袁红霞辨治反流性食管炎经验初探

从反流性食管炎(RE)的发病基础、病机关键、治则遣方等几个方面,介绍了袁红霞教授辨治RE的经验。即脾胃虚弱为本病的发病基础,胃虚气逆为其病机关键,益气和胃为本病主要治则,同时还应针对兼夹邪气的不同,合理予以遣方用药。     

袁红霞辨证分型治疗反流性食管炎86例

<正>反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)属于胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的范畴,是指由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜损伤而引起的消化道疾病。中医并无此病名,可归属于"吐酸"、"吞酸"、"反胃"、"嘈杂"、"胃痞"、"胃痛"、"梅核气"等范畴,表现为胸骨后灼热感和疼痛,反酸烧心,咽中梗阻,胃脘不适等症状。     

善胃方对气阴两虚型胃癌前期病变EGF及EGFR的影响

[目的]观察中药善胃方对胃癌前期病变的治疗效果 ,并观察表皮生长因子 (EGF)及表皮生长因子受体(EGFR)在治疗前后的表达情况。[方法]将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生且符合中医气阴两虚型的患者60例 ,随机分为治疗组30例 ,予善胃方 ;对照组30例 ,予猴头菌片 ,两组均用药6个月。[结果]1)治疗组患者治疗前后症状缓解总有效率为90.00% ;对照组患者治疗前后症状缓解总有效率为55.67% ,P<0.01;2)病理改变 :中药治疗后多数患者病理改善 ,萎缩、肠化、不典型增生均有改善 ;而对照组萎缩、肠化、不典型增生改善不明显 ,中药组明显优于对照组 ,P<0.05;3)中药治疗组治疗前后EGF、EGFR表达显著降低 ,与对照组相比两者有显著性差异 ,P<0.05。[结论]中药善胃方对胃癌前期病变有一定的治疗作用 ,并通过适当降低EGF及EGFR表达水平而在一定程度上使胃黏膜病理逆转     

袁红霞运用虫类药经验

虫类药起效迅速、疗效可观,备受历代医家推崇,但因其药性峻猛,故临床使用需根据病情轻重灵活掌握用量,中病即止,以防破血、动风及中毒。袁红霞教授善用虫类药,临床上将其配合简单方剂用于治疗难治性咳嗽、痰气血瘀阻之噎嗝、头痛等疾病,疗效显著。     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的耐药性变迁

目的 了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化, 为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。 方法 分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据, 根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第32版标准对结果进行判断, 应用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。 结果 2012—2021年湖南省细菌耐药监测网共分离361 539株克雷伯菌属细菌, 其中肺炎克雷伯菌占86.7%, 菌株主要来源于呼吸道标本(66.5%)。2015—2021年克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在10%左右; 对替加环素的耐药率下降, 2012—2013年的耐药率为7.1%, 2018—2021年均＜4%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率2012—2021年上升明显, 2020—2021年为13.3%。儿童患者分离的克雷伯菌属细菌2015—2021年对碳青霉烯类药物的耐药率为3.5%~8.6%, 2012—2021年对替加环素的耐药率均≤3.8%。2020—2021年新生儿、儿童、成人和老年人患者耐碳青霉烯类克雷伯菌属细菌的检出率分别为4.7%、3.9%、9.5%、10.2%。 结论 2012—2021年克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类药物耐药率较低, 但出现了对替加环素耐药的菌株, 需引起重视, 应合理使用抗菌药物, 预防和控制医院感染发生。     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年尿标本分离细菌耐药监测报告

目的 了解湖南省临床尿标本细菌分布及耐药情况,为尿路感染患者的抗感染治疗提供科学依据。方法 按照全国细菌耐药监测网技术方案要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会标准判断药敏试验结果,应用WHONET 5.6软件分析2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位上报的尿标本分离细菌的菌株资料及耐药性数据。结果 2012—2021年尿标本检出细菌379 330株,其中革兰阴性菌占75.3%(72.4%～76.0%),革兰阳性菌占24.7%(24.0%～27.6%)。革兰阴性菌中居前5位的细菌分别为大肠埃希菌(48.3%)、肺炎克雷伯菌(8.4%)、奇异变形杆菌(3.3%)、铜绿假单胞菌(3.0%)、阴沟肠杆菌(1.6%)。革兰阳性菌中居前5位的细菌分别为屎肠球菌(8.1%)、粪肠球菌(6.6%)、表皮葡萄球菌(1.9%)、金黄色葡萄球菌(1.9%)、溶血葡萄球菌(1.4%)。不同性别及不同年龄段患者尿标本检出细菌构成不同,居首位的大肠埃希菌在男性、女性中分别占34.8%、57.2%,在成人和儿童中分别占49.0%、34.4%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星、替加环...     

CIK与DC-CIK培养特性及体外存活时间的比较

目的比较细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)及树突状细胞-CIK(DC-CIK)在体外培养特性及收获后室温放置不同时间的存活情况。方法选择中晚期恶性肿瘤住院患者50例,分为CIK组和DC-CIK组,采血前检测患者的血常规,采血后记录分选淋巴细胞的数量和收获淋巴细胞总数,在培养的第15天进行流式细胞术检测CIK及DCCIK细胞的表面标志CD3、CD4、CD8、CD56的表达,收获后胎盘蓝染色法检测细胞在室温下放置不同时间存活率的变化。结果两组初始淋巴细胞数、收获淋巴细胞总数相比差异无显著性,扩增倍数DC-CIK组显著高于CIK组;CD3+、CD8+、CD3+CD8+和CD3+CD56+T细胞比例DC-CIK组显著高于CIK组,两组细胞活率随时间延长而降低,2 h细胞活率与初始有显著性差异,4 h细胞活率低于95%。相同时间两组间细胞活率比较差异无显著性。结论 DC-CIK细胞比CIK细胞增殖更快,效应细胞比例更高,因而具有更高的生物活性。收获后细胞在室温下放置,随时间延长活率逐渐下降,所以细胞收获后应尽快回输给患者。     

柴胡桂枝汤治疗杂病性汗出新用四则

柴胡桂枝汤为小柴胡汤与桂枝汤的合方,为临床常用的张仲景方。《伤寒论》中“伤寒六七日,发热,微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”然该方的临床应用并不仅止于外感病,因其具有疏利少阳、和调营卫、协调阴阳之功,导师袁红霞教授临证多年常用之有效治疗多类病证。笔者有幸侍诊见其应用柴胡桂枝汤治疗糖尿病、甲状腺功能亢进、乳腺癌等多种杂病性汗出疗效显著,故本文对此进行了初步探讨。     

建立健康者血清胃蛋白酶原参考值区间的初步研究

目的探讨健康者血清胃蛋白酶原（PG）的分布特征并建立其参考值范围。方法选择健康体检者3 753例,根据年龄将其分为〈45岁、45~〈60岁、≥60岁组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法进行PGⅠ、Ⅱ检测。结果不同年龄段男、女性健康者血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ检测结果均呈偏态分布（P〈0.05）。女性健康者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平显著高于男性（P〈0.01）。相同年龄,男、女性健康者血清PGⅡ水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。相同性别,不同年龄组间PGⅠ水平两两比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;PGⅡ水平随着年龄增大而升高（P〈0.01）;PGⅠ/PGⅡ水平随着年龄增大而减低（P〈0.05）。采用百分位数法确定其95%参考值范围,PGⅠ取双侧参考值区间（P2.5~P97.5）,PGⅡ取单侧上限（≤P95）,PGⅠ/PGⅡ取单侧下限（≥P5）。结论健康人群血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ参考值区间的制定可以为胃病的防治工作提供依据。