军队精神障碍患者平均住院日与再入院率的相关性研究

目的 探讨军队精神障碍患者平均住院日与再入院率的关系.方法 对2000～2010年某军队精神病诊治中心出院的2147例患者31 d内非计划性再入院率与平均住院日的关系进行分析.结果 133例存在31 d内再入院情况,再入院率与平均住院日无线性相关关系(P＞0.05).结论 延长平均住院日不能降低再入院率,为合理医疗、降低医疗资源浪费提供了依据.     

医疗纠纷现状及成因综述

医患关系日趋紧张、医疗环境逐日恶化．医疗纠纷逐年递增,现已成为社会关注的焦点。本文将针对近几年医疗纠纷的现状、特点及成因作一综述。     

湾里区15岁以下儿童乙肝感染和免疫状况调查

目的掌握湾里区15岁以下重点人群乙肝感染和免疫状况,为制定15岁以下儿童乙肝防治策略提供可靠的依据。方法采用酶联免疫法对3 128名1～15岁乙肝表面抗原携带情况进行调查分析,以问卷和查验预防接种证或卡片的方式对乙肝疫苗接种率进行调查。结果 3 128名儿童中HBsAg阳性104名,阳性率为3.32%。合格接种乙肝疫苗2 438人,接种率为77.94%。结论 HBsAg携带率随年龄增长而逐渐上升。乙肝疫苗的接种率随着年龄的增长逐渐降低。合格接种乙肝疫苗接种是阻断乙肝传播的有效途径,今后需提高乙肝疫苗的合格接种率,重点在大年龄组（6岁以上）儿童中开展乙肝疫苗查漏补种工作,加强乙肝防治知识的宣传,实现15岁以下重点人群乙肝表面抗原携带率3%以下目标。     

重型肝炎患者体表心电图QTc变化与预后

目的探讨急性重型肝炎患者体表心电图校正QT间期(QTc)与患者预后的关系。方法对90例重型肝炎患者进行体表常规心电图检查,分析其QTc,并研究不同分期患者的QTc。结果重型肝炎患者心电图存在多种异常,QTc与对照组相比,差异明显,分别为(0.459±0.031)s和(0.372±0.035)s,P0.001,且QTc和重型肝炎分期相关,分期越晚,QTc越长,Spearman相关系数0.554,P0.01;Kendall相关系数0.441,P0.01。结论重型肝炎患者心电图存在多种异常,QTc与疾病严重程度密切相关。     

CT肺动脉阻塞指数对肺栓塞治疗效果的定量评估

目的 评估Qanadli等提出的CT阻塞指数在定量分析肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者治疗效果中的价值.资料与方法 经多层螺旋CT血管成像(CTA)确诊、经溶栓或(及)抗凝治疗并治疗后以CTA随访的患者55例,随访时间为1-6周.治疗前后采用Qanadli栓塞指数评价PE程度,并采用Spearman等级相关系数评价其与临床指征(血氧饱和度及肺动脉压)恢复的相关性.结果 55例患者中,51例经溶栓或(及)抗凝治疗后临床指征明显改善,血氧饱和度由(83.52±4.461)%上升到(94.76±3.532)% (P <0.001),肺动脉压力由(31.17±5.892) mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降至(19.83±4.804) mmHg (P<0.001);Qanadli栓塞指数从治疗前的(45.09±18.22)%降至治疗后的(10.86±10.29)%(P<0.001).4例临床指征改善不明显,Qanadli栓塞指数治疗前后差异无显著统计学意义(P=0.080).治疗前后Qanadli栓塞指数与血氧饱和度、肺动脉压力的差异度均存在良好相关性(r值分别为0.934,0.813 ).结论 Qanadli栓塞指数可准确用于PE治疗效果的定量评估,对临床治疗方案的制定有指导作用.     

