相色谱法C18反相色谱柱,柱温40°C,流动相为Na2...     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效及其对肾功能的影响*

目的 以应用拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗为对照,探讨替比夫定（LdT）联合阿德福韦酯（ADV）治疗对ADV耐药的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及其对肾功能的影响。方法 在纳入的76例失代偿期乙型肝炎肝硬化期患者中,39例观察组接受LdT 联合ADV治疗,37例对照组接受LAM联合ADV治疗,观察52 w。采用简化的肾脏病饮食改良公式计算估算的肾小球滤过率（eGFR）,计量资料采用t检验,计数资料采用x²检验。结果 在治疗52 w时,两组患者血清ALT、ALB、TBIL 、Child-Push评分和HBV DNA阴转率比较,差异无统计学意义（P>0.05）; 观察组eGFR为（118.5±14.2） ml·min^-1·1.73 m^-2,显著高于对照组[（94.2±18.5） ml·min^-1·1.73 m^-2,P<0.05],观察组血清Cr水平为（70.5±8.8） μmol/L,显著低于对照组[（109.1±15.8）μmol/L,P<0.05]。结论 LdT联合ADV治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效显著,同时可改善患者肾功能。     

胃食管反流病与呼吸系统疾病的相关性研究进展

胃食管反流病典型表现为胃灼热感、反酸,但很多患者以食管外症状为主要表现或唯一表现。食管外症状以呼吸系统症状多见,并且此类患者往往生活质量受到严重影响甚至威胁生命,但就诊率低,误诊率高。一方面由于临床医师和患者对此病认识不足,另一方面目前缺乏有效的、有循证依据的大样本前瞻性研究来证实胃食管反流与呼吸系统疾病之间的相关关系。二者的相关性及联系的具体机制尚不清晰,本文结合近年来国内外针对二者相关性的研究现状,对胃食管反流病与呼吸系统疾病的相关性的研究进展展开叙述。     

急性大血管闭塞性卒中早期成功再通后恶性脑水肿发生的影响因素分析

目的:观察急性大血管闭塞性卒中(acute large vascular occlusion stroke,ALVOS)早期成功再通后恶性脑水肿(malignant brain edema,MBE)的发生率、影响因素及对预后的影响。方法:回顾性分析2014年7月至2019年2月在皖南医学院第一附属医院行早期血管内治疗后血管成功再通的前循环ALVOS患者149例,年龄(68±11)岁,其中男性85例(57.0%)。收集入组患者的基线数据、围手术期参数及90 d预后信息。采用单因素和多因素回归分析探讨MBE与患者预后的关系以及引起MBE的危险因素。结果:149例患者中基线美国国立卫生研究院卒中量表评分16(13,20)分,基线Alberta卒中项目早期CT评分9(8,10)分,发病-置鞘时间(248.3±61.3)min,发病-再通时间(312.4±69.7)min。其中发生MBE患者23例(15.4%,23/149);发生MBE患者90 d功能独立[90 d改良Rankin量表评分≤2分]率明显低于无MBE患者[分别为17.4%(4/23)、61.1%(77/126),χ2=14.985,P<0.001],且90 d病死率明显高于无MBE患者[分别为43.5%(10/23)、14.3%(18/126),χ2=10.861,P=0.003]。多因素分析结果显示MBE是影响90 d良好预后(调整OR=12.078,95%CI 1.934~75.443,P=0.008)和死亡(调整OR=4.146,95%CI 1.060~16.216,P=0.041)的独立危险因素;而脑侧支循环状态是影响前循环ALVOS患者早期血管内治疗血管再通后MBE发生的独立影响因素(2级侧支循环比0级侧支循环,调整OR=0.109,95%CI 0.021~0.563,P=0.008)。结论:MBE是影响ALVOS患者90 d良好预后和死亡的独立危险因素;对于ALVOS患者,即使早期血管内治疗后闭塞血管已获成功再通,但MBE仍不少见,而脑侧支循环状态是影响ALVOS患者早期血管内治疗血管再通后MBE发生的独立影响因素。     

健康教育在护理工作中的意义

护理健康教育是一个宽泛的概念,按教育场所可分为医院健康教育、社区健康教育、家庭健康教育;按目标人群分:儿童健康教育、青少年健康教育、妇女健康教育、老年健康教育;按教育目的分:疾病健康教育、营养健康教育、生理与病理健康教育、心理健康教育.我科是综合病房,内科、外科、妇产科的患者都收治.现将健康教育在护理工作中的意义报道如下.     

甲状腺功能异常对老年人认知功能的影响

甲状腺功能异常在老年人中较常见,它不仅影响老年人的躯体功能,还可能引起注意力、记忆、情感等认知功能障碍.已有研究从动物实验、神经电生理、神经影像等角度对甲状腺功能与认知功能之间的关系展开探讨.此外,在临床工作中,甲状腺功能异常引起的严重认知功能损害易与老年性痴呆相混淆.因此,医务人员需重视,避免误诊.及时、合理地纠正老年人甲状腺功能异常,可能有利于认知能力的恢复.