旋覆代赭汤对反流性食管炎大鼠血清FT4、TSH的影响

目的:观察旋覆代赭汤对反流性食管炎的疗效并探讨其作用机制方法:采用"食管-十二指肠端侧吻合术",造成大鼠反流性食管炎动物模型。64只大鼠随机分为4组,予以不同治疗后,观察大鼠食管黏膜病理变化及血清游离甲状腺激素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)浓度。结果:①中药组、西药组体质量增加值分别与模型组比较显著增加(P<0.05)。②中药组、西药组病理形态学光镜检查积分与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。③中药组、西药组血清浓度与模型组比较显著升高(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤能改善模型大鼠松弛的食管下括约肌,其作用机制可能是提高血清FT4、TSH浓度,促进大鼠食管肌条的收缩幅度、收缩频率,增强消化道蠕动功能。     

善胃Ⅰ号方对胃癌前病变大鼠胃黏膜Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的：通过观察善胃Ⅰ号方对胃癌前病变模型大鼠胃黏膜Bcl-2和Bax蛋白表达的影响,从细胞凋亡角度探讨该方干预胃癌前病变的作用机制。方法：将80只健康Wistar大鼠随机分为四组,即正常对照组、模型对照组、阳性药物对照组和善胃Ⅰ号方组,每组20只,造模24周后开始给予药物干预,给药6周后,采用免疫组化法检测大鼠胃黏膜中Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。结果：善胃Ⅰ号方组Bcl-2蛋白的阳性表达率较模型对照组及阳性药物对照组（P〈0.05）均降低,较正常对照组明显增高（P（0.05）,善胃Ⅰ号方组Bax蛋白的阳性表达率较模型对照组及阳性药物对照组明显增高（P（0.05）。结论：善胃Ⅰ号方可能通过抑制胃癌前病变模型大鼠胃黏膜Bcl-2蛋白的表达并促进Bax蛋白的表达,从而促进胃癌前病变细胞凋亡对胃癌前病变的发展进行干预的。     

善胃Ⅰ-Ⅲ号方治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的临床研究

慢性萎缩性胃炎 (CAG)伴肠上皮化生 (IM )与异型增生 (Dys)属胃癌的癌前病变 ,为消化系疑难病之一。目的 :观察善胃Ⅰ—Ⅲ号方对慢性萎缩性胃炎 (CAG)及伴发肠上皮化生、异型增生的临床疗效。方法 :选择经胃镜加病理检查确诊的CAG患者 15 4例 ,其中善胃Ⅰ号方治疗组 3 4例 ,善胃Ⅱ号方治疗组 43例 ,善胃Ⅲ号方治疗组 2 9例 ,猴头菌片对照组 48例。患者分别服用善胃Ⅰ—Ⅲ号方与猴头菌片 ,参照有关疗效评定标准判定其疗效。结果 :善胃Ⅰ号方组在临床症状改善方面、总体疗效、治疗前后肠上皮化生、异型增生程度逆转方面 ,分别优于猴头菌片对照组 (P<0 .0 5 ) ;善胃Ⅱ—Ⅲ号方组在临床症状改善、总体疗效方面分别优于猴头菌片对照组 (P<0 .0 5 ) ,而在治疗前后肠上皮化生、异型增生程度逆转方面 ,与猴头菌片对照组相比 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :善胃Ⅰ—Ⅲ号方治疗CAG有明显的临床效果 ,对胃癌前病变(肠上皮化生、异型增生 )也有一定的逆转作用。     

术中动态细菌数增高原因分析与对策

我院手术室每年手术量在2800人次左右，有时一天达25台，而手术间只有6间，连台手术不可避免。据报道术后切口感染可朔源于手术时刻，而手术室环境及参与手术人员的带菌是最主要的污染源。为探讨手术中细菌数增高原因，降低手术过程中空气细菌数，减少切口感染的发生，笔者在2002年10月～12月对本院手术室进行了间隔跟踪20天的监测，找出了细菌数增高原因，并采取了相     

