中西医结合治疗精神分裂症残留型22例

精神分裂症残留型是指精神分裂症患者经系统抗精神病药物治疗后残留某些阳性症状(如幻听)和阴性症状(如思维贫乏、情感淡漠、意志减退)或人格改变等。这些残留症状有的是原有症状的延续或加重,有的是派生的新的症状,还有的是心理因素所致。近年来笔者采用中西医结合方法治疗本病22例。现报告如下。     

IL-6、hs-CRP和钙卫蛋白联合肠道菌群检测诊断炎性肠病及评估活动度的价值

目的 探讨白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和钙卫蛋白联合肠道菌群检测诊断炎性肠病及评估活动度的价值。方法 选取2019年5月至2021年5月炎性肠病患者62例(观察组),缓解期、活动期患者各31例。另选取同期体检健康者31例为对照组,比较两组患者IL-6、hs-CRP、钙卫蛋白及肠道菌群水平。结果 活动期组、缓解期组与健康组乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、真杆菌、消化球菌数量依次增加,大肠杆菌、肠球菌、小梭菌数量依次减少(P<0.05);缓解期组与健康组比较,拟杆菌数量降低(P=0.04)。活动期组、缓解期、对照组3组IL-6、hs-CRP和钙卫蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.001),缓解期组IL-6、hs-CRP和钙卫蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 IL-6、hs-CRP和钙卫蛋白联合肠道菌群检测在诊断及评估炎性肠病活动度中具有重要的作用。     

组合式输尿管软镜钬激光治疗儿童上尿路结石

目的探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗儿童上尿路结石的疗效。 方法回顾性分析2017年2月至4月的6例上尿路结石患儿行组合式输尿管软镜钬激光碎石术的临床资料。 结果组合式输尿管软镜钬激光一次性结石清除率为100%,手术时间20～36 min,平均(25 ± 2.5)min;术后住院时间3～5 d,平均(4 ± 0.8)d;无输尿管穿孔、出血等重大并发症。随访12个月,结石无复发,输尿管无狭窄,肾脏无积水。 结论组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗儿童上尿路结石具有创伤小、恢复快、安全有效等临床优势。     

医院在岗位练兵中应把握的四个问题

为认真贯彻军委张万年副主席关于开展岗位练兵的指示，我院在全体卫生专业技术人员中开展了岗位练兵活动．为了使岗位练兵扎扎实实的进行，不流于形式，医院在练兵中注重了以下几个问题：     

SPR+局部矫形手术治疗脊髓损伤后重度肢体痉挛

目的　采用选择性脊神经后根切断术 (SPR) +局部矫形手术治疗脊髓损伤后重度肢体痉挛。方法　采用L2 ～S1双侧节段开窗式部分椎板切除 ,保留棘突、棘间和棘上韧带 ,显露双侧L2 ～S1神经根出口处将前后根分开、分束 ,测定各后根束阈值 ,阈值较低的后根小束切断。术后下肢部分挛缩畸形未能改善者同时行局部矫形手术。结果　临床应用 39例 ,随访 3年疗效满意 ,痉挛解除率为 90 % ,功能改善率为 90 %。结论　采用选择性脊神经后根切断术 +局部矫形手术能成功的治疗脊髓损伤后重度肢体痉挛 ,手术效果明显优于单一手术的治疗。     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠皮试致气道痉挛1例

病例女，76岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重2 w”，于2013年12月27日入院。院外曾使用“青霉素＋左氧氟沙星”治疗效果不显，无药物及食物过敏史。入院查体：体温37.4℃，脉搏90次/min，呼吸21次/min，血压150/80 mmHg，口唇无发绀，桶状胸，双肺底闻及少许细湿啰音，心、腹（-），双下肢不肿。实验室检查：WBC 6.74×10^9/L，NE 72.5％，Hb 130 g/L；胸部CT：慢性支气管炎；肺功能：阻塞型通气功能障碍，气管舒张试验阴性；心电图：窦性心动过速（139次/min）、肺性 P波、顺时钟向转位；其余各项检查正常。入院诊断：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期；（2）慢性肺源性心脏病。拟予抗炎、祛痰等处理。     

川畸病并发共济失调1例

患儿男,3岁,因发热半月、双下肢走路不稳1天入院。查体:T38.8℃,双眼睑水肿并脱皮。咽充血,双侧颈部可触及肿大淋巴结,轻压痛。双下肢走路不稳,步态蹒跚,各项神经反射正常,脑膜刺激征(-),皮肤感觉正常,双眼对称无震颤,指鼻试验(-),跟膝试验(±),昂白试验( )。追问病史,患儿于15天前突起高热,体温39℃;第2天出现双眼充血,眼睑浮肿;第3天出现双手指肿胀,关节活动受限,同时全身出现散在皮疹;第5天双眼充血消失;第7天手指肿胀消失,皮疹消退,但眼睑皮肤脱皮严重,持续用抗生素无效,体温波动在38.4～39.5℃;第14天出现走路不稳,左右歪斜,步态蹒跚。实验室检查:血常规、血小板、血沉、细胞及体液免疫均正常,CPR( )。心电图及二维心动超声正常,颅脑CT未查见异常。拟诊为川畸病并共济失调。给予阿司匹林30mg/(kg.d),潘生丁、维生素C等药物治疗,1周后体温降至正常,2周后共济失调逐渐好转,     

伴精神症状的急性有机磷农药中毒患者脑脊液5-羟色胺水平分析

目的分析探讨伴有精神症状的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者脑脊液(CSF)中5-羟色胺(5-HT)含量的变化及临床意义。方法选取伴有精神症状的AOPP住院患者10例,同时选取周围神经炎(PN)患者16例作为PN组,采用ELISA法检测各CSF标本中5-HT的含量,比较其在两组表达情况,同时观察中毒患者CSF中5-HT水平与其全血胆碱酯酶活力的相关性。结果 AOPP组CSF中5-HT水平显著低于PN组(P<0.05);AOPP患者CSF中5-HT水平与其全血胆碱酯酶的活力呈正相关(r=0.639,P<0.05)。结论 AOPP患者精神异常可能与其中枢神经5-HT能系统下调有密切相关。     

抗骨质疏松药物联合手术治疗老年股骨粗隆间骨折

[目的]探讨抗骨质疏松药物联合手术治疗老年股骨粗隆间骨折.[方法] 2017年2月-2018年2月,老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者28例随机均分为两组,其中,14例采用抗骨质疏松药物联合闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定治疗(联合组).而另外14例仅采用常规PFNA固定手术治疗(常规组).比较两组的临床与影像...