自体耳软骨在固体硅胶假体隆鼻中的应用

目的 探讨应用自体耳软骨与固体硅胶假体联合隆鼻的方法.方法 取适当的耳甲腔软骨、附在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻.结果 本组患者21例,随访6个月～4年,没有发生假体下滑、移位、脱出,效果满意.结论 应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用.     

颞浅筋膜蒂耳后扩张皮瓣全耳再造术

目的　探索使再造耳轮廓清晰、耳轮缘无毛发生长 ,又可同期处理残耳的全耳再造方法。方法　应用经皮肤扩张的颞蒂耳后筋膜皮瓣 ,向前上方旋转包裹整个耳支架进行全耳再造。结果　 1999年 2月至 2 0 0 0年 10月共完成全耳再造 18例 ,术后随访期平均 9个月 ,均取得满意效果。结论　颞蒂耳后筋膜皮瓣厚薄适中 ,无发区皮肤面积较大 ,应用该皮瓣再造的耳廓肤色均匀一致 ,耳轮缘无毛发 ,外耳轮及耳甲腔等细微结构清晰 ,颅耳角保持较稳定 ,其不失为一种较为理想的全耳再造方法 ,尤其适用于发际较低者及耳上部组织残缺较多者的全耳再造     

大面积皮肤软组织缺损伴严重感染创面的修复

目的探讨大面积皮肤软组织缺损感染创面的修复方法。方法对15例大面积皮肤软组织缺损伴创面严重感染的患者,经积极换药后均行两次清创手术,首先采用异体皮片移植暂时覆盖创面,再行自体皮肤移植或皮瓣转移修复创面。结果术后经6个月至4年的随访,自体的皮肤和皮瓣移植后均完全成活,创面修复良好。患者平均住院时间38d。结论两次彻底清创和异体皮片移植暂时覆盖创面是修复大面积皮肤软组织缺损严重感染创面的有效方法,值得推广应用。     

自体肋软骨+medpor耳基复合耳廓支架一期全耳再造

目的　介绍一种制作简便 ,立体感强 ,不易吸收变形 ,柔韧性良好的复合耳廓支架。方法　采用外形细圆 ,有一定拱形弧度的自体第 9肋软骨制作外耳轮 ,以medpor做耳基形成复合耳廓支架 ,依照健侧耳廓模型塑形固定 ,覆盖颞浅筋膜及皮片 ,行一期全耳再造术。结果　临床应用 9例均效果满意 ,再造耳廓形态自然 ,立体感强 ,质感柔韧 ,术后随访 3个月～ 2年无一例支架外露或吸收变形。结论　自体肋软骨 medpor耳基复合耳廓支架综合了自体肋软骨及medpor耳支架二者优点 ,弥补了肋软骨耳支架易于吸收变形、雕刻塑形困难 ,而medpor外耳轮偏硬 ,容易出现支架外露等各自不足 ,具有实用性强、操作简单、创伤小和并发症少等优点 ,是目前全耳再造术中较为理想的耳廓支架。     

应用腹膜管联合皮瓣行兔阴茎再造的初步研究

目的：建立皮瓣包绕游离腹膜管再造阴茎的动物模型，探索在阴茎再造术中使用腹膜再造尿道的新方法。方法：成年雄性新西兰大白兔24只，随机分成腹膜组和腹膜皮片组各12只。再造阴茎时，腹膜组中将腹膜浆膜面向内缝合成腹膜管替代尿道，腹膜皮片组则在腹膜管前端吻接一段1cm长的阴囊皮片，形成腹膜皮片复合管，并以此管替代尿道，两组均以腹壁浅血管筋膜蒂皮瓣包绕再造尿道形成阴茎体，观察阴茎成活和尿道通畅情况。结果：再造阴茎全部成活，无尿道狭窄发生，作为尿道衬里的腹膜浆膜面光滑、湿润、富有光泽，未见溃疡及纤维化。腹膜组8只兔尿道口闭合，同时伴有尿瘘。腹膜皮片组3只兔各1处尿瘘。结论：使用皮瓣包绕游离腹膜管再造阴茎的方法可以成功构建阴茎再造的动物模型，为游离腹膜联合皮瓣转移阴茎再造术的临床应用提供了实验依据。     

颞蒂耳后乳突区皮瓣Medpor支架全耳再造术

目的 探索可靠而有效的全耳再造新术式。方法 根据耳后乳突区皮瓣的血供构筑特征,设计以颞部为蒂的耳后乳突区皮瓣包裹整个Medpor耳支架全耳再造方法。结果 1999年7月-2000年4月共完成12例手术,随访3-12个月,均取得满意效果。结论 本法设计合理、操作比较简单,供区隐蔽,是一种比较理想的全耳再造方法。     

α-干扰素基因疗法治疗人黑色素瘤的免疫学机理的实验研究

目的 探讨IFN-α基因治疗人黑色素瘤的免疫学机理。方法 以人IFN-α基因为治疗性目的基因,建立了人IFN-α基因疗法治疗人黑色素瘤的实验模型。并检测机体的NK活性和巨噬细胞的杀伤活性。结果 高分泌IFN-α成纤维细胞克隆株体内移植后,能显著提高机体的NK活性和巨噬细胞杀伤活性,在以IL-2为基础的过继疗法合用时,对NK活性和巨噬细胞杀伤活性的增强作用更加明显。结论 成纤维细胞介导的人IFN-αα基因疗法能显著增强机体的免疫功能,具有较强的抗黑色素瘤的作用。为临床应用细胞因子基因疗法治疗黑色素瘤提供了实验依据。     

拇指手指再造体会

我们报告应用第Ⅱ足趾移植再造拇指２４例２５指，再造手指１４例１６指。　甲皮瓣移植再造拇指１１例１１指。双足第Ⅱ趾再造＂手＂１例２指。共计５０例５４指，成功４８例５２指，获得较好的功能和外形。     

阴茎离断再植1例报告

患者,31岁。1983年5月31日阴茎中段被剪刀斜行剪断,伤后3小时入院。局部情况:阴茎中段斜行完全断离,断面整齐。 在硬膜外麻醉下施行再植手术。用橡皮筋扎住阴茎根部止血,并将残留海绵体内的积血轻轻挤出。清创后,先分离出两断端的血管及神经,并做好标记。     

防治显微外科手术血肿的体会

1981年以来,我们在实行54例吻合血管的组织移植手术中,有8例发生血肿,经及时处理均获成功。本文分析发生血肿的原因,并提出防治措施,以供参考。 临床资料 本组发生血肿8例。其中手术结束返回病房前发生皮瓣内血肿2例,皮瓣下血肿2例。