民族地区特色智慧药学服务平台的建设和应用

目的 构建适用于民族地区特色的智慧药学服务平台，以优化药师资源，改善药学服务质量。方法 以四川省凉山彝族地区为例，通过结合多种形式的彝语用药指导，对成熟的药学服务软件进行改进创新。结果 平台经过初步运行，药学部初步建立了彝语用药指导共计150条，平台日均推送461条用药指导内容，其中彝汉用药指导276条，患者可通过微信公众号、手机短信等途径接收，用药指导覆盖率明显提升。结论 通过彝族地区特色药学服务平台提升了彝族地区药学服务质量，满足彝族患者的个性化需求，可为其他民族地区的药学服务提供新的思路和方法。     

盆腔脓肿超声检查误诊原因分析

近年来,盆腔脓肿发病率有逐渐增高的趋势.盆腔脓肿因病变累及的部位、范围及程度不同,影像学表现复杂且多变[1],较易误诊和漏诊.本文对89例盆腔脓肿病人B超诊断情况进行回顾性分析,分析超声检查误诊原因.     

某院2008年277例未治出院病例统计分析

未治出院患者不但增加了医生、护士的工作量，而且给医院的社会效益、经济效益带来一定的损失和负面影响。通过对我院2008年的未治而出院病例进行统计分析，找出问题原因，为减少此类现象的发生提供依据。     

针灸治疗糖尿病慢性外周神经病性疼痛的临床疗效探讨

目的:探究针灸治疗糖尿病慢性外周神经病性疼痛的临床疗效.方法:将在我院于2015年3月-2016年3月接受治疗的86例糖尿病慢性外周神经病性疼痛患者纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患者分成2组,各43例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予针灸治疗,对比两组患者的治疗有效率及生活质量评分指标.结果:在治疗有效率上,观察组95.35%,与对照组69.77%相比明显更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量评分指标上,观察组治疗后生活质量评分与对照组相比明显更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗糖尿病慢性外周神经病性疼痛患者的过程中,给予针灸治疗的效果良好,能提高治疗有效率及生活质量评分,改善患者临床症状.因此值得在临床治疗中推广及使用.     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠皮试致气道痉挛1例

病例女，76岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重2 w”，于2013年12月27日入院。院外曾使用“青霉素＋左氧氟沙星”治疗效果不显，无药物及食物过敏史。入院查体：体温37.4℃，脉搏90次/min，呼吸21次/min，血压150/80 mmHg，口唇无发绀，桶状胸，双肺底闻及少许细湿啰音，心、腹（-），双下肢不肿。实验室检查：WBC 6.74×10^9/L，NE 72.5％，Hb 130 g/L；胸部CT：慢性支气管炎；肺功能：阻塞型通气功能障碍，气管舒张试验阴性；心电图：窦性心动过速（139次/min）、肺性 P波、顺时钟向转位；其余各项检查正常。入院诊断：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期；（2）慢性肺源性心脏病。拟予抗炎、祛痰等处理。     

川畸病并发共济失调1例

患儿男,3岁,因发热半月、双下肢走路不稳1天入院。查体:T38.8℃,双眼睑水肿并脱皮。咽充血,双侧颈部可触及肿大淋巴结,轻压痛。双下肢走路不稳,步态蹒跚,各项神经反射正常,脑膜刺激征(-),皮肤感觉正常,双眼对称无震颤,指鼻试验(-),跟膝试验(±),昂白试验( )。追问病史,患儿于15天前突起高热,体温39℃;第2天出现双眼充血,眼睑浮肿;第3天出现双手指肿胀,关节活动受限,同时全身出现散在皮疹;第5天双眼充血消失;第7天手指肿胀消失,皮疹消退,但眼睑皮肤脱皮严重,持续用抗生素无效,体温波动在38.4～39.5℃;第14天出现走路不稳,左右歪斜,步态蹒跚。实验室检查:血常规、血小板、血沉、细胞及体液免疫均正常,CPR( )。心电图及二维心动超声正常,颅脑CT未查见异常。拟诊为川畸病并共济失调。给予阿司匹林30mg/(kg.d),潘生丁、维生素C等药物治疗,1周后体温降至正常,2周后共济失调逐渐好转,     

伴精神症状的急性有机磷农药中毒患者脑脊液5-羟色胺水平分析

目的分析探讨伴有精神症状的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者脑脊液(CSF)中5-羟色胺(5-HT)含量的变化及临床意义。方法选取伴有精神症状的AOPP住院患者10例,同时选取周围神经炎(PN)患者16例作为PN组,采用ELISA法检测各CSF标本中5-HT的含量,比较其在两组表达情况,同时观察中毒患者CSF中5-HT水平与其全血胆碱酯酶活力的相关性。结果 AOPP组CSF中5-HT水平显著低于PN组(P<0.05);AOPP患者CSF中5-HT水平与其全血胆碱酯酶的活力呈正相关(r=0.639,P<0.05)。结论 AOPP患者精神异常可能与其中枢神经5-HT能系统下调有密切相关。     

神经性梅毒引起酶联免疫吸附实验一步法“钩状效应”3例

酶联免疫吸附实验(Enzyme-linked immunosorbet assay, ELISA)一步法检测梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)灵敏性高﹑特异性强,我院从2007年引进该方法对临床患者进行初筛、复检.但笔者在用ELISA一步法检测TP-Ab的工作中遇到3例神经性梅毒患者,血清结果均为阴性,而脑脊液(CSF)结果均为阳性.经进一步实验判断此结果是由于高浓度的TP-Ab血清标本引起"钩状效应"[1],现报告如下:     

ERβ与原发性肝癌研究进展

雌激素通过与特定的雌激素受体相互作用发挥重要的作用。雌激素受体B（ERβ）是甾体激素受体超家族成员ER的一种亚型，自1996年被发现以来，其表达与变化与肿瘤各组织病理变化的关系及其作为肿瘤预警因子和可能的药物治疗靶点越来越受到关注。ERβ在正常及异常组织表达广泛，说明其具有重要的生理和病理意义。原发性肝癌早期症状不明显，导致其确诊时往往已属晚期，而失去局部治疗的机会。因此探索全身治疗包括化疗和生物治疗以及增加分子生物水平预后指标，将是今后影响癌症治疗的关键因素。ERβ与肝癌的关系已越来越受到研究界的关注。