重组腺相关病毒载体介导人血管内皮生长因子165基因对缺血心肌血管新生的影响

为了研究重组 2型腺相关病毒载体介导人血管内皮生长因子 16 5 (hVEGF16 5 )基因对兔缺血心肌血管新生的影响 ,选取了 4 0只新西兰兔 ,建立心肌缺血模型后随机分为血管内皮生长因子高、中、低剂量组及对照组等 4组 ,分别向缺血区域心肌注射不同剂量的腺相关病毒载体 人血管内皮生长因子 16 5或磷酸盐缓冲液。 4周后取心肌组织和血液标本 ,采用逆转录聚合酶链反应和酶联免疫吸附法检测人血管内皮生长因子 16 5基因的表达 ;制作组织学切片以观察心肌组织的病理改变 ,于高倍镜下计数缺血区域毛细血管数目。结果发现 ,血管内皮生长因子低、中、高剂量组的人血管内皮生长因子 16 5 GAPDHmRNA比值依次为 0 .14± 0 .0 3、0 .4 0± 0 .0 4和 0 .6 4± 0 .0 4 ,血清人血管内皮生长因子 16 5含量分别为 6 4 .6± 8.0ng L、32 7.1± 9.9ng L和 4 71.6± 6 .9ng L ,各组间的差异均具有显著性 (P <0 .0 1)。低、中、高剂量组单个高倍视野内的毛细血管数分别为 4 .6± 1.3、11.6± 1.8和 2 1.8± 3.1条 ,而对照组为 4 .5± 1.5条。高、中剂量组的毛细血管数显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而低剂量组与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。相关分析发现毛细血管数与腺相关病毒载体 人血管内皮生长因子 16 5剂量呈     

重组腺相关病毒载体介导成纤维细胞生长因子2基因诱导缺血心肌血管新生

探讨重组 2型腺相关病毒载体介导 2型成纤维细胞生长因子基因诱导家兔缺血心肌血管生成的作用。实验对象为 2 0只新西兰兔 ,手术建立心肌缺血模型后随机分为成纤维细胞生长因子基因治疗组和对照组 ,分别向缺血区域心肌注射成纤维细胞生长因子腺相关病毒或磷酸盐缓冲液。 4周后取心肌及肝、肾等器官组织标本 ,采用逆转录聚合酶链反应检测目的基因mRNA的表达 ;制作组织学切片以观察组织病理改变 ,于高倍镜下计数缺血区域微血管数目。结果发现转染的 2型成纤维细胞生长因子基因在缺血心肌中有表达 ,成纤维细胞生长因子基因治疗组缺血区域单个高倍视野内的微血管数为 12 .0± 1.4条 ,对照组为 4 .5± 1.5条 ,二者差异具有显著性 (P <0 .0 1)。 2型成纤维细胞生长因子基因治疗组的肝脏、肾脏、脾脏、角膜和睾丸标本中均未发现 2型成纤维细胞生长因子基因的表达 ,病理检查也未发现组织结构异常。说明腺相关病毒载体介导的 2型成纤维细胞生长因子基因可以有效地转染入家兔缺血心肌 ,并具有明显的诱导缺血心肌血管生成的作用 ,且基因表达仅限于心肌。     

小剂量阿司匹林在2180例高血压病患者心脑血管事件一级预防中的作用

目的探讨小剂量阿司匹林缓释片对高血压患者心脑血管事件一级预防的作用。方法由湖南省心脑血管病防治网络协作组组织其网络内的13家三甲和二甲医院参与完成前瞻性随机对照研究。2274例高血压患者被随机分为试验组和对照组,其中试验组1186例,在血压控制正常后给予肠溶阿司匹林缓释片50~100mg/d及常规降压治疗;对照组1088例,只给予常规降压治疗,观察两组患者心脑血管事件的发生情况。平均随访3.2年,最后2180例完成试验,其中试验组1151例,对照组1029例。结果试验组各事件的累积发病率为总事件3.6%、脑梗死2.1%、脑出血0.7%、心肌梗死0.2%、总死亡0.4%、因事件死亡0.2%,对照组分别为总事件5.2%、脑梗死3.6%、脑出血1.3%、心肌梗死0.9%、总死亡0.4%、因事件死亡0.3%。试验组和对照组相比,心肌梗死发病率降低,其相对危险度为0.204(95%可信区间为0.044~0.943),具有统计学差异(P<0.05)。而两组的心脑血管事件总发生率及脑梗死、脑出血、因事件死亡等终点事件比较没有统计学差异(P>0.05)。与对照组比,试验组发生心脑血管事件的相对危险度为0.701(95%可信区间为0.469~1.048),发生脑梗死的相对危险度为0.815(95%可信区间为0.470~1.412),发生脑出血的相对危险度为0.567(95%可信区间为0.235~1.368),因心脑血管事件死亡的相对危险度为3.645(95%可信区间为0.407~32.614),差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者常规降压治疗的同时加用小剂量阿司匹林缓释片可以显著降低心肌梗死的发生率,且未见增加脑出血的风险,可以起到一级预防的作用。     

关注夜间高血压影响因素,选择合理治疗方案

夜间高血压是指夜间平均血压≥120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),其患病率较高,对心、脑、肾的损害较日间高血压更大。导致夜间血压升高的因素众多,以胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停为主。已有相关临床研究证实,夜间服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂是降低夜间高血压的有效方法之一。本文从夜间高血压的流行病学、靶器官损害、影响因素、治疗方面进行论述,旨在提示全科医生关注夜间高血压及其影响因素,选择合理的治疗方案。     

