中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

将下肢深静脉血栓形成 62例随机分为两组 ,治疗组 3 9例 ,用中西医结合治疗 (溶栓汤、脉络宁、尿激酶、低分子右旋糖苷及扩血管等 ) ;对照组 2 3例 ,采用西医治疗 (尿激酶、低分子右旋糖苷、阿斯匹林及扩血管等 )。结果 ,治疗组总有效率亦明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,而随访观察 1年以上复发率则显著低于对照组 (P <0 0 1 )。中西医结合治疗适合临床应用 ,尤其对目前尚无特效治疗药物 ;疗效不甚理想的下肢深静脉血栓形成患者 ,不失为一种可取的治疗方法。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的监测分析

对９４例冠心病（ＣＨＤ）病人进行２４ｈ动态心电图（ＡＥＧ）监测。结果显示，有缺血型ＳＴ段改变者６０例，共发作１９４例次；其中７５．３％为无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）。心肌梗塞（ＭＩ）组中ＳＭＩ１２５例次，占８１．７％；心绞痛组（ＡＰ）中ＳＭＩ２１例次，占５１．２％，两者比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。ＳＭＩ发作有昼夜规律。ＳＭＩ伴心律失常在ＭＩ组（７２．１％）较ＡＰ组（３５．５％）差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。本文还就ＳＭＩ的可能机理并就此指导治疗及判断ＣＨＤ预后等进行讨论。     

肺部恶性黑色素瘤伴多器官转移1例

患者,男,61岁.于1月前无明显诱因出现胸痛,疼痛以左胸为著,伴有后背痛,开始呈阵发性,常出现受凉后,持续数小时至1 d,能自行缓解,有时感气短,伴有咳嗽、低热,痰不多,无咯血,体温最高37.9℃,无发冷、寒战,未行特殊治疗,近10 d病情加重,胸痛呈持续性,尤以中午疼痛明显,近3 d咳嗽加重,伴咳白色泡沫痰,未行特殊治疗,来我院,以"胸腔间皮瘤、胸腔积液"收入院.曾于半年前因左侧胸腔积液诊断结核性胸膜炎,经口服抗结核药物及抽胸水等,症状好转,仍坚持抗结核治疗.否认眼部及皮肤黑痣手术史.     

氯硝柳胺丙戊酸酯的体外化学稳定性及体内药代动力学初步研究

目的 对具有潜在的组蛋白去乙酰化酶和蛋白酪氨酸激酶双重抑制作用的抗肿瘤化合物氯硝柳胺丙戊酸酯进行体外水解动力学、血浆稳定性及体内药代动力学初步研究.方法 采用HPLC法研究体外氯硝柳胺丙戊酸酯在不同pH值的水溶液、血浆中的稳定性,以及体内研究大鼠静脉注射10 mg·kg-1氯硝柳胺丙戊酸酯后,测定不同时间点大鼠血浆中的氯硝柳胺丙戊酸酯及氯硝柳胺的浓度,对其血药浓度-时间采用BABP 3.0软件拟合,估算其药动学参数.结果 血浆中氯硝柳胺丙戊酸酯、氯硝柳胺在血浆中0.1-100.0 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9999),回收率>80%和日内及日间精密度<10%;氯硝柳胺丙戊酸酯体外在酸性及中性水溶液中比较稳定,在碱性水溶液中易水解,在体外血浆中水解半衰期为8.5 min;氯硝柳胺丙戊酸酯以10 mg·kg-1静脉给药后,氯硝柳胺丙戊酸酯在大鼠体内的T12为(14.25±2.43) min,AUC0-t 为(280.6±39.7) min·mg·L-1,氯硝柳胺在大鼠体内的T12为(1.61±0.32) min,AUC0-t 为(57.1±20.4) min·mg·L-1.结论 氯硝柳胺丙戊酸酯在体外具有一定的稳定性,同时体内能够水解成氯硝柳胺和丙戊酸.     

