旋覆代赭汤及其倍用甘补方对混合性反流性食管炎模型大鼠延髓神经核团c—Fos蛋白表达的影响

目的：观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠延髓神经核团c—Fos蛋白表达的影响。方法：采用“食管十二指肠端侧吻合术”制作动物模型。110只大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药（莫沙必利）对照组、旋覆代赭汤原方组、原方倍用甘补组,给予相应处理或用药后,取延髓组织,用免疫组化的方法测其c—Fos的表达。结果：旋覆代赭汤原方倍用甘补组能显著提高反流性食管炎模型大鼠c—Fos的表达,与正常组、假手术和模型组相比,c—Fos的表达率显著升高（P〈0．01）,与原方组和西药组相比,c—Fos的表达率升高（P〈0．01）,而原方组与西药组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：旋覆代赭汤原方倍用甘补组可明显升高混合性反流性食管炎延髓神经核团c—Fos蛋白表达,从而反映该药物对增强中枢神经系统的迷走一迷走反射强度,能够更高程度地激活胆碱能抗炎通路,发挥其对食管炎大鼠积极的保护作用。     

恶性肿瘤患者血小板参数的变化及临床意义

目的探讨恶性肿瘤患者血小板参数的变化及临床意义。方法以同期80例健康体检者为对照,回顾性分析80例恶性肿瘤患者血小板参数的变化与肿瘤转移的关系。结果恶性肿瘤患者血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）及血小板分布宽度（PDW）高于正常对照者（P〈0.01）,伴转移者PLT和PCT高于无转移者（P〈0.01）,而PDW和MPV无显著性差异（P〉0.05）。结论恶性肿瘤患者血小板参数明显增高,提示血小板与了肿瘤的生长和转移有密切关系,血小板参数可作为恶性肿瘤疗效及预后判断的参考指标。     

2011—2020年我国高血压管理研究热点的可视化分析

目的 基于文献计量学,探究2011—2020年中国高血压管理领域发展概况及演变趋势,预测未来研究发展方向及热点前沿。方法 在中国知网中检索2011—2020年高血压管理研究的相关文献,应用可视化软件CiteSpace5.8.R1软件对作者、机构、关键词绘制知识图谱并进行分析。结果 共纳入文献3 905篇,近10年发文量稳步增长;研究学者共计3 756位,王增武是最高产作者;研究机构共计3 429个,发文量最大的机构是四川华西医院;关键词共计183个,频次最高的关键词为自我管理,中介中心性最高的关键词为护理管理,当前热点研究方向为：(1)适宜管理病症研究;(2)多种管理模式的适宜开展条件;(3)构建科学人性的质量评价体系;(4)社区规范化管理;(5)信息化管理。结论 2011—2020年我国高血压管理研究正处于蓬勃发展时期,未来领域研究前沿主要为信息化管理、社区规范化管理及高血压并发症等方面研究。     

旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠IL-6及TNF-α的影响

目的:观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠血浆及食管组织细胞因子IL-6及TNF-α浓度水平的影响,揭示RE的关键病机及深入研究旋覆代赭汤治疗RE的作用机理。方法:采用"食管十二指肠端侧吻合术"制作动物模型。110只大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药(莫沙必利)对照组、旋覆代赭汤原方组治疗组、原方倍用甘补组给予相应处理或用药后,取血浆及食管组织,通过ELISA的方法分别检测血浆及食管组织中细胞因子IL-6及TNF-α的浓度变化。结果:旋覆代赭汤原方倍用甘补组、原方组及西药组能明显降低反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL-6及TNF-α的浓度,与模型组相比IL-6及TNF-α的浓度明显降低(P<0.05),倍用甘补组及原方组与西药组相比IL-6及TNF-α的浓度降低(P<0.05),倍用甘补组与原方组差异无显著性意义(P>0.05),而血浆中IL-6含量结果表明,倍用甘补组及原方组与西药组比较,差异无显著性意义(P>0.05),其余结果与食管组织结果一致。结论:旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组可显著降低反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL-6及TNF-α的浓度,反应旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组对改善食管局部及外周炎症反应、改善食管下端括约肌的松弛情况等有显著效果,通过对炎症因子的研究,可以更好的指导RE的临床用药,为RE的临床治疗提供新的理论指导。     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年呼吸道分离菌耐药性监测

