10791例公务员超声体检结果分析

目的了解长沙市公务员健康状况及患病特点。方法对10791例公务员空腹超声检查肝胆胰脾双肾,体检结束后利用相关软件,对体检结果进行统计学处理。结果10791名公务员超声体检中共检出患病人数4377人,占参加体检人数的40.56%;脂肪肝检出率居首位,共检出1814例,占检出疾病构成的41.44%;胆囊结石居第二位,共393例,占检出疾病构成的8.98%;多数疾病随年龄增长而增加,中老年组高发,青年组也占一定比例。结论预防这些疾病应从青中年开始,注意合理均衡饮食,培养良好的工作生活习惯,适当体育锻炼。     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

[目的]通过观察临床半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗效果,推广半夏泻心汤在现代临床的应用,扩大其临床应用范围。[方法]选择60例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为2组,其中1组予半夏泻心汤治疗(简称治疗组),另1组予猴头菌片治疗(简称对照组)。[结果]治疗组总体疗效总有效率明显优于对照组。治疗组治疗后各症状积分均有显著下降,提示经过辨证运用半夏泻心汤治疗后,各种常见症状均得以改善。治疗后治疗组痞满积分显著低于对照组(P<0.05),其余症状积分两组无明显差异。内镜疗效评定发现,治疗组胃镜征象改善有效率明显高于对照组;其中对糜烂和胆汁反流的改善更为明显,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01)。[结论]辨证运用半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著,不仅可以缓解临床症状,而且可以明显改善胃镜征象。     

阳明腑实证患者内毒素及炎症介质的变化与肠源性内毒素血症的相关性研究

[目的]观察阳明腑实证患者内毒素、炎症介质变化情况,探讨其与肠源性内毒素血症的相关性。[方法]阳明腑实证患者25例,随机分为两组,一组给予常规治疗作为对照组,另一组在常规治疗基础上给予复方大承气汤作为中药组,检测入院时及治疗后3d血浆内毒素(ET)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)等指标的变化。[结果]两组阳明腑实证患者经治疗后血浆ET及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均降低,尤以中药治疗组降低更具有显著性(P<0.05)。[结论]复方大承气汤对阳明腑实证患者血浆ET及血清TNF-α、IL-6、IL-10具有调节作用,阳明腑实证患者血清TNF-α、IL-6、IL-10变化与肠源性内毒素血症有一定的相关性。     

胃癌前病变中Fas、Fas-L表达及与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变不同病理改变胃上皮细胞的凋亡相关基因蛋白表达及与幽门螺杆菌感染的相关性。方法依胃黏膜肠化生、异型增生程度分为轻度组、中度组和中-重度组,应用快速尿素酶试验与W-S银染色法检测幽门螺杆菌感染情况,应用免疫组化SP法检测各组凋亡相关基因Fas、Fas-L的表达情况。结果中-重度组Fas基因蛋白的表达显著低于轻度组(P<0.05);中-重度组Fas-L基因蛋白的表达显著高于轻度组、中度组(P<0.01,P<0.05)。幽门螺杆菌阳性者Fas的表达显著高于幽门螺杆菌阴性者(P<0.01);中-重度组幽门螺杆菌阳性率显著低于轻度组及中度组(P<0.01)。结论癌前病变病理程度的变化与Fas、Fas-L表达变化有关,幽门螺杆菌的感染可以提高Fas的表达,Fas的表达变化可能是幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎癌前病变细胞凋亡变化的原因之一。     

从“脾胃气机”角度浅探旋覆代赭汤治疗反流性食管炎作用机理

通过回顾袁红霞教授承担的旋覆代赭汤治疗反流性食管炎作用机理的相关课题,阐明以上课题设计的立足点为脾胃气机理论,中西医学的结合点为脾胃气机升降与胃肠道动力的关联。明确了科研虽是利用现代医学的实验方法,但仍应以中医基础理论为指导。     

中药复方治疗肠易激综合征的实验研究进展

对四类常用肠易激综合征(IBS)动物模型的制备原理、模拟人类IBS的病生理特点进行了介绍;对近年来研究较多的中药复方包括痛泻要方、宁肠汤、黄术灌肠液、加味二至煎、胃肠安丸对IBS的作用机制进行综述,并对目前研究存在的问题即目前IBS动物模型的局限性及缺乏复方治疗的物质基础研究提出了自己的见解。针对IBS西医尚缺乏有效的药物治疗,主要采取综合对症处理,虽有疗效,但停药后易反复、长期使用副作用明显及费用高,而祖国医学则在中医的整体观指导下,辨证论治,发挥整体调节优势,在IBS治疗方面取得了良好的效果。     

肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液MP-DNA载量及免疫炎症指标变化的临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺泡灌洗液(BALF)MP-DNA载量,及其与免疫细胞的相关性。方法选取2015年10月-2016年4月在郴州第一人民医院儿童呼吸科确诊为MPP的患儿24例,作为MPP组,另选同期入院治疗的28例支气管异物患儿作为对照组;比较两组患儿相关炎症指标变化,被动凝集法检测血清MP抗体滴度,采用实时荧光定量PCR法检测其BALF MP-DNA载量,镜检并计算各类免疫细胞百分比。结果 MPP患儿组血清C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平分别为(18.30±14.29)mg/L、(32.18±19.85)mm/h,均高于对照组(10.28±12.20)mg/L、(12.67±6.31)mm/h(P0.05),两组其他各项指标比较差异均无统计学意义;MPP患儿组血清MP抗体阳性率79.2%(19/24),高于对照组14.28%(4/28)(P0.05);MPP组患儿BALF中性粒细胞比例高于对照组,巨噬细胞比例低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);MPP患儿BALF中性粒细胞比例与BALF MP-DNA含量呈正相关(r=0.477,P=0.018),巨噬细胞比例与BALF MP-DNA含量呈负相关(r=-0.457,P=0.024)。结论 MPP患儿BALF MP-DNA与中性粒细胞含量显著增加,提示MP可激活中性粒细胞,诱发机体细胞和体液免疫反应。     

