门诊临时输液单生成算法的研究和应用

目的：研究门诊处方向输液医嘱序列转换的算法。方法：基于医院信息系统对电子处方的药品进行数据预处理,使用PB9实现门诊临时输液单生成算法。结果：完成了门诊临时输液单生成算法的设计,能够较好地解决门诊医生处方医嘱到输液单治疗医嘱的转换问题。结论：电子化门诊输液单的应用显著地减轻了医护人员的工作压力,提高了门诊临时输液的执行和管理水平。     

3例肝脏原发性神经内分泌癌的影像学表现

1病案摘要病例1:患者女性,29岁。因持续性右上腹胀,进食后加重3天于2012年3月26日收入院,无恶心、呕吐、腹泻,B超检查发现多发性肝囊肿。2012年4月3日于本院行CT平扫+增强示:肝内多发囊性低密度影,约8.0cm×10.0cm,密度接近于水,囊壁和分隔为厚薄不均的略低密度,增强扫描分隔可见轻微强化,囊性区未见强化。2012年4月5日于本院行PET/CT示:囊性区无FDG摄取,囊壁和分隔等有摄取。该例患者拟肝脏多发囊性占位行腹腔镜肝囊肿开窗引流术,术中肝脏内可见散在大小不等的囊性包块,囊壁较厚,主要     

转染突变型Notch3基因对线粒体融合蛋白-2表达及下游信号通路的影响

目的探讨Notch3基因突变后对线粒体融合蛋白-2(mfn-2)的表达及其下游信号通路的影响,从而进一步阐明伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的病理机制。方法利用脂质体法将Notch3野生型重组表达质粒(pcDNA3.1-Notch3)、突变型重组表达质粒(pcDNA3.1-Notch3-R90C)以及pcDNA3.1空载质粒分别瞬时转染到人主动脉平滑肌细胞中并培养。Real-time PCR及western-blot检测各组Notch3的表达;Real-time PCR检测各组mfn-2、bcl-2、survivin基因mRNA的表达;Western-blot检测各组mfn-2蛋白的表达;AV/PI双标法检测各组细胞凋亡情况。结果与空载质粒组和野生型组比较,转染突变型Notch3基因组中mfn-2表达水平明显增加(P<0.05)、bcl-2和survivin基因表达下调(P<0.05)以及细胞凋亡明显增加(P<0.05)。结论 Notch3基因突变后引起的mfn2表达上调及下游凋亡调控基因表达失衡可能是CADASIL发病的重要病理机制。     

经阴道彩色多普勒超声联合诊断性刮宫对早期子宫内膜癌分期的临床研究

目的:探讨经阴道行彩色多普勒超声(TVCDS)联合诊断性刮宫对早期子宫内膜癌分期的诊断价值.方法:回顾性分析106例行诊断性刮宫和TVCD5检查确诊并经手术病理证实的临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床资料,根据诊断性刮宫的病理结果,分析声像图特征、彩色多普勒血流图(CDFI)特点及血流阻力指数(RI),判断肿瘤浸润子宫肌层的深度,进行临床分期.结果:诊断性刮宫准确率达98.15%.TYCDS分期与病理总符合率为74.07%;TVCDS测得子宫内膜厚度为5.0～43.0 mm,平均17.0±2.8mm,ⅠA、ⅠB、Ⅰ C各期之间比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);CDFI均为低阻力型血流,RI为0～0.65,平均0.45±0.15,ⅠA、ⅠB、ⅠC各期之间比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:TVCDS联合诊断性刮宫是目前诊断早期子宫内膜癌并进行临床分期的最简便有效的方法之一,为临床选择手术方法和判断预后提供重要依据.     

护理干预对慢性乙肝患者院外治疗依从性的影响

将100例慢性乙肝患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组在出院时由医生给出治疗方案,无护理干预,研究组则在出院时,在医生给出治疗方案的基础上给予护理干预,对患者院外治疗依从性进行调查.结果 显示研究组患者院外治疗依从性明显优于对照组(P<0.05).提示对肺结核患者加强护理干预可明显提高患者的院外治疗依从性.     