自发性高血压大鼠心肌β1肾上腺受体过表达对美托洛尔降压疗效的影响

目的 探讨自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)心肌β1肾上腺受体(β1-AR)表达上调对美托洛尔降压疗效的影响。方法 24只SHR随机分为AAV/Adrb1组、假手术组、AAV/Adrb1+美托洛尔组(AAV/Adrb1+Met组)和假手术+美托洛尔组(Sham+Met组),每组6只。携带β1-AR质粒的AAV载体病毒(AAV/Adrb1,2×10¹² vg·mL^-1)经腹心包腔内注射术转染SHR。病毒干预4周后,应用RT-PCR、Western blot法及免疫组化法检测AAV/Adrbl组和假手术组大鼠心肌β1-AR表达,观察AAV/Adrb1对SHR心肌β1-AR表达的影响;分别给予AAV/Adrb1+Met和Sham+Met组美托洛尔(25 mg·kg^-1·d^-1)灌胃处理,持续4周监测SHR血压,观察心肌β1-AR表达上调对美托洛尔降压疗效的影响。结果 与假手术组相比,AAV/Adrbl组心肌β1-AR mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。美托洛尔干预时,AAV/Adrb1+Met组大鼠收缩压降低幅度显著高于Sham+Met组(P<0.05)。结论 SHR心肌β1-AR过表达提高美托洛尔的降压疗效,心肌β1-AR表达水平可能是影响美托洛尔疗效个体差异的因素之一。     

人血清脂联素定量ELISA检测方法的建立及初步临床应用

目的:建立一种检测人血清中脂联素(APN)的酶联免疫吸附方法(ELISA),并初步探讨其在冠心病诊断中的应用。方法:构建表达质粒pET22b(+)/gAPN,在原核表达系统大肠杆菌中表达并纯化重组脂联素球状区(gAPN)蛋白。用抗APN单克隆抗体MAB10651包被微孔板,10%小牛血清作为封闭液,针对APN不同抗原表位的单克隆抗体MAB1065生物素化后作为标记抗体,联合生物素-亲和素信号放大系统,以gAPN重组蛋白为标准品绘制标准曲线,以准确性、特异性、重复性、回收率试验和方法对比试验评价ELISA方法。检测161例冠心病患者血清APN水平并结合冠状动脉造影结果和Gensini积分系统,探讨血清APN水平与冠心病的关系。结果:利用基因克隆技术成功构建了pET22b(+)/gAPN质粒,获得了相对分子质量约15 000的重组gAPN蛋白,产量较高(1.57 mg),纯度>90%,并以此为标准品初步建立了检测人血清APN的定量ELISA方法。该法具有良好的准确性和重复性,灵敏度达150 pg/ml,回收率为91.0%~108.0%,与深圳依诺金生物科技有限公司进口分装的ELISA试剂盒对照比较有良好的相关性(r=0.935,P<0.001)。临床检测表明冠心病组血清APN水平明显低于非冠心病组(P<0.01),且血清APN水平随冠状动脉狭窄程度的加重呈进行性下降趋势。结论:本实验成功建立了一种简便快速检测人血清APN的ELISA方法,对诊断冠心病有临床应用价值,为国内APN诊断试剂盒的研制和开发提供了科学实验依据。     

鼻-鼻窦炎鼻息肉糖皮质激素治疗抵抗机制的研究进展

鼻-鼻窦炎鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，虽不直接威胁生命，但易被忽视和低估，病情反复，严重影响患者的身体、心理、社会功能。随着鼻内镜外科技术的发展，功能性内镜鼻窦手术使慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的治愈率明显提高。但由于诸多因素影响，致使部分患者术后复发，其复发率高达20％左右。     

820例亚健康者的SCL-90量表调查及分析

目的 分析亚健康人群的心理卫生状况。方法 采用90项症状清单（SCL-90）对820例亚健康人群（男468例，女352例）进行自评。结果 亚健康人群在总均分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执和精神病性7个因子评分均较常模高（P〈0．01）。SCL-90分均值在男女间比较（t=5．17，P〈0．01）、不同症状严重程度组间比较（F=18.54，P〈0.05）。差异均有显著性．结论 亚健康人群存在诸多心理症状和不同程度的心理卫生问题。应用SCL-90对亚健康者心理健康状态的测定，是进行亚健康诊断和评价亚健康严重程度的有效方法。     

非络地平对原发性高血压患者心肌保护的影响

目的;研究原发性高血压患者服用非络地平,其心肌缺血改善的情况。方法：将47例原发性高血压患者经过6周的观察期后分为2组,氢氯噻嗪＋非络地平组（A组,n=25),氢氯噻嗪＋安慰剂组（B组,n=22)。接受治疗12周,治疗前后做12导联心电图,测定QT离散度（QTd)、ST段及T波的变化情况。结果：经过非络地平和安慰剂治疗12周后,非络地平组QTd明显缩短（P＜0．001）,ST段下降导联数及异常T波导联数均显著减少（P均＜0．001）,安慰剂组各指标无明显变化。结论：非络地平能够明显改善原发性高血压病心肌缺血,对心脏起保护作用。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在急性肾损伤早期诊断及治疗中作用的研究进展

急性肾损伤是临床常见疾病,但早期诊断缺乏敏感性、特异性好的标志物.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)作为急性肾损伤早期诊断的指标越来越受到关注,研究发现NGAL可用来预测急性肾损伤严重程度及判断预后,重组NGAL甚至对肾小管具有保护作用.本文就NGAL在急性肾损伤诊断及治疗中的研究作一综述.