旋覆代赭汤对RE模型大鼠NLRP3/Caspase-1的影响

目的:通过观察旋覆代赭汤对反流性食管炎(RE)模型大鼠炎症小体组成成分及相关炎症因子表达的影响,探究NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-1信号通路与食管炎症的相关性,阐明旋覆代赭汤治疗RE的作用机制。方法:将60只健康雄性Wistar大鼠,随机分为4组,分别为正常组,模型组,旋覆代赭汤组(9. 89 g·kg~(-1)),阳性药组(奥美拉唑镁肠溶片+枸橼酸莫沙必利片,2. 58 mg·kg~(-1)),每组15只。除正常组外,其余各组大鼠行"4. 2 mm幽门夹+2/3胃底结扎术"方法造模。从术后第8天开始,给予相应的药物进行灌胃干预,每日2次,共14 d,第15天处死取动脉血及食管组织。肉眼及光镜下观察食管组织病理学形态,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中Caspase-1,白细胞介素-1β(IL-1β)的分泌情况,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测食管组织中NLRP3,Caspase-1,IL-1β的蛋白表达情况。结果:食管黏膜肉眼及镜下观察,与正常组比较,模型组损伤最为严重,积分最高。与正常组比较,模型组大鼠血清中Caspase-1,IL-1β的含量和食管组织中NLRP3,Caspase-1,IL-1β的蛋白表达明显升高(P 0. 05,P 0. 01);与模型组比较,旋覆代赭汤可明显降低大鼠血清中Caspase-1,IL-1β的含量,下调食管组织中NLRP3,Caspase-1,IL-1β的蛋白表达水平(P 0. 05,P 0. 01)。结论:旋覆代赭汤可以下调炎症小体蛋白组分NLRP3,Caspase-1的表达,降低炎症因子IL-1β的含量,表明此方可能通过抑制NLRP3/Caspase-1信号通路的激活,拮抗食管炎症反应,减少食管炎症损伤,治疗RE。     

针药结合疗法治疗功能性便秘的Meta分析

目的采用Meta分析评价针灸中药结合疗法治疗功能性便秘的有效性和安全性。方法全面检索并收集各类文献数据库中关于针灸中药结合疗法治疗功能性便秘的临床随机对照试验文献资料,将文献筛选后采用Jadad量表进行质量评分,并提取文献中相关试验数据资料,运用Revman5.3软件对文献中疗效指标进行荟萃分析。结果经筛选,最终纳入18篇临床随机对照试验,共计2178例患者,试验组1075例,对照组1103例。经软件分析,针药结合疗法治疗本病总有效率优于对照组,且试验组在改善大便次数评分、排便时间评分、结肠传输试验标志物排出数优于对照组,有统计学意义;在改善便后不尽感评分上无统计学意义。结论针灸和中药结合疗法治疗功能性便秘有效安全,可以改善便秘临床症状评分,增强结肠标志物的排出。但由于纳入Meta分析的大部分文献研究质量评分较低,下一步需要更多高质量的随机对照试验研究证实本结论。     

自制乳房模具在产儿科培训中的应用

2003年5月-2005年10月，笔者在本院产儿科100名医护人员及住院的1800名孕妇及母亲中，使用自制模具进行母乳喂养操作技巧培训，使医护人员掌握母乳喂养操作技巧率达到了95％，孕妇及母亲掌握母乳喂养操作技巧率达到了90％，从而进一步提高了母乳喂养的成功率，现报道如下。     

蛋白激酶C与胃肠道疾病

蛋白激酶C（protein kinase C，PKC）是一类Ca^2＋、磷脂依赖性蛋白激酶，通过催化多种蛋白质上Ser／Thr磷酸化，调节多种细胞的代谢、生长、增殖和分化。过去对PKC的研究多集中于心血管系统方面，近来越来越多的研究证实PKC与胃肠道系统的生理、病理有密切联系。以下就PKC与胃肠道屏障的形成与维持、胃肠系统炎症反应、离子转运、蛋白激素分泌及肠道肿瘤发生机制等有关研究进展作一综沭。[第一段]     

袁红霞教授经方治疗湿疹、风疹验案2则

天津中医药大学袁红霞教授从事中医临床及教研工作20年，精研古籍，治学严谨，临证尤善运用经方，灵活化裁，对湿疹、风疹治疗有独到的见解。兹择治验2则介绍如下。