自发性脑出血患者小肠黏膜及胃泌素变化的分析

目的观察自发性脑出血患者小肠黏膜变化及其与胃泌素水平动态变化的关系。方法 25例自发性脑出血患者发病后第7天胶囊内镜观察小肠黏膜改变并使用酶联免疫分析法检测发病后第1,3,7,14,21天血清胃泌素浓度,并与11例健康志愿者对照。结果急性自发性脑出血患者发病后血清胃泌素水平升高,峰值时间为第7天。其中,非丘脑出血者及无小肠黏膜病变者血清胃泌素水平在第21天降至正常水平,而丘脑出血者或伴明显小肠黏膜病变者,在第21天时血清胃泌素仍高于正常对照组(P<0.05)。25例患者中13例小肠黏膜有不同程度的充血水肿、糜烂或浅溃疡形成,1例合并有活动性出血,对照组1例见小肠黏膜节段性充血(P<0.05)。结论自发性脑出血与小肠黏膜改变及胃泌素动态变化有着密切相关性。     

18F-FDG PET/CT在探查腹膜转移性肿瘤中的价值

目的:评价18F-FDG PET/CT探查腹膜转移瘤的价值。方法:39例有腹部原发恶性肿瘤手术史患者行PET/CT首次和延迟扫描,在PET/CT图像上记录病灶大小、分布,结果与常规CT比较。测量62个病灶和对照组32例腹部无病变患者的肠管SUVmax。所有病例经手术、病理、影像学和肿瘤标记物随访作出最后诊断。结果:最终确认39例中31例腹膜转移瘤,病灶均为结节状或沿腹膜条片状分布,多位于肝脏周围和盆腔腹膜,其他部位腹膜少见。PET/CT漏诊的4个病灶主要位于肝脏周围,1例因化疗不久病灶FDG低摄取而漏诊,因此敏感性为87.1%,特异性为87.1%。CT仅检出12例转移瘤。转移瘤SUVmax明显高于对照组肠管SUVmax(P=0.0000)。结论:18F-FDG PET/CT能够较CT更早、更多地检出腹膜转移瘤,病灶体积小、位于基础摄取较高的肝脏周围是漏诊主要原因,而结合原发肿瘤病史和肿瘤标记物检查有利于诊断。     

川崎病8例报告

川崎病８例报告附属医院儿科袁梅侠，孙若鹏川崎病８例中男６例、女２例，年龄１岁半～１１岁，＜３岁５例，均有不规则发热，热程６～５０ｄ，颈部淋巴结均增大，直径０．５～５ｃｍ，２～７个，均有口唇鲜红、皲裂和皮疹等症状，皮疹多为全身性多形性红色斑丘疹，其中１...     

西咪替丁联合聚肌胞治疗单疱病毒性角膜炎25例

目的：观察西咪替丁联合聚肌胞治疗单疤病毒性角膜炎的疗效。方法：应用西咪替丁联合聚肌胞连续结膜下注射。结果：治愈率达92％。结论：西咪替丁联合聚肌胞连续结膜下注射治疗单疱病毒性角膜炎，是一种有效的治疗方法，值得临床推广。     

阿帕替尼治疗晚期难治性软组织肉瘤28例的疗效和安全性

摘 要：［目的］ 评价阿帕替尼治疗晚期难治性软组织肉瘤疗效及不良反应。［方法］ 2015年5月至2017年5月晚期难治性软组织肉瘤28例患者口服阿帕替尼500mg,每日1次,28d为1个疗程,直至疾病进展或无法耐受的毒副反应。采用RECISIT1.1评价疗效,CTCAE4.03评价不良反应。［结果］ 28例患者中,PR 6例（21.4%）,SD 17例（60.7%）,PD 5例（17.9%）,ORR为24.1%,DCR为82.1%。患者的中位生存期为3.7个月（95%CI：2.9~4.4）,中位总生存期为9.1个月（95%CI：7.3~11.0）。3~4级不良反应较多的血液学毒性为白细胞减少和中性粒细胞减少,发生率均为10.7%,非血液学毒性为手足综合征（14.2%）、高血压（7.1%）和蛋白尿（7.1%）。［结论］ 阿帕替尼治疗晚期难治性软组织肉瘤体现出一定的疗效,且不良反应可耐受。