泪囊鼻腔吻合术联合导管再通治疗慢性泪囊炎11例

泪囊鼻腔吻合术联合导管再通治疗慢性泪囊炎１１例袁梅，陶良平新县人民医院眼科新县４６５５５０关键词泪小管阻塞；泪囊鼻腔吻合；导管再通慢性泪囊炎，鼻泪管阻塞，常合并泪小管不通，１９９２年～１９９４年，采用常规泪囊鼻腔吻合术联合导管再通泪小管的方法，治疗１...     

“马斯洛需要层次论”运用于急性心肌梗死患者的护理体会

目的对急性期、恢复期心肌梗死患者提供有效的护理,帮助护理人员发现及满足患者在住院期间的各种需求,从而达到促进健康的目的。方法对37例心肌梗死患者在入院时、住院期间、出院后的不同生理、心理特点,运用马斯洛需要层次论进行有重点的护理。结果患者的需要基本上得到满足,提高了整体护理及患者的生活质量,满足了病人各种不同的需要,大大提高患者对护理工作的满意程度。结论根据马斯洛需要层次论,将心肌梗死患者的不同需要进行划分,使护理工作有目的、有重点、有计划,全面而有效。     

补体因子H 1277T>C多态性与不稳定型心绞痛的相关性

目的 研究补体因子H基因1277T>C多态性与不稳定型心绞痛发病的相关性.方法 运用聚合酶链反应限制片长多态性检测补体因子H 1277T>C单核苷酸多态性位点基因型,观察其多态性的基因型及等位基因在湖南籍汉族150例不稳定型心绞痛患者和146例健康时照者中的分布频率.结果 不稳定型心绞痛组与健康对照组TT、TC基因型和T、C等位基因频率分布差异显著(P<0.05),TC+CC基因型频率分布差异亦有显著性(OR为3.06,95%Cl为1.60～5.86,P<0.01).结论 湖南汉族人群中补体因子H 1277T>C多态性与不稳定型心绞痛有明显相关性,该基因多态性可能是冠心病遗传易感标志.     

应用病床工作效率指标指导医院病床设置

医院病床的使用情况是反映医院工作质量和管理效益的主要内容之一,只有将病床在科室之间进行优化配置,才能合理有效地利用有限的病床资源。本文通过查淘、计算我院2008年度床位工作效率指标,分析各科室病床的设置情况,为医院及时调整科室间的床位配置提供科学实用的决策依据。     

磷酸钠盐在脑出血患者胶囊内镜检查肠道准备中的护理效果

目的 探讨磷酸钠盐口服液（辉灵）在脑出血患者胶囊内镜肠道准备的护理效果.方法 回顾性分析本院25例脑出血患者胶囊内镜检查前肠道准备的护理方法和护理效果.结果 25例脑出血患者口服磷酸钠盐口服液后的肠道清洁总有效率为92.0％,其中显效18例,有效5例,无效2例,患者不良反应少,无引发再发脑出血.结论 口服磷酸钠盐口服液清洁肠道的方法简便、安全、有效,护理方便,患者易于接受.     

中药、中药成分与常见食物对他克莫司血药浓度的影响

笔者通过查阅相关文献,对中药、中药成分或常见食物和他克莫司相互作用的情况进行归纳和分析,了解中药、中药成分或常见食物对免疫抑制剂他克莫司血药浓度的影响。发现他克莫司与临床使用的一些中药、中药成分或常见食物会发生不良药物相互作用,从而使药物血药浓度或免疫抑制作用发生改变。因此他克莫司与这些中药、中药成分或食物合用时,应密切关注他克莫司的血药浓度变化,以确保治疗的安全和有效。     

影响肠系膜上动脉栓塞取栓术预后的相关因素分析

目的总结急性肠系膜上动脉栓塞取栓术后影响其预后的因素并行分析。方法回顾性分析重症监护室1999～2008年收治17例肠系膜上动脉栓塞患者。患者按照腹膜刺激征阳性和阴性分为A组和B组。所有患者术前均由CTA三维重建和动脉造影确诊。手术采用肠系膜上动脉切开取栓或肠切肠吻合术。术后转入外科监护室,予抗凝、全胃肠外营养。肾功能不全及脓毒血症者接受血液滤过治疗。结果术后死亡10例,病死率58.8%,A组病死8例,B组死亡2例。A组病死率、术后外科监护室住院时间、升压药物应用时间、机械通气时间、血液滤过时间均高于B组（P〈0.05）。结论早诊断、早治疗,合理的手术方式及术后处理与肠系膜上动脉取栓术预后密切相关。     

肝脏钙化性病变超声诊断结果及其与年龄分布关系

目的探讨肝脏钙化性病变的超声诊断结果及其与年龄分布的关系。方法对23 800例健康体检者中经腹部彩色多普勒超声检查发现肝脏钙化性病变病人的临床资料进行回顾性分析。结果肝脏钙化性病变425例,总检出率为1.9%;其中单发350例,多发102例;钙化性病变的大小为3~40 mm;分布在右肝335例,左肝96例,全肝21例。肝脏实质非特异性钙化灶310例(68.58%),年龄多分布在20~60岁,占73.95%,与≥70岁年龄组比较差异有显著性(t=3.65,P<0.05);肝内管壁钙化81例,年龄多分布在60岁以上,与其他年龄组比较差异有显著性(t=3.15,P<0.05);肝囊肿壁钙化32例,肝血管瘤钙化19例,肝癌钙化4例,肝部分切除术后4例,肝外伤后2例,年龄多发生在40岁以后。结论肝脏钙化性病变可发生在任何年龄,不同类型的钙化性病变的年龄分布有一定的差异;肝实质非特异性钙化居多,是肝脏先天性或某些病变稳定或愈合后的一种病理性改变。超声检查是最简便、最可靠的诊断方法之一。     

螺内酯联合血府逐瘀胶囊治疗难治性高血压心力衰竭ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸的疗效及对心率变异性、主要心血管事件的影响

目的观察螺内酯联合血府逐瘀胶囊治疗难治性高血压心力衰竭患者经ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸的疗效及对心率变异性、主要心血管事件(MACE)的影响。方法将100例难治性高血压心力衰竭经ACEI/ARB治疗后发生醛固酮逃逸的患者按照随机数字表法分为观察组51例和对照组49例,对照组给予螺内酯治疗(20 mg/次,2次/d),观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗(6粒/次,2次/d),2组疗程均为3个月。记录2组治疗前后临床症状积分、血清醛固酮(Ald)水平、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、E/A、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心功能分级、心率变异性指标(SDNN、SDANN、RMMSD、PNN50、HF、LF、LF/HF)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分,随访2组治疗后6个月时MACE发生率。结果治疗后2组胸闷憋气、端坐呼吸、咳嗽咳痰、心悸、倦怠乏力、发绀积分和总积分均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清Ald水平均显著降低(P均0.05),观察组治疗后血清Ald水平显著低于对照组(P0.05),且醛固酮逃逸治疗的有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后LVEF、FS、E/A、LVEDD、LVESD及NYHA心功能分级、心率变异性指标均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组LVEF、FS、E/A改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组MACE发生率显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后MLHFQ量表中体力限制领域、症状领域、情绪领域、社会功能领域评分和总评分均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论螺内酯联合血府逐瘀胶囊可显著改善难治性高血压心力衰竭患者经ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸现象,不仅可缓解临床症状,改善心功能,还能改善自主神经功能,提高生存质量,降低MACE发生率。