目的 了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道分离菌的分布和耐药性变迁。方法 细菌鉴定和药敏试验统一按全国细菌耐药监测网(CARSS)细菌耐药监测技术方案执行,剔除重复菌株。按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年标准判断细菌对抗菌药物的敏感性,应用WHONET 5.6软件进行统计描述。结果 2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道标本共分离976 984株细菌,其中革兰阳性菌185 642株(19.0%),革兰阴性菌791 342株(81.0%)。分离自成人患者呼吸道标本排名前五位的细菌是肺炎克雷伯菌(25.2%)、铜绿假单胞菌(17.0%)、鲍曼不动杆菌(14.6%)、大肠埃希菌(6.7%)和金黄色葡萄球菌(5.8%)。分离自儿童患者呼吸道标本排名前五位的细菌是金黄色葡萄球菌(17.7%)、肺炎链球菌(15.6%)、大肠埃希菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)和流感嗜血杆菌(10.8%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星耐药率较低(<15%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美...     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年葡萄球菌属细菌耐药性监测报告

目的 了解2012—2021年湖南省临床标本分离病原菌中葡萄球菌属的分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法 按照全国细菌耐药监测网(CRASS)技术方案,应用WHONET 5.6软件对2012—2021年湖南省细菌耐药监测网上报的葡萄球菌属耐药性进行分析。结果 2012—2021年,葡萄球菌属中分离稳居前4位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌。葡萄球菌属标本来源以痰、血、分泌物、伤口脓液和尿为主,其中痰标本占25.4%～31.8%,血标本占21.9%～27.8%。在所有临床分离的细菌中,葡萄球菌属占比为15.5%～22.4%,呈现缓慢下降的趋势。10年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率有所下降,从35.1%下降至24.8%,同时耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所上升,但是仍保持在70%以内。葡萄球菌属细菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100%。结论 湖南省临床分离葡萄球菌属细菌中,MRSA检出率有所下降,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌...     

普米克令舒与博利康尼雾化液联合应用治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的:观察普米克令舒与博利康尼雾化液联合应用治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法:随机将本院儿科2006年1月至2007年6月收治的130例儿童哮喘急性发作患儿分为两组。实验组68例,给予普米克令舒与博利康尼雾化液雾化吸入治疗;对照组62例,予以氨茶碱、地塞米松等静脉滴注解痉平喘及吸氧等对症支持治疗。通过观察咳嗽、喘息和肺部哮鸣音的变化情况判定疗效。结果:实验组咳嗽、喘息和肺部哮鸣音持续时间均效对照组明显缩短(P<0.01);两组疗效比较差异有显著意义(P=0.00)。结论:普米克令舒与博利康尼雾化液联合应用治疗儿童哮喘急性发作具有较强的快速抗炎作用和缓解症状的疗效。     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年细菌耐药性监测报告

目的 了解2012—2021年湖南省临床标本常见病原菌分布及其耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法 细菌鉴定方法、质控菌株选择及测试抗菌药物种类参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,依据每例患者统计第一株菌的原则,剔除重复菌株。应用WHONET 5.6软件进行统计分析,线性趋势检验分析菌株构成比及耐药率的变迁情况,Pearson相关系数描述变化率的大小。结果 2012—2021年,纳入分析的临床分离细菌由82 759株增加至312 914株,以革兰阴性菌为主,占比69.5%～72.4%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主。革兰阳性菌分离率逐年上升(r=0.022,P=0.001)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分离率由34.3%下降至24.8%。耐万古霉素屎肠球菌和粪肠球菌的分离率分别低于3%、2%,且呈下降趋势。耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率由最高5.6%下降至1.0%。大肠埃...     

袁红霞从气血水辨治胃癌前病变经验

袁红霞教授认为胃癌前病变以脾胃失司、气机郁滞为病机关键,气滞水停、痰饮凝聚为主要病理环节,久病入络、瘀血内结为重要病理因素。临证可从调治气血水入手,动态地权衡气血水的关系,分清主次而治之。气滞为主者,需厘清虚实,和调升降,初期实证居多,以小柴胡汤、四逆散为主方加减;中期、后期实邪伤及正气,调治需兼顾气阴不足。偏于水湿痰饮内停者,则利水渗湿、化痰逐饮:饮邪内停者,治以苓桂剂;湿邪中阻者,辨其寒热,寒化以附子理中汤为主,热化则治以平胃散、三仁汤之类。瘀血症状明显者,补虚通络,兼治气水:初期正气尚足,方药以丹参饮、桂枝茯苓丸、三棱、莪术等活血祛瘀之品为主;中后期化瘀要兼顾正气,多用补虚祛瘀之药,如三七粉、仙鹤草等;血水不利者,以当归芍药散为主方加减,若病程较久,热毒瘀阻,可酌加蜂房、山慈菇之品解毒散结。     

袁红霞治疗皮肤湿疹验案2则

湿疹类皮肤病是由多种内外因素引起的临床常见的多发性皮肤疾病,其发病率高,易反复发作,缠绵难愈。本病常伴有剧烈的瘙痒,严重影响患者的正常生活及工作学习。其发病因素主要有先天禀赋不足、外邪侵袭、饮食不节、血热生风及脾虚伤阴等,总以湿邪为患,变生火热,郁于皮毛腠理而发病。