加味旋覆代赭汤对非酸反流所致慢性食管病变大鼠肠化及 CDX2、DLK1表达的影响

目的:采用十二指肠-食管吻合术(胃全切)建立大鼠十二指肠-食管非酸反流模型,观察加味旋覆代赭汤对模型食管肠化及CDX2、DLK1表达的影响。方法:成年雄性Wistar大鼠80只,随机分为假手术组、模型组、加味旋覆代赭汤组及铝碳酸镁片(达喜)组,每组20只。除假手术组外,其余三组均采用十二指肠-食管吻合术(胃全切)建立大鼠十二指肠-食管非酸反流模型,建模25周时,加味旋覆代赭汤组经口灌服加味旋覆代赭汤(相当于30 g生药/kg),每日1次,连续3周;达喜组经口灌服达喜药液(300 mg/kg),每日1次,连续3周;模型组给予同体积蒸馏水经口灌服,每日1次,连续3周。治疗3周后,连同假手术组,共4组动物,麻醉状态下打开胸腹腔,剪取食管下段及吻合段,纵行剖开,进行大体观察,对食管下端紧邻吻合口处组织行HE染色,行食管病理组织学检查并评分,另采用免疫组化法进行CDX2及Notch信号分子-DLK1染色,观察其表达情况。结果:大体观察发现模型组食管下段显著增粗,纵行剖开食管,可见下端食管显著增厚,食管下段黏膜呈广泛显著不规则隆起,外观颜色呈白斑样改变;加味旋覆代赭汤组食管大体病理较模型组显著减轻,达喜组食管大体改变较模型组无显著差别。模型组轻、中、重度食管炎发生率分别为2/15(13.33%)、3/15(20.00%)、10/15(66.67%);加味旋覆代赭汤组分别为11/17(64.70%)、3/17(17.65%)、3/17(17.65%),与模型组比较炎症程度显著降低(P<0.01),达喜组分别为3/16(18.75%)、4/16(25.00%)、9/16(56.25%),与模型组差异无显著性(P>0.05)。加味旋覆代赭汤组的Barrett食管发生率为2/17(11.8%),显著低于模型组的7/15(46.7%),差异有统计学意义(P<0.05),达喜组为7/16(43.8%),与模型组差异无统计学意义(P>0.05)。加味旋覆代赭汤组的CDX2、DLK1表达水平均显著低于模型组(P<0.01),而达喜组与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味旋覆代赭汤可通过抑制CDX2及Notch信号分子DLK1表达来抑制肠化,减少非酸反流所致Barrett食管的发生。     

食管康对反流性食管炎模型大鼠呼吸链 Complex Ⅰ、Ⅳ活性影响的实验研究

目的:观察食管康对反流性食管炎(RE)模型大鼠complexⅠ、Ⅳ活性的影响。方法:将64只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即正常对照组、模型组、西药治疗组和食管康治疗组,每组16只。采用改良的"食管-十二指肠端侧吻合术"制备大鼠RE模型,分为模型组、食管康组及西药组。从术后第6天开始,正常对照组、模型组给予生理盐水灌胃,药物治疗组分别给予食管康、兰索拉唑+加枸橼酸莫沙必利灌胃,治疗14天后,观察RE模型大鼠食管组织complexⅠ、Ⅳ活性的表达情况。结果:模型组大鼠食管组织complexⅠ、Ⅳ活性较正常组明显降低,差异有统计学意义(P0.01),食管康组及西药组大鼠食管组织complexⅠ、Ⅳ活性较模型组明显升高,差异有统计学意义(P0.05),食管康组与西药组的大鼠食管组织complexⅠ、Ⅳ活性表达差异无统计学意义(P0.05)。结论:食管康提高食管组织中complexⅠ、Ⅳ活性,保持呼吸链完整性,增加线粒体氧利用能力和氧化磷酸化功能,从而改善线粒体膜结构的完整性,起到对RE的治疗作用。     

细胞制备实验室沉降菌检测分析

目的：系统开展细胞制备实验室沉降菌动态监测,保障实验室环境安全,为类似实验室消毒监测提供资料。方法：根据《药品生产质量管理规范（2010年修订）》的要求,对万级洁净区的空气用平皿沉降菌法检测菌落并计数,对洁净服及操作人员的手用涂布平皿法检测菌落并计数,将2012年9月至2013年10月间的检测结果进行统计分析。结果：共进行空气沉降菌检测52次,平均菌落数为：百级超净台和4℃冰箱为0．01cfu/皿,CO2培养箱为0cfu／皿,万级洁净区为0．04～0．12cfu／皿;洁净服及操作人员的手检测14次,实验前检测结果均为阴性,实验后偶有菌落检出,所有检测结果全部低于标准要求。结论：生物治疗实验室的沉降菌检测结果远低于药品生产质量管理规范的要求,可以为生物治疗用细胞制备提供安全的环境。