湖南省细菌耐药监测网2012—2021年葡萄球菌属细菌耐药性监测报告

目的 了解2012—2021年湖南省临床标本分离病原菌中葡萄球菌属的分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法 按照全国细菌耐药监测网(CRASS)技术方案,应用WHONET 5.6软件对2012—2021年湖南省细菌耐药监测网上报的葡萄球菌属耐药性进行分析。结果 2012—2021年,葡萄球菌属中分离稳居前4位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌。葡萄球菌属标本来源以痰、血、分泌物、伤口脓液和尿为主,其中痰标本占25.4%～31.8%,血标本占21.9%～27.8%。在所有临床分离的细菌中,葡萄球菌属占比为15.5%～22.4%,呈现缓慢下降的趋势。10年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率有所下降,从35.1%下降至24.8%,同时耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所上升,但是仍保持在70%以内。葡萄球菌属细菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100%。结论 湖南省临床分离葡萄球菌属细菌中,MRSA检出率有所下降,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌...     

袁红霞运用运气学说治疗杂病验案举隅

正运气学说即五运六气学说~([1]),是基于天人相应的学术观点专门研究气象变化与时空、物候及人类生命规律(包括生理、病理、诊断治疗、养生)等关系的一门学说,是中华民族传统文化的结晶,是中医学体系的重要组成部分。袁红霞教授为天津中医药大学博士研究生导师,首批全国中医优秀临床人才,天津市青年名中医,从事中医临床工作20余年,经验颇丰,临床除了擅长运用经方辨治疾病外,对于一些疑难杂病,亦喜运用运气学说佐入辨证,每每效如桴鼓。笔者日常跟随导师侍诊于侧,受益匪浅,今录其临床验案五则,以飨     

旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠食管粘膜通透性的影响

目的　观察旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠食管粘膜通透性的影响。方法　用不全幽门结扎 +食管下括约肌切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后 ,给予旋复代赭汤水煎剂 ,分别于治疗 2、4、8d后观察各组大鼠食管粘膜通透性的变化。结果　用旋复代赭汤治疗 4d后 ,食管粘膜通透性即有明显改善 ,并与假手术治疗组相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　旋复代赭汤通过抑制酸反流、抗炎等作用 ,能够明显降低食管粘膜的通透性 ,从而促进疾病的恢复。     

粘贴式长期医嘱执行单的使用

2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》(简称《条例》)、《病历书写规范》(简称《规范》)等法律、法规的实施，对医疗行为引起的侵权诉讼实行了“举证责任倒置”。这样，在临床医疗护理工作中医护人员如何将医疗行为的原始证据真实、客观和完整地保留下来，显得极为重要。     

电针对反流性食管炎模型大鼠血浆胃动素水平的影响

[目的]观察电针对反流性食管炎(RE)模型大鼠血清胃动素水平的影响。[方法]用不全幽门结扎+食管下括约肌(LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型48h后,取大鼠双侧内关和足三里,每次持续刺激10min,2次/d,治疗8d。[结果]RE模型大鼠在电针后、血浆胃动素水平均有所升高,电针治疗8d后与正常组比较,无显著性差异(P>0.05)。[结论]电针足三里能够纠正消化道功能紊乱,并明显提高血浆胃动素水平,从而可促进LES功能的恢复,增加LES的压力,防止胃酸反流,促进疾病的恢复。     

医院感染现患率调查报告与分析

医院感染现患率调查又称横断面调查，它在一定时间内收集实际处于医院感染状态、病例资料分析、医院感染及影响因素，它能测量出医院感染率，能发现医院感染管理方面的缺陷，是目前国际上通用的流行病学调查方法。为了解本院医院感染现患率状况，根据兵团卫生局工作计划，于2003年9月26日在我院首次进行了医院感染现患率调查，现将调查情况报告如下。     

善胃方对胃癌前期病变细胞因子表达的调节研究

笔者根据多年科研及临床观察总结,提出了胃癌前期病变的中医演变规律(胃癌前期病变患者以气阴两虚为主要病机),并相应创制了用于治疗胃癌前期病变的有效方剂善胃方。     

门诊集成整合服务的实践与探索

医院“集成整合服务”的含义是跑一趟就可以办好多件事，其目的是让病人满意，实质是服务的“集成整合”，既是服务流程的整合，也是服务内容的整合。住院病人大多数情况下来回奔波的是病人家属，而门诊病人则要自己忍受痛苦往返于各科室之间，所以在医院门诊“集成整合”服务的对象应是病人。本文就门诊“集成整合服务”的实践与探索报告如下。     

袁红霞教授诊治胆汁反流性胃炎经验探析

胆汁反流也称为十二指肠胃反流,是机体普遍存在的一种生理现象,正常人在餐后及空腹都可发生。然而,当机体出现胃十二指肠运动失调、幽门结构异常或功能不全、胃肠压力梯度变化、胃肠激素水平异常等情况时,十二指肠内容物则会过多且频繁而持续地反流入胃,造成胃黏膜屏障破坏、黏膜结构损伤、黏膜充血水肿糜烂等病变的发生,即为胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)。     

肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液MP-DNA载量及免疫炎症指标变化的临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺泡灌洗液(BALF)MP-DNA载量,及其与免疫细胞的相关性。方法选取2015年10月-2016年4月在郴州第一人民医院儿童呼吸科确诊为MPP的患儿24例,作为MPP组,另选同期入院治疗的28例支气管异物患儿作为对照组;比较两组患儿相关炎症指标变化,被动凝集法检测血清MP抗体滴度,采用实时荧光定量PCR法检测其BALF MP-DNA载量,镜检并计算各类免疫细胞百分比。结果 MPP患儿组血清C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平分别为(18.30±14.29)mg/L、(32.18±19.85)mm/h,均高于对照组(10.28±12.20)mg/L、(12.67±6.31)mm/h(P0.05),两组其他各项指标比较差异均无统计学意义;MPP患儿组血清MP抗体阳性率79.2%(19/24),高于对照组14.28%(4/28)(P0.05);MPP组患儿BALF中性粒细胞比例高于对照组,巨噬细胞比例低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);MPP患儿BALF中性粒细胞比例与BALF MP-DNA含量呈正相关(r=0.477,P=0.018),巨噬细胞比例与BALF MP-DNA含量呈负相关(r=-0.457,P=0.024)。结论 MPP患儿BALF MP-DNA与中性粒细胞含量显著增加,提示MP可激活中性粒细胞,诱发机体细胞和体液免疫反应。