心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者的影响

目的 探究心理干预在2型糖尿病伴抑郁患者康复中的意义.方法 90例伴有抑郁情绪的2型糖尿病患者,随机分为干预组(n=60)与对照组(n=30),对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗之上加以理干预.结果 3个月后,干预组与对照组相比SDS评分、HRSD显著低于对照组(P<0.01),抑郁指数明显下降(P<0.05),躯体症状明显缓解(P<0.05),并发症及住院天数显著减少(P<0.01).结论 心理干预不仅可以改善2型糖尿病患者的抑郁情绪,而且有利于患者躯体症状的改善.     

18F-FDG PET/CT显像在肝脏恶性肿瘤的初步应用

目的：评价^18F-FDGPET／CT对于肝脏恶性肿瘤的诊断、分期及疗效评判的价值。方法：对55例肝脏恶性肿瘤患者的PET／CT检查资料进行回顾性分析。原发性肝细胞性肝癌（PHC）11例,胆管细胞性肝癌1例,转移性肝癌40例,白血病肝浸润1例,淋巴瘤肝浸润2例。其中原发性肝癌经手术或穿刺证实,继发性肝脏恶性肿瘤均有明确肿瘤病史或临床检查随访证实。所有患者均行双时相全身PET／CT显像检查。结果：低分化PHC4例及胆管细胞癌1例,^18F—FDG异常高摄取,延迟后大部分病灶^18F—FDG摄取SUVmax上升;高分化原发性肝癌7例,其中^18F-FDG等摄取5例,相对肝本底为略低摄取2例;9例PHC及1例胆管细胞癌CT表现为低密度灶,2例PHC为等密度,7例患者有肝炎肝硬化基础,另外同时发现肝外病灶6例。继发性肝脏恶性肿瘤43例（含淋巴瘤、白血病肝浸润）中PET／CT上共发现109个病灶;其中99个肝内病灶表现为^18F-FDG高摄取,31个病灶CT未显示,另外有2例患者有4个病灶经手术证实有肝内微小病灶而PET／CT未检出;而淋巴瘤、白血病肝浸润表现为大片状或弥漫性^18F—FDG明显异常高摄取;大部分患者改变了原有的治疗方案。结论：^18F-FDGPET／CT在肝脏恶性肿瘤诊断、分期、评价分化程度及治疗方案的选择有较好的临床价值,PET／CT诊断肝脏恶性肿瘤明显优于单纯PET。充分认识PET／CT在肝脏恶性肿瘤中的应用价值及局限性,有利于临床对肝脏恶性肿瘤的诊治。     

动态增强MRI直方图鉴别胸腺癌与胸腺淋巴瘤

目的 探讨DCE-MRI直方图在鉴别诊断胸腺癌和胸腺淋巴瘤中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的21例胸腺癌和21例胸腺淋巴瘤患者.所有患者均行3 T DCE-MRI检查,动态增强采用StarVIBE序列行35期扫描.对两组的临床资料和直方图参数进行分析.多因素逐步逻辑回归分析筛选参数,并用ROC曲线确定诊断效能.结果...     

透明质酸钠凝胶对卵巢囊肿剥除术患者炎症水平和术后粘连的影响

目的探讨透明质酸钠凝胶对卵巢囊肿剥除术患者炎性因子水平和术后粘连的影响。方法选取2017年3月至2018年11月解放军第97医院收治的168例行卵巢囊肿剥除术患者,随机分为对照组和观察组,每组84例,对照组采用常规手术治疗,观察组在常规手术基础上加用透明质酸钠凝胶。检测术前和术后7 d炎性因子指标,观察记录排气时间、愈合时间、阵发腹痛及粘连情况并进行对比分析。结果观察组和对照组术前与术后7 d的IL-6、IL-10、TNF-α、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)、一氧化氮(nitric oxide, NO)、层黏连蛋白(laminin, LN)、超敏CRP(hs-CRP)水平相比差异均有统计学意义(P <0.05),且两组术后7 d的IL-6、IL-10、TNF-α、MMP-9、NO、LN、hs-CRP水平相比差异有统计学意义(P <0.05);观察组排气时间、愈合时间、阵发腹痛比对照组明显减少(P <0.05);两组重度粘连和总粘连相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论透明质酸钠凝胶能够有效降低腹膜粘...