真皮下血管网皮瓣修复感染创面的研究

目的：探讨真皮下血管网皮瓣的抗菌能力和临床修复感染创面的应用。方法：以家猪为实验动物，在臀部两侧分别形成传统的岛状皮瓣和真皮下血管网岛状皮瓣，用细菌计数、吖啶橙荧光染色测定白细胞吞噬指数和白细胞内杀菌率等方法，进行对比。结果：真皮下血管网岛状皮瓣的抗菌力明显降低。 １９８９年起临床应用 ５例，创面彻底清创后用吻合血管的真皮下血管网游离皮瓣修复，全部成活。结论：该皮瓣抗菌力虽低于传统皮瓣，但仍可用于修复感染创面。     

阴股沟皮下蒂皮瓣Ⅰ期阴道成形术

目的探索阴道再造的理想方法。方法自1989年以来,我们设计了阴股沟皮下蒂皮瓣Ⅰ期阴道成形术。结果用于70例,皆获成功,效果满意。结论阴股沟皮瓣阴道成形术创伤小,操作简单,供区隐蔽,能保持外阴的正常形态,再造阴道具有感觉,以及足够的深度和宽敞度。本术式已趋成熟定型,易于推广,是一种较为理想的阴道再造方法。     

多孔高密度聚乙烯耳廓支架在全耳再造术中的应用

目的为使再造耳廓立体感强,同时缩短手术时间、减少创伤,介绍多孔高密度聚乙烯耳支架材料在全耳再造术中的应用.方法依照健侧耳廓模型,将Medpor耳支架雕刻塑形后,置入耳后乳突区. 结果自1998年至今临床应用36例,随访1～24个月,其中32例获满意效果,覆盖组织与支架贴合紧密,外形显现良好;4例支架外露,均经保留支架修复痊愈.结论 Medpor耳支架,立体感强,容易塑形,组织相容性好,不易变形,与使用肋软骨支架相比,无切取肋软骨之苦,且能缩短手术时间.其不足之处是弹性较差, 价格较昂贵.     

增生性瘢痕组织中TNF-α mRNA的动态表达及临床意义

目的　从基因水平探讨肿瘤坏死因子 (TNF α)在增生性瘢痕组织发生、发展过程中的作用 ,为增生性瘢痕的基因治疗探索一条有效途径。方法　以正常瘢痕为对照 ,利用RT PCR技术分别检测 1～ 3个月、4～ 6个月、7～ 12个月、1年以上增生性瘢痕组织成纤维细胞中TNF αmRNA的表达情况。结果　随着增生性瘢痕组织成熟 ,TNF αmRNA表达的相对比值呈阶段性递增且差别明显 (P <0 0 1) ,与正常瘢痕比较含量仍明显为低 (P <0 0 5 )。结论　提示在正常伤口愈合过程中TNF α的作用甚为重要 ,增生性瘢痕的形成可能由于TNF α在组织中的含量降低有关。用基因治疗的方法提高早期增生性瘢痕中TNF α的含量可能为预防增生性瘢痕发生的一条有效途径。     

耳后皮瓣的临床应用

1982年12月至1988年4月,应用耳后皮瓣修复面部软组织缺损和耳廓上半部缺损7例。其中以耳后动静脉为蒂的耳后皮瓣修复面部软组织缺损2例;以颞浅动静脉为蒂的耳后皮瓣修复面部软组织缺损2例,耳廓上半部映损3例,效果满意。耳后皮瓣具有皮肤薄,皮下脂肪少,肤色与面部接近,供区隐蔽,并易被头发遮盖等优点。     

腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠段转移阴道成形术

目的 探索在腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠段转移再造阴道的可能性，为临床提供阴道成形术的新方法。方法 应用腹腔镜引导下，配合使用超声刀，通过小切口完成肠系膜分离、回肠段截取、肠端吻合、回肠段下拉转移形成阴道。结果 2002年2月至2006年7月，共为38例需再造阴道患者成功地施行腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠段转移阴道成形术。随访1个月～4年，其中36例移植回肠段成活良好，再造阴道符合生理要求。结论 由于避免了剖腹和以往术式的供区瘢痕，较好地缓解了此类患者巨大的心理压力，腹腔镜下回肠段代阴道是目前较为理想的阴道成形术新方法。     

阴股沟皮瓣再造阴囊

我科自1986年以来,应用以阴部外动、静脉为蒂的阴股沟皮瓣再造阴囊8例,取得满意的外形。临床资料本组8例,年龄18～28岁。阴囊、睾丸及阴茎缺损2例,阴囊及睾丸缺损3例,小阴囊1例,无阴囊伴隐睾1例,阴囊缺损一侧睾丸埋在大腿内侧1例。8例9块皮瓣均以阴部外动、静脉为蒂,沿阴股沟走向设计6例7     

52例吻合血管的组织移植经验小结

作者自1981年开始运用显微外科技术,施行各种吻合血管的组织移植手术,共52例,计54个组织移植物,获得100％成功,疗效满意。现报告如下:     

阴股沟皮瓣修复手部软组织缺损

应用吻合血管的阴股沟洲离皮瓣修复手部软组织缺损１３例均获得成功，效果满意，该皮瓣薄，皮下脂肪少，移植后外形不臃肿，供区隐蔽，创面可直接缝合，是修复手部软组织缺损的理想供区。