秦艽龙胆苦苷在家兔体内的药代动力学研究

目的建立家兔血浆中龙胆苦苷的RP-HPLC测定法。方法血样经乙腈预处理后,进行HPLC分析,色谱柱为Lichrospher C18(5 mm,250 mm×4.6 mm),流动相为甲醇-水-冰乙酸-三乙胺(30:70:0.2:0.3,v/v)。用秦艽提取液给10只健康家兔灌胃,计算主要药动学参数。结果在1~60μg/m l范围内龙胆苦苷浓度与峰面积线性关系良好(r=0.9996),定量限为1μg/m l,日内、日间精密度均小于10%,回收率为86.4%~92.3%。龙胆苦苷在家兔的主要药代动力学参数tmax、Cmax、t1/2和AUC分别为1.35 h、31.29μg/m l、1.19 h和99.5μg.h/m l。结论所建分析方法灵敏、准确、简便,可作为秦艽龙胆苦苷的药代动力学研究方法。     

厂矿企业噪声危害与听力损伤监测分析报告

目的了解厂矿企业噪声危害及听力损伤的发生情况。方法对7个州属厂矿接触噪声重点行业10357人的听力损伤检测结果及噪声危害情况进行统计分析。结果听力损伤总检出率为9.32%,与噪声危害有关的听力损伤检出率为6.58%,且双耳同时受损的比例大,听力损伤以轻度损伤为主,中、重度比重小。各行业间听力损伤检出率比较,噪声超标的5个行业检出率明显高于噪声未超标的两个行业χ2=108.1,P<0.01;男女间比较,男性检出率明显高于女性χ2=240.1,P<0.01;各工龄段间,以工龄25年以上听力损伤占比重最大。结论州属厂矿企业噪声危害对听力的损伤比较明显,工龄25年以后这种损伤会明显凸现出来,值得重视。     

中药提高精液质量的临床研究

作者通过10年内以中药提高精液质量下降患者的精液质量共662例的临床研究观察，证实中药确实能提高、改善精液质量．同时对本病的病因，从中医学量论上提出了新的观点，认为下焦湿热淤浊结于精室、干扰了精液的生成和质量为本病发生的主要原因，一改过去传统的肾虚精伤为主因的观点，从前后各5年的分组观察中有效率的明显提高也证实这一论．点，由此为本病的治疗开拓了新的治疗方法．     

15例医源性胆管损伤的诊治体会

目的探讨医源性胆管损伤的原因、诊治及预防。方法回顾性分析1989年1月～2008年12月我院收治的15例医源性胆管损伤病人的临床资料。结果医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术,原因主要有人为因素及客观原因,包括胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及手术麻醉情况等。对术后黄疸的病人,PTC及核磁共振胆道成像（MRCP）检查可明确诊断并能确定梗阻部位,各种类型的胆管损伤应采取不同方法及早处理,对胆漏先行胆道及腹腔引流术,3个月后再作胆道重建术,手术方法以胆管空肠Roux-en-Y吻合最为理想。结论提高医生对胆管损伤的警觉性,术中解剖清楚,是预防医源性胆管损伤的关键。     

空腹血糖、OGTT 2h血糖和糖化血红蛋白同糖尿病视网膜病变的相关性比较

目的比较空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h血糖(2-hplasma glucose,2hPG)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)同糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性,评价诊断糖尿病的最佳方法。方法在北京市昌平区进行了一项有关慢性疾病和危险因素的健康调查,其中2 551人进行了OGTT、HbA1c测定和眼底检查。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价FPG、2hPG和HbA1c同DR的相关性,通过曲线下面积(area under curve,AUC)的比较判断诊断糖尿病的最佳方法。结果与无DR组相比,合并DR组FPG、2hPG、HbA1c、血压水平以及合并高血压的比例显著升高(P<0.05或P<0.001)。2hPG的曲线下面积(AUC)为86.9%(95%CI:82.2～91.7),和HbA1c的AUC为86.4%(95%CI:80.8～92.0)相比差异无统计学意义(P=0.796),和FPG的AUC为85.4%(95%CI:80.0～90.7)相比差异无统计学意义(P=0.501)。在排除接受降糖药物治疗的人之后,这3项血糖指标在检测DR方面也无显著差异。结论在中国人群中用FPG或HbA1c诊断糖尿病,同2hPG同样有效可靠。     

粘连性疾病的五项康复措施

在近30年的按摩医疗临床实践中,我们针对肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等骨伤科疾病中后期普遍存在的软组织粘连、疼痛缠绵难愈等问题,学习古代运动八法和治筋八法的经验,总结出功能住施术法、点穴牵筋法、临近关节运动法、反方向功能训练法、牵筋体味睡眠法等五项康复措施,有效松解软组织粘连,治愈率达95％以上。