基层医院手部创伤的处理体会 (附86例报告)

我院自 1 991年以来 ,共收治手部创伤患者 86例 ,疗效较为满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 86例 ,年龄 1 4～ 4 8岁。致伤原因以工伤事故居多 ,达 4 8例 ,占 55.8% ;开放性损伤 75例 ,占87.2 1 % ;伴骨折者 65例 ,占 75.58% ;手指横断伤伴完全或不全离断者 4 7例 (共 58指 ) ,占 54.65% ;手指外伤伴肌腱断裂伤 39例 ,占 4 5.35%。2　治疗方法及结果本组病例除 8例在院外已行清创缝合处理外 ,其余 78例均根据不同伤情予以相应的急诊手术处理 ,占收治病人的 90 .70 %。所有新鲜创伤者 ,均先用肥皂水涮洗患手 ,去除油渍、污泥 ,在臂丛或局部…     

排放腹水治疗肝硬化顽固性腹水32例分析

目的　观察排放腹水治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法　对 6 4例肝硬化顽固性腹水患者 ,随机分成两组 ,两组均给以补充人体白蛋白、复方丹参注射液、限钠、限水 ,同时注意维持内环境的平衡。治疗组排放腹水 ,对照组使用利尿合剂。结果　治疗组显效 6 2 .50 % ( 2 0 / 32 ) ,有效 31.2 5% ( 10 / 32 ) ,无效 6 .2 5% ( 2 / 32 ) ,总有效率 93.75% ( 30 / 32 ) ;对照组显效 37.50 % ( 12 / 32 ) ,有效 34 .38% ( 11/ 32 ) ,无效 2 8.12 % ( 9/ 32 ) ,总有效率71.88% ( 2 3/ 32 )。治疗组明显优于对照组。严重并发症 (血钾 <3.0 ml/ L、肝肾综合征、肝性脑病等 )的发生率 ,治疗组为 15.6 3% ,对照组为 59.38%。治疗组并发症明显少于对照组。结论　排放腹水的治疗方法可能是治疗肝硬化顽固性腹水的一种较好的方法 ,且并发症较少     

淋巴结传染性单核细胞增多症一例

1　病例患者男 ,2 0岁 ,以发热伴咽部不适9天入院。患者自述 9天前踢球后自觉发热 ,伴咽部不适 ,鼻塞、流涕 ,偶有干咳。体检 :体温 37.8℃ ,皮肤无黄染 ,扁桃体轻度肿大 ,咽部充血 ,双侧颈部及腹股沟可及多枚肿大淋巴结 ,双肺 (一 ) ,肝肋下未及 ,脾肋下 1cm。实验室检查 :白细胞 13× 10 9/L ,淋巴细胞 6 5 .8% ,红细胞 4 .5 2× 10 12 /L ,单核细胞 0 .7× 10 9/L。血涂片 :粒红系增生活跃 ,巨核细胞数量增多 ,成熟淋巴细胞 2 5 % ,可见异型淋巴细胞。血生化 :谷丙转氨酶 5 4 2U/L ,谷草转氨酶 5 13U/L。各项抗体检查 :患者发病第 9天…     

保留胸背神经的背阔肌皮瓣游离移植

目的 为减少背阔肌皮瓣切取时供区的代价，尽可能保留肌皮瓣切取后背阔肌的功能。方法 通过了解胸背神经、血管的解剖特点，切取肌皮瓣时不将胸背神经完全切断，保留部分或全部神经的支配。手术前后对背阔肌的神经肌肉动作电位进行检查，了解术后保留的背阔肌功能。临床应用20例修复下肢或前臂软组织缺损或伴骨外露。结果 19例移植皮瓣成活良好，保留的背阔肌有收缩功能存在。结论 在切取一定大小的背阔肌皮瓣时，保留胸背神经的支配，可减小背阔肌的功能损失，使供区的代价降低，符合皮瓣切取原则。     

高血压药物的联合应用

在临床工作中．防治高血压已经取得巨大进展．使脑卒中及冠心病死亡率明显降低．但在世界范围内．高血压的防治仍面临着严峻的考验，且脑卒中冠心病死亡率降低的同时．因高血压所致的终末期肾病及心力衰竭逐年增加。其主要原因是血压控制不理想．通常轻、中度高血压患者通过改善生活方式和降压药物即可有效地控制血压．单一用药对50％的病人有效．部分病人需要合用两种或两种以上的降压药物才能得到满意的疗效。     

高血压及其危险因子的干预

高血压在我国15岁以上患者已超过1.1亿,患病率已由1959年的5.11%上升到1999年的11.91%,并且每年以300～400万患者继续增加[1].1998年12月Lancet杂志发表的调查报告,我国每年约有170万人死于高血压引起的致死性脑中风,再加上历年存活致残的脑中风后遗症患者,由此造成的经济损失给社会、家庭、个人带采了极大的损失及痛苦.危险因素的增多是造成高血压患病率居高不下的重要原因,针对其危险因素进行干预,是防治高血压最佳方法.     

超声诊断异位妊娠249例临床分析

目的为了提高对异位妊娠的诊断技术。方法选择在我院经手术病理证实的异位妊娠249例住院患者行2DB超和CDFI的声像图特征进行分析。结果2D超声声像图特征在249例异位妊娠中内膜增厚223例，厚度为4—8mm／2；宫内假环状孕囊28例，大小为4．12mm；宫外探及孕囊178例，大小为8-48mm；盆腔混合性包块28例，大小为40．80mm：伴有黄体囊肿的123例，存活宫外孕3例，可显示原始心管搏动；CDFI声像图特征为宫外孕急性破裂的患者显示肿块及周围组织的彩色血流信号增多，动脉频谱血流速度增快，RI降低。结论超声检查对妇产科急诊有显著性作用，可直接指导临床明确诊断，选定治疗方案。     

绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗与白血病免疫应答反应

绿脓杆菌(MSHA)菌苗是一种具有广谱抗感染效果的免疫调节剂。我们观察了20例白血病患者多次疫苗主动免疫的免疫应答反应,14例病人血中广谱抗体效价升高,临床上有很好的治疗反应,6例抗体效价无变化,而临床症状加重,最后均死于败血症。上述结果提示白血病病人对疫苗的免疫应答反应,在白血病缓解中起着重要作用,对临床早期准确判断白血病患者的预后很有意义。     

牛牙软膏治疗后项多发性毛囊炎

1 组成:黄牛牙末(如无黄牛牙可以水牛牙代之,但效果较差)99克,冰片末1克、凡士林(或牙膏代)适量。 2 制法:将黄牛牙进行焖煅存性,研为极细     

高原山区多发伤128例救治体会

随着西藏经济发展，各种创伤在逐年增多，多发伤也相应增多，多发伤情严重而复杂，已成为创伤救治的难点。1994年6月～2004年6月，我院共救治创伤1406例，其中多发伤128例，占9．1％。